孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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什么是抗丙型肝炎
抗丙型肝炎是针对丙型肝炎病毒感染采取清除病毒、阻止疾病进展等干预措施，其感染途径有血液、母婴、性接触等，诊断靠丙型肝炎病毒核酸及抗体检测，治疗主要用直接作用抗病毒药物且个体化，孕妇、儿童及合并基础疾病者有相应注意事项。 一、抗丙型肝炎的定义 抗丙型肝炎是针对丙型肝炎病毒（HCV）感染采取的一系列医疗干预措施，旨在清除体内HCV、阻止疾病进展，改善患者肝脏功能及预后。丙型肝炎是由HCV感染引发的病毒性肝炎，可导致肝脏炎症、坏死，长期感染可能进展为肝硬化、肝细胞癌等严重肝脏疾病。 二、丙型肝炎的感染途径 HCV主要通过血液传播（如输血、共用注射器等）、母婴传播、性接触传播。日常生活中的一般接触，如握手、拥抱、共同用餐等通常不会传播HCV。 三、抗丙型肝炎的诊断方法 1.丙型肝炎病毒核酸检测（HCVRNA）：是诊断丙型肝炎的金标准，可明确体内是否存在HCV及病毒载量，有助于判断感染状态及病情严重程度。 2.丙型肝炎病毒抗体检测：用于筛查是否感染过HCV，但抗体阳性需结合HCVRNA检测以区分现症感染与既往感染。 四、抗丙型肝炎的治疗手段 目前主要采用直接作用抗病毒药物（DAAs）治疗，这类药物能高效靶向HCV特定靶点，显著提高治愈率，通常疗程较短且不良反应相对较少。不同患者因病情、基础健康状况等差异，治疗方案需个体化制定。 五、特殊人群抗丙型肝炎注意事项 孕妇：孕妇感染HCV需谨慎选择治疗方案，需综合评估胎儿风险与母亲病情，在专业医生指导下权衡利弊后决定是否治疗及选择合适药物。 儿童：儿童感染HCV时，应遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预的适宜性，若需药物治疗需严格依据儿童生理特点及病情调整方案，避免低龄儿童使用不恰当药物。 合并其他基础疾病者：如合并肝硬化、糖尿病等，治疗时需充分考虑基础疾病对药物代谢、疗效及不良反应的影响，治疗过程中需密切监测相关指标，调整治疗策略。
2025-11-18 12:33:28 -
新型冠状病毒感染初期症状是什么样的
新型冠状病毒感染初期症状多样，包括发热（儿童体温波动大、老年人持续时间长）、呼吸道症状（干咳、咽痛，不同人群表现有差异）、其他症状（乏力、鼻塞流涕、肌肉酸痛，不同人群受影响不同），且个体症状差异大，有相关接触史疑似感染应及时检测。 呼吸道症状 干咳：较为常见，是由于病毒刺激呼吸道黏膜引起。在不同年龄人群中表现相似，但儿童可能因不会准确表达而更多以频繁清嗓等方式体现；对于有吸烟史的人群，本身呼吸道黏膜可能已有一定损伤，感染新冠病毒后干咳症状可能会更明显。 咽痛：病毒感染可导致咽部黏膜炎症，出现咽痛感觉。年轻人一般身体状况较好，咽痛可能相对容易耐受，但如果本身有咽喉部基础疾病，如慢性咽炎等，感染后咽痛症状可能会加重且恢复相对较慢；老年人咽喉部黏膜萎缩等生理变化，也可能使咽痛感受更强烈。 其他症状 乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，影响日常生活和活动。对于长期从事高强度体力劳动的人群，感染后乏力症状可能会对其工作和生活产生较大影响，需要更多休息来恢复；而对于老年人，本身活动能力相对较弱，乏力可能会进一步限制其日常活动。 