孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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儿童乙肝表面抗体下降，需要打加强针吗
儿童乙肝表面抗体下降时，建议根据抗体水平（抗-HBs滴度）决定是否接种加强针，保护水平为≥10mIU/mL，低于此值需接种。 乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度是核心判断标准，临床以≥10mIU/mL为免疫保护阈值。儿童完成乙肝疫苗基础免疫后，体内抗体水平随时间自然衰减，5年后约30%-50%儿童抗-HBs滴度＜10mIU/mL，保护力显著下降。 抗体滴度＜10mIU/mL时，机体抵御乙肝病毒的能力减弱，尤其密切接触乙肝病毒感染者（如家庭成员携带乙肝病毒）时，感染风险增加。此时接种1剂加强针，可快速提升抗体水平。 加强针接种方法：无需全程接种，直接接种1剂重组酵母乙肝疫苗（或CHO细胞乙肝疫苗）即可。接种后1-2个月复查抗体，确保滴度回升至≥10mIU/mL以上，部分儿童可能需2剂（间隔1个月）以维持更高水平。 特殊人群注意事项：免疫功能低下儿童（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂者）接种前需评估免疫状态，可能需调整接种剂量或暂缓；急性发热、严重疾病期间儿童应暂缓接种，康复后再评估抗体水平。 长期管理建议：建议每3-5年检测一次乙肝抗体，高风险儿童（如乙肝家族成员）可每1-2年检测。接种加强针后，若抗体持续＞100mIU/mL，可维持保护力至青春期，无需频繁接种。
2026-01-15 12:24:10 -
怎样检查是否患有艾滋病
如何科学检查是否患有艾滋病？ 艾滋病的检查主要通过检测病毒抗体、抗原或核酸，结合高危行为史与检测窗口期，在正规医疗机构进行科学检测，可明确是否感染。 一、明确检测时机 高危行为（如无保护性行为、共用针具等）后4周可进行抗体检测，12周后结果稳定；核酸检测可在2周后开展，适用于早期或免疫低下者。若出现持续发热、淋巴结肿大等症状，应立即检测。 二、选择检测方法 常用方法包括：抗体检测（第四代试剂窗口期缩短至2周）、核酸检测（窗口期1-2周）及疾控中心确认试验。检测需在正规医院、疾控中心或有资质的检测点进行，确保结果准确。 三、特殊人群注意事项 孕妇建议早孕期检测以阻断母婴传播；免疫功能低下者（如肿瘤、长期激素使用者）抗体检测可能延迟，需结合核酸检测；新生儿出生后1-2天、6周及3个月多次检测，避免漏诊。 四、结果解读 阴性结果若处于窗口期（3个月内）需3个月后复查；阳性结果需经疾控中心蛋白印迹法确诊，不可仅凭初筛阳性下结论。 五、复查与随访 窗口期阴性者3个月后复查确认；确诊后尽早至定点医院接受抗病毒治疗，药物如齐多夫定、拉米夫定等，需定期随访CD4细胞及病毒载量。 （注：检测结果需以正规医疗机构诊断为准，任何疑问请咨询专业医生。）
2026-01-15 12:23:03 -
风诊病毒风诊病毒
