孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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阿苯达唑片要忌口吗
阿苯达唑片服用期间无需严格忌口，但需注意饮食合理性及特殊人群禁忌，避免饮酒及高脂辛辣食物，孕妇、肝肾功能不全者等禁用。 饮食原则：无需严格忌口，但建议避免饮酒及辛辣刺激食物 酒精可能加重肝脏代谢负担，增加药物不良反应风险；辛辣食物可能刺激胃肠道，影响药物吸收或加重恶心、腹痛等不适。饮食以清淡均衡为主，可正常摄入蔬菜、主食等。 特殊人群禁忌需严格遵守 孕妇及哺乳期妇女禁用：药物可能对胎儿发育或婴儿产生不良影响，临床明确禁止； 严重肝肾功能不全者禁用：药物经肝肾代谢，此类人群易致药物蓄积，加重肝肾负担； 两岁以下儿童慎用：需在医生指导下调整剂量，避免因肝肾功能未发育完全增加风险。 服药时间与饮食的合理搭配 建议空腹或半空腹服用（如晨起或睡前2小时），此时药物吸收效率更高；避免与高脂食物（如油炸食品、肥肉）同服，高脂饮食可能延缓药物吸收，降低驱虫效果。 药物相互作用需谨慎评估 目前无明确证据表明阿苯达唑与常见药物（如抗生素、胃药）存在严重相互作用，但同时服用其他药物前，应咨询医生或药师，避免潜在风险（如肝肾功能负担叠加）。 副作用应对与饮食调整 若出现恶心、腹泻等胃肠道反应，可暂时改为清淡饮食（如米粥、面条），避免油腻生冷食物，减轻肠胃负担； 若出现头晕、乏力，注意休息，避免驾驶或操作机械，无需特殊忌口，待症状缓解即可恢复正常饮食。
2026-01-15 12:41:45 -
想知道自己以前有没有打乙肝疫苗怎么办
想确认是否接种过乙肝疫苗，可通过查询预防接种记录、检测乙肝表面抗体水平、咨询接种医生等方式综合判断，必要时根据检测结果决定是否补种。 查询预防接种记录 携带身份证（成人）或出生证明（儿童），到原接种机构（社区卫生服务中心/疾控中心）或通过“电子预防接种证”“健康通”等线上平台查询接种史。儿童接种记录多由家长保管，成人可追溯既往接种档案，婴幼儿早期接种信息更易留存。 检测乙肝表面抗体 通过乙肝五项（定量）检测抗-HBs（乙肝表面抗体）水平：若结果≥10mIU/ml，提示免疫成功且有保护力；＜10mIU/ml或阴性，提示未接种或抗体不足。特殊人群（如孕妇、免疫缺陷者）检测前需告知医生自身状况，避免干扰结果。 咨询专业机构 若无接种记录或抗体检测结果存疑，可联系户籍所在地疾控中心或社区医院，通过系统检索获取接种历史（尤其儿童接种档案更完整），明确既往疫苗类型及接种时间。 补种建议 无接种史或抗体不足者，成人可按“0-1-6月”程序接种重组酵母乙肝疫苗（10μg/针），特殊人群（如透析患者、免疫缺陷者）需遵医嘱评估接种方案，不建议自行调整剂量。 特殊人群注意事项 孕妇若抗体＜10mIU/ml，可在孕中晚期补种；婴幼儿需在出生24小时内完成首针，未及时接种者应尽快补种；免疫功能低下者（如HIV感染者）接种前需评估免疫状态，必要时加强接种。
2026-01-15 12:40:04 -
艾滋病窗口期肌肉酸痛怎么缓解
艾滋病窗口期肌肉酸痛可通过基础护理、对症支持及心理调节缓解，核心是避免因症状自行判断感染，需在窗口期结束后检测确认。 艾滋病窗口期肌肉酸痛属于免疫激活期的非特异性症状，类似流感样表现（如发热、乏力、淋巴结肿大等），无确诊HIV感染的特异性。症状通常持续数天至2周，与个体免疫反应强度相关，不可作为感染依据。 基础护理是缓解症状的核心：保证每日8-10小时睡眠，避免熬夜；每日饮水1500-2000ml，少量多次补充；饮食以清淡易消化为主，适当增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）与维生素C（如橙子、猕猴桃）摄入，帮助恢复体力。 