鼻塞、流涕：部分患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状，这是病毒累及鼻腔黏膜引起的炎症反应。儿童鼻腔相对狭窄，感染后鼻塞可能会影响呼吸和睡眠，需要家长密切观察呼吸情况；过敏体质人群感染后鼻塞、流涕症状可能会较常人更严重，且需注意与过敏性鼻炎等疾病鉴别。 肌肉酸痛：病毒感染可能引起身体肌肉的炎性反应，导致肌肉酸痛。运动爱好者在感染后肌肉酸痛可能会因之前的运动习惯而更关注自身肌肉状况；老年人肌肉量减少，感染后肌肉酸痛可能会对其行动造成不便，需要家人协助做好生活护理。 新型冠状病毒感染初期症状个体差异较大，上述症状并非所有患者都会全部出现，且症状表现程度也有所不同。如果出现疑似新型冠状病毒感染初期相关症状，尤其是有流行病学接触史时，应及时进行相关检测以明确诊断。
2025-11-18 12:33:12 -
肺结核治愈后还会传染吗
肺结核治愈后大多不传染，但存在特殊情况，如治疗不规范、合并影响免疫力疾病、老年及儿童患者等可能仍有传染性，需通过规范治疗、定期复查等确保并对特殊人群加强管理以降传染风险。 一、治愈后通常不传染的情况 当肺结核患者经过规范的抗结核治疗后，痰液中不再能检测到结核分枝杆菌时，此时基本不具有传染性。这是因为结核分枝杆菌是导致肺结核传染的病原体，当体内的结核分枝杆菌被有效控制，无法再通过呼吸道等途径排出传播给他人。例如，经过正规治疗的大部分肺结核患者，在完成规定疗程后，痰菌转阴，传染性消失。 二、可能仍有传染性的特殊情况 治疗不规范的患者：如果患者没有按照医嘱规范用药，治疗疗程不足等，可能导致结核分枝杆菌没有被完全杀灭，仍可能在体内存活并排出，从而具有传染性。比如，部分患者自行停药，使得结核分枝杆菌持续存在，继续传播风险。 合并其他影响免疫力疾病的患者：像患有艾滋病等严重影响免疫力的疾病时，即使肺结核看似治愈，但由于免疫力极低，结核分枝杆菌可能再次活跃，导致仍有传染性。因为免疫力低下时，身体对结核分枝杆菌的控制能力减弱，容易让结核分枝杆菌重新繁殖并排出。 老年患者：老年患者身体机能下降，免疫力相对较弱，在肺结核治愈后，机体恢复能力不如年轻人，如果存在上述治疗不规范等情况，更易出现结核分枝杆菌复发且具有传染性的可能。比如老年患者本身恢复慢，若治疗依从性差，就容易出现复发传染情况。 儿童患者：儿童的免疫系统尚不完善，在肺结核治愈后，如果存在治疗不彻底等情况，也可能存在一定传染性。而且儿童接触人群广泛，一旦传染给他人，可能造成更多人感染。例如，儿童肺结核患者治愈后若未规范随访，可能出现复发传染给周围密切接触的人群。 总之，大多数肺结核治愈患者不具传染性，但需通过规范治疗、定期复查等措施来确保，同时对于特殊人群如免疫低下者、老年和儿童患者等要加强关注和管理，以降低传染风险。
2025-11-18 12:31:55 -
黄热病是什么引起的
黄热病是一种由黄热病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和趋血蚊属等蚊子叮咬传播，主要流行于非洲和南美洲的热带地区，感染后会出现发热、头痛、肌肉疼痛等症状，严重的可能会导致死亡。预防黄热病的最有效方法是接种疫苗，在前往黄热病流行地区前接种疫苗，并采取防蚊措施，如使用蚊帐、蚊香和穿长袖衣物等。 黄热病是一种由黄热病毒引起的急性传染病，主要通过蚊子叮咬传播。以下是关于黄热病的一些详细信息： 1.黄热病毒的传播途径 黄热病毒主要通过埃及伊蚊和趋血蚊属等蚊子叮咬传播给人类。 