孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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败血病传染么？
败血病本身不会直接传染，它是血液中细菌或毒素引发的全身性感染，需通过控制原发病灶和增强免疫力预防。一、败血病的本质与传播特点败血病（医学称败血症）是病原体（细菌、真菌等）侵入血液循环并生长繁殖，产生毒素而引发的急性全身性感染。病原体不会通过日常接触、空气或飞沫传播，但引发感染的原发病灶（如皮肤疖肿、肺炎、尿路感染）可能携带病原体，需警惕其扩散风险。二、易感人群与预防要点免疫力低下者：老人、婴幼儿、慢性病患者（糖尿病、肾病）及长期使用激素/免疫抑制剂人群更易感染。预防措施：保持伤口清洁、及时处理感染病灶、接种流感/肺炎疫苗、避免共用牙刷/剃须刀等个人用品。三、常见误区澄清误区1："败血症=白血病"——两者完全不同，白血病是造血系统恶性疾病，败血症是感染性疾病。误区2："败血症会通过空气传染"——仅当病原体通过血液直接接触（如输血污染）时才可能传播，日常接触不会感染。四、关键提示若出现持续高热、寒战、皮肤瘀斑、意识模糊等症状，需立即就医。严禁自行服用抗生素，需通过血培养明确病原体后规范治疗。参考文献:[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年；[2]国家卫生健康委员会.败血症诊疗方案（2020年版）.中国实用内科杂志，2020，40(10):897-902.
2026-09-22 18:56:55 -
新型冠状病毒感染的肺炎病例什么症状
新型冠状病毒感染的肺炎病例常见症状包括发热（多为中低热，部分高热）、干咳、乏力，部分病例会出现嗅觉/味觉减退或丧失，少数病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。重症病例多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等。普通型病例症状普通型病例症状相对较轻，发热持续1~3天，咳嗽以干咳为主，可能伴有轻微乏力，肺部影像学检查可见磨玻璃影等炎症表现，多数患者无明显呼吸困难。轻型病例症状轻型病例可能仅表现为低热或无发热，轻微乏力，无明显肺炎表现，肺部影像学无明显异常，此类病例传染性较强但症状隐匿。重型/危重型病例症状重型病例多在发病5~7天后出现明显呼吸困难（静息状态下血氧饱和度＜93%），胸部影像学显示多叶病变或进展迅速；危重型病例可出现呼吸衰竭，需机械通气支持，或合并感染性休克、多器官功能衰竭等严重并发症。特殊人群症状特点老年人（尤其是合并高血压、糖尿病等基础疾病者）症状可能不典型，易进展为重症；儿童病例症状相对较轻，多表现为发热、咳嗽，少数可出现喘息、呕吐、腹泻；孕妇感染后需密切监测，可能增加早产、流产风险。康复期注意事项康复期患者可能存在乏力、咳嗽等症状，建议保证充足休息，避免剧烈运动，逐步恢复日常活动；合并基础疾病者需定期复查相关指标，及时调整治疗方案。
2026-09-22 18:54:49 -
乙肝大三阳可以结婚生孩子吗？
乙肝大三阳患者可以结婚生子，但需科学防护以降低传播风险并保障母婴健康。一、结婚生育前的医学评估乙肝大三阳患者需先完成肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测及肝脏超声评估，若肝功能正常且病毒载量较低，可正常结婚；若肝功能异常或病毒载量高，应先接受抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），待病情稳定后再备孕。二、生育过程中的母婴阻断措施孕妇在孕期24~28周时，需咨询医生进行抗病毒治疗以降低病毒载量；新生儿出生后应尽快（24小时内）注射乙肝免疫球蛋白及第一针乙肝疫苗，后续按计划完成疫苗接种，可使母婴传播率降至1%以下。三、日常生活中的防护要点夫妻双方应注意个人卫生，避免共用牙刷、剃须刀等物品；性生活时建议使用安全套；家庭成员建议接种乙肝疫苗，形成免疫屏障。乙肝大三阳患者在病情稳定期可正常工作、生活，无需过度隔离。四、生育后的注意事项产后建议暂停母乳喂养，改用配方奶喂养；患者需定期复查肝功能及病毒指标，根据医生建议调整治疗方案；子女成年后应筛查乙肝五项，及时补种疫苗。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：3-23.[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：289-305.
2026-09-22 18:50:57 -
咽喉痛有痰是新型肺炎吗
咽喉痛有痰不一定是新型肺炎。新型肺炎早期多表现为发热、干咳、乏力，伴或不伴咽痛、咳痰等呼吸道症状，痰量通常较少，且多为白色黏液痰。但需结合流行病学史、胸部影像学检查及核酸检测综合判断。普通呼吸道感染（如感冒、流感）：此类情况更常见，病毒或细菌感染引发咽喉炎症，分泌物增多形成痰液。痰液颜色可因感染类型不同而变化，如黄色痰常提示细菌感染可能性较大。症状持续时间较短，无流行病学接触史，经对症治疗后通常在1周内缓解。新型肺炎（COVID-19）：若有流行病学史（如接触确诊患者、去过疫情高风险地区），且出现发热、咽痛、咳痰等症状，需警惕。痰液多为白色黏液痰，部分患者可出现胸闷、呼吸困难等症状。胸部CT可见磨玻璃影等特征性改变，核酸检测呈阳性可确诊。特殊人群注意事项：老年人、有基础疾病（如慢性心肺疾病）、免疫力低下者感染后症状可能较重，需格外注意。若出现持续高热不退、呼吸困难、意识模糊等情况，应及时就医。儿童患者症状可能不典型，需密切观察，避免自行用药，优先采用物理降温等非药物干预措施。应对建议：普通呼吸道感染可通过多饮温水、保持室内空气流通、适当休息缓解症状。痰液较多时可使用祛痰药物（如氨溴索），但需在医生指导下使用。若症状持续超过3天无缓解或加重，应及时前往医疗机构就诊，进行相关检查以明确诊断。
2026-09-22 18:49:19 -
传染单核细胞增多症的表现
传染性单核细胞增多症表现为发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状，病程多1-2周，部分症状持续数月。典型症状发热：多为持续性，体温可达38-40℃，持续1-3周，部分低热持续数月。咽痛：咽部红肿、扁桃体肿大，伴灰白色渗出物，吞咽疼痛明显。淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，质地中等，可活动。特殊表现皮疹：多见于病程第4-10天，为淡红色斑丘疹，多见于躯干，1周内消退。肝脾肿大：约50%患者出现，肝区隐痛，肝功能轻度异常，脾脏可触及肿大。儿童与青少年差异儿童：症状较轻，发热不明显，易被误诊为感冒，颈部淋巴结肿大更常见。青少年：症状典型，EB病毒感染相关症状突出，可能伴关节痛、皮疹。并发症与注意事项并发症：罕见但需警惕，如脾破裂（避免剧烈运动）、神经系统症状、溶血性贫血等。特殊人群：孕妇、免疫功能低下者感染后需密切监测，避免并发症风险。治疗原则对症治疗：退热、止痛（如对乙酰氨基酚），保证休息，避免剧烈运动。药物：抗病毒药物无明确疗效，合并细菌感染时可使用抗生素。预防措施避免与患者共用餐具、毛巾，注意个人卫生，EB病毒主要通过唾液传播。
2026-09-22 18:46:55