对症缓解需谨慎用药：体温≥38.5℃或肌肉酸痛明显时，可短期服用对乙酰氨基酚（退热止痛）或布洛芬（抗炎镇痛），严格遵循药品说明书；避免使用抗生素（对病毒感染无效）或未经医生指导的复方药物。 特殊人群需格外注意：孕妇及哺乳期女性禁用阿司匹林（可能影响胎儿/婴儿），用药前必须咨询产科医生；合并糖尿病、高血压等慢性病者，退热止痛药物需监测血糖/血压变化，避免自行调整剂量。 窗口期结束后（建议高危行为后2周初筛，3个月后复查），需通过HIV抗体检测或核酸检测确认感染；症状缓解期若焦虑加重、出现持续高热或呼吸困难，应立即就医。心理调节也关键：避免过度关注症状，可通过冥想、轻度运动（如散步）缓解压力，必要时寻求心理咨询。
2026-01-15 12:38:22 -
被1个多月的小狗咬破皮出血不打针有事吗
被1个多月的小狗咬破皮出血后不及时接种狂犬病疫苗存在感染风险，需立即伤口处理并就医评估。 一、狂犬病暴露风险评估 1个月幼犬若未完成狂犬病疫苗接种，或来源不明（如流浪犬），携带病毒概率较高。幼犬唾液中可能携带病毒，尤其是母犬未免疫时，病毒可通过咬伤创口侵入神经组织，潜伏期通常1-3个月，但短至数天、长至数年的情况均有报道。 二、伤口处理为首要措施 立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗创口15分钟以上，去除唾液残留；再用碘伏或医用酒精消毒，避免包扎过紧，以减少病毒残留。彻底清洁可降低感染风险60%-80%。 三、狂犬病疫苗接种必要性 根据暴露分级，破皮出血属于Ⅲ级暴露，需同时接种狂犬病疫苗（如vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗）和狂犬病免疫球蛋白（如狂犬病免疫球蛋白）。即使幼犬接种过部分疫苗，仍需完成全程接种，不可因“幼犬”身份忽视风险。 四、特殊人群注意事项 孕妇、免疫功能低下者（如HIV感染者、长期服用激素者）感染狂犬病后死亡率极高，需在医生指导下增加疫苗接种频次，或提前使用免疫球蛋白，且需全程配合伤口处理。 五、其他风险与就医建议 咬伤创口易继发细菌感染（如巴氏杆菌），必要时需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林）预防感染。建议尽快就医，由医生评估暴露等级，切勿自行决定是否接种，避免因侥幸心理延误治疗。
2026-01-15 12:37:39 -
被没有狂犬病的狗咬了怎么办
被无狂犬病暴露风险的狗咬伤后，需立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口15分钟，碘伏消毒，由医生评估是否需进一步医疗干预。 规范伤口处理 立即用肥皂水（或专用清洁液）配合流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，彻底清除唾液及污染物；冲洗后用2%碘伏或75%酒精消毒伤口，浅表伤口暴露处理，深度伤口用无菌纱布覆盖但避免过紧压迫。 狂犬病风险评估 即使狗无狂犬病，仍需结合伤口级别（I级：无出血；II级：表皮破损；III级：贯穿伤等）及狗的健康史（如家养、定期免疫接种、无异常行为）判断。II/III级伤口或狗免疫史不明确时，建议联系兽医核查。 疫苗接种决策 I级伤口（仅轻微抓伤）：仅需清洁消毒； II级/III级伤口：若狗免疫史明确（近3年接种疫苗），可仅消毒；免疫低下者（如HIV感染）需接种狂犬病疫苗（如人二倍体细胞疫苗）；既往接种过全程疫苗者，可按免疫史缩短加强针周期。 特殊人群注意 孕妇、哺乳期女性：WHO认证狂犬病疫苗对母婴安全，无需禁忌； 儿童：按体重调整疫苗剂量，婴幼儿分剂接种； 糖尿病/免疫缺陷者：需先控制血糖或评估免疫状态，避免感染风险。 感染与症状监测 每日观察伤口红肿、渗液等感染迹象，出现脓性分泌物或剧痛需就医；若48小时内发热、伤口麻木或全身不适，及时复诊排查感染或并发症。 （注：药物仅提及名称，如感染时可能需抗生素，具体遵医嘱）
2026-01-15 12:37:01