蚊子叮咬感染了病毒的人或动物后，会将病毒传播给其他健康人。 2.黄热病的症状 感染黄热病毒后，通常会在3至6天内出现症状，包括发热、头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐和黄疸等。 严重的病例可能会导致肝功能衰竭、出血和肾功能衰竭等并发症，甚至死亡。 3.黄热病的预防 预防黄热病的最有效方法是接种疫苗。旅行者可以在前往黄热病流行地区前接种疫苗。 此外，采取防蚊措施，如使用蚊帐、蚊香和穿长袖衣物等，也可以减少被蚊子叮咬的机会。 4.黄热病的诊断和治疗 医生通常通过症状和实验室检测来诊断黄热病。 治疗主要包括支持性治疗，如补液和缓解症状，以及对严重病例进行针对性治疗。 5.黄热病的流行地区 黄热病主要流行于非洲和南美洲的热带地区。 一些国家和地区已经采取了措施来控制黄热病的传播，并加强了疫苗接种和监测工作。 6.特殊人群的注意事项 孕妇、免疫功能低下者和老年人等特殊人群感染黄热病后，更容易出现严重症状。 这些人群在前往黄热病流行地区前，应咨询医生，并根据医生的建议采取适当的预防措施。 总之，黄热病是一种严重的传染病，通过蚊子叮咬传播。了解黄热病的传播途径、症状、预防方法和流行地区等信息对于保护自己和他人的健康非常重要。特殊人群在前往流行地区前应特别注意预防措施。如果出现疑似症状，应及时就医并告知医生旅行史。
2025-11-18 12:31:40 -
核酸阳性什么意思
核酸阳性提示受检者可能感染相应病原体需结合临床等判断感染状态儿童阳性症状可能不典型需关注精神等老年人易重症要关注基础病阳性后按防控要求隔离注意休息饮水有症状对症处理避免滥用药物。 一、核酸阳性的定义 核酸检测是通过特定技术检测样本中是否存在特定病原体（如病毒、细菌等）的核酸物质。当检测结果为阳性时，即表明在被检测的样本中发现了相应病原体的核酸，提示受检者可能感染了该病原体。例如，新冠病毒核酸检测阳性，意味着样本中存在新冠病毒的遗传物质（RNA），提示受检者可能感染了新冠病毒。 二、核酸阳性的意义及相关情况 （一）感染状态提示 核酸阳性直接指向受检者体内存在特定病原体的核酸，是感染该病原体的重要证据之一。但需结合临床症状、流行病学史等综合判断感染状态，因为可能存在潜伏期（感染初期无明显症状但核酸已呈阳性）、无症状感染者（有核酸阳性但无相关临床表现）等情况。 （二）不同人群的特点 1.儿童：儿童核酸阳性时，可能出现与成人相似的呼吸道症状，如咳嗽、发热等，但也可能表现相对不典型，需密切观察其精神状态、饮食等情况，若出现呼吸急促、持续高热不退等异常需及时就医。由于儿童免疫系统发育尚未完善，感染后需更谨慎对待，遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物干预缓解不适。 2.老年人：老年人核酸阳性后，因机体免疫力相对较低，发生重症的风险可能较高，需重点关注其基础疾病变化，如是否出现呼吸困难加重、原有慢性疾病症状明显恶化等情况，要加强健康监测，必要时及时就医评估。 三、核酸阳性后的相关措施 无论何种人群，核酸阳性后都应按照防控要求进行隔离，避免病毒传播给他人。同时，应注意休息、保证充足睡眠，适当多饮水，通过非药物干预维持身体基本状态。对于出现症状的人群，可根据症状表现进行对症处理，但需避免自行滥用药物，尤其是低龄儿童应尽量避免不恰当用药，优先选择安全的非药物缓解方式。
2025-11-18 12:30:56