风疹病毒是经空气飞沫传播的急性呼吸道病毒，感染后多表现为低热、皮疹及淋巴结肿大，孕妇感染可致胎儿畸形，预防以疫苗接种为主。 病毒特性与感染特点 风疹病毒属披膜病毒科RNA病毒，儿童和青少年易感，经空气飞沫传播。感染后多数呈隐性或轻症表现，少数出现显性症状，一次感染后获终身免疫力。 典型症状与病程 典型症状为低热（38℃左右）、耳后/枕部淋巴结肿大，发热1-2天后出现红色斑丘疹，先从面部开始，24小时内蔓延全身，3天左右消退，不留色素沉着。部分患者伴轻微咳嗽、咽痛等上呼吸道症状。 传播途径与易感人群 主要经空气飞沫传播，患者咳嗽或打喷嚏时排出病毒，易感人群接触后感染。人群普遍易感，5-9岁儿童为高发群体，感染后免疫持久，极少重复感染。 预防核心措施 关键是接种风疹疫苗，如MMR（麻疹-腮腺炎-风疹）联合疫苗，儿童常规于12-15月龄和4-6岁各接种1剂。备孕女性建议孕前检测抗体，无免疫者需补种；日常注意勤洗手，避免前往人群密集场所。 特殊人群注意事项 孕妇感染风险高，孕早期（12周内）感染可引发先天性风疹综合征，导致胎儿耳聋、白内障、心脏病等；免疫功能低下者感染后症状可能加重，需避免接触患者；老年人罕见感染，若发病需对症处理。
2026-01-15 12:21:58 -
做新冠核酸有哪些方法
咽拭子采样需擦拭咽后壁及双侧扁桃体部位，儿童操作要轻柔，老年人有咽喉基础病采样前沟通且动作轻缓；鼻拭子采样要深入鼻腔，儿童注意力度深度，老年人有鼻腔疾病采样前了解情况且操作谨慎；抗原检测用特定试剂自行采集按说明书操作，儿童需成人监护，老年人要清晰理解步骤以保证结果准确。 一、咽拭子采样检测 通过专用拭子擦拭咽后壁及双侧扁桃体部位采集样本，样本会被送至实验室进行核酸检测。对于儿童，操作时需更加轻柔，避免因不配合导致的不适；老年人若存在咽喉部基础疾病，采样前可提前沟通，操作时动作要轻缓以减少刺激。 二、鼻拭子采样检测 将拭子深入鼻腔采集样本，同样需根据不同人群特点调整操作。儿童进行鼻拭子采样时要注意力度和深度，防止造成鼻腔黏膜损伤；老年人若有鼻腔疾病，如鼻炎等，采样前应了解情况，采样过程中谨慎操作，避免引发不适或加重原有病情。 三、抗原检测 通过特定的抗原检测试剂进行检测，一般是自行采集样本（多为鼻拭子或咽拭子方式）后，将样本与试剂按说明书操作进行检测。抗原检测时需严格遵循说明书要求，以保证结果准确。对于特殊人群，如儿童使用抗原检测时，要在成人监护下正确操作，避免儿童误操作影响检测结果；老年人使用时要确保能清晰理解操作步骤，保证检测过程规范。
2026-01-15 12:21:02 -
单核细胞数偏高是艾滋病吗
单核细胞数偏高不能直接诊断为艾滋病，它是多种原因（感染、炎症、血液疾病等）引起的非特异性表现，需结合其他检查和病史综合判断。 一、单核细胞偏高的常见原因 病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒感染）、细菌感染（如结核分枝杆菌感染）、自身免疫性炎症（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、单核细胞白血病等血液系统疾病，均可能导致单核细胞升高。 二、艾滋病与单核细胞的关系 艾滋病急性期（感染后2-4周）可能出现单核细胞升高，常伴随发热、淋巴结肿大、皮疹等症状，但这些表现也可见于流感、EB病毒感染等其他疾病，缺乏特异性。 三、艾滋病诊断的核心依据 诊断艾滋病必须通过HIV抗体检测（窗口期后检测更准确）或核酸检测，单核细胞升高仅为辅助参考指标，不能作为确诊依据。 四、特殊人群注意事项 孕妇感染HIV可能因免疫激活导致单核细胞升高，需加强孕期HIV筛查；老年人群免疫功能衰退，单核细胞偏高可能提示隐匿性感染（如结核）或慢性炎症，需细致排查。 五、处理建议 若单核细胞偏高，应结合症状（如发热、咽痛）和病史就医，完善血常规复查、HIV抗体检测、感染标志物（如CRP、病毒抗体）等检查；避免高危行为（无保护性行为、共用针具），确诊后遵医嘱规范治疗。
2026-01-15 12:20:21
