孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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长水痘需要住院吗？
长水痘多数情况下无需住院，多数患者居家即可自愈，但免疫功能低下者、新生儿及特殊人群需住院观察。一、需住院的高危人群特征免疫功能低下者：如艾滋病患者、肿瘤放化疗人群，水痘可能进展为肺炎或脑炎，需密切监测病情变化。新生儿与婴幼儿：尤其1岁内婴儿，水痘病毒可能引发败血症，需住院预防继发感染。孕妇：妊娠早期感染可能增加胎儿畸形风险，需在医生指导下住院治疗。二、住院标准与主要治疗标准：出现持续高热（39℃以上）超3天、皮疹融合成大疱、呼吸困难或意识改变时需立即住院。治疗：以抗病毒（阿昔洛韦）、退热及对症护理为主，皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂，继发感染时需抗生素治疗。三、居家护理注意事项隔离与休息：全程隔离至皮疹全部结痂（一般7~10天），避免抓挠皮疹。饮食与清洁：清淡饮食，多饮水，保持皮肤清洁干燥，可用温水擦浴。用药禁忌：阿司匹林（乙酰水杨酸）可能诱发Reye综合征，需严格避免。四、疫苗接种与预防重点人群：儿童应在12月龄、4岁各接种1剂水痘减毒活疫苗，免疫成功率达95%以上。暴露预防：密切接触者可在72小时内接种水痘免疫球蛋白，降低发病风险。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2020年版)[Z].2020.[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-148.[3]中国疾病预防控制中心.中国水痘减毒活疫苗使用技术指南[J].中国疫苗和免疫，2018，24(5)：542-545.
2026-10-08 12:52:20 -
发烧大量出汗怎么办
发烧大量出汗时，需及时补充水分和电解质，保持皮肤清洁，同时监测体温变化，必要时就医明确病因。一、及时补充水分与电解质大量出汗会导致体内水分和电解质（如钠、钾）丢失，需立即饮用温水或淡盐水（每500ml水加半啤酒瓶盖盐），少量多次饮用，避免一次性大量饮水引发不适。婴幼儿可在医生指导下服用口服补液盐，预防脱水和电解质紊乱。二、保持皮肤清洁干燥出汗后应及时用温毛巾擦拭身体，更换干爽衣物，避免受凉。对于高热后出汗的儿童，家长需注意用柔软毛巾轻拍背部，减少皮肤摩擦。中医认为，汗出当风易致“表虚邪恋”，需注意环境温度保持在22~24℃，避免对流风直吹。三、科学调节体温与观察病情若体温持续超过38.5℃，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬类退热药物，这类药物通过抑制前列腺素合成发挥作用，服药后出汗是正常退热反应。服药后若出汗量大且伴随头晕、心慌，提示可能脱水，应立即停止活动并补充含电解质的饮料。四、中医辨证辅助调理从中医角度，发烧出汗分为“表证汗出”和“里证汗出”。风寒感冒初期可能无汗，热邪入里则易见自汗，此时可用生姜3片、红枣5枚煮水饮用，微微发汗以助邪外出。严禁自行服用感冒清热颗粒、银翘解毒片等中成药，需由中医师面诊辨证后用药。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-125.[2]《中医诊断学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社，2021：89-91.[3]中国妇幼保健协会.儿童发热管理专家共识（2020版）[J].中国妇幼健康研究，2020，31(5)：621-625.
2026-10-08 12:50:47 -
肝大三阳能生结婚生子吗？
肝大三阳患者完全可以结婚生子，但需科学备孕、孕期监测及新生儿规范阻断。只要做好孕前检查、孕期管理和产后防护，就能实现母婴安全。一、乙肝病毒传播途径与阻断基础乙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触传播。大三阳（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）病毒复制活跃，传染性较强，但日常工作学习、共餐不会传播。母婴传播是主要风险，可通过孕期干预和新生儿免疫阻断将风险降至1%以下。二、孕前检查与治疗建议备孕前需完善肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查。若肝功能异常或病毒载量>2×10?IU/ml，应先抗病毒治疗（如恩替卡韦或替诺福韦，需医生评估用药时机）。肝功能正常且病毒量低者，可正常备孕，但需避免过度劳累，保持规律作息。三、孕期管理与母婴阻断措施孕期每3个月复查肝功能和病毒载量，若病毒载量持续>2×10?IU/ml，可在医生指导下妊娠24~28周开始抗病毒治疗。新生儿出生后需在12小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成后续疫苗接种，阻断成功率达95%以上。四、产后注意事项大三阳母亲建议采用配方奶喂养，避免母乳喂养时因乳头破损增加婴儿感染风险。婴儿完成全程免疫后，建议1~2岁复查乙肝五项，确认抗体产生。父亲若为大三阳，无需特殊阻断措施，但需检查乙肝表面抗原状态，配偶建议接种乙肝疫苗。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-15.[2]世界卫生组织.乙型肝炎母婴传播预防指南[R].2021：1-28.
2026-10-08 12:47:47 -
这一到晚上就开始发烧什么情况
这一到晚上就开始发烧可能与感染性疾病（如结核、病毒感染）、自身免疫性疾病或生理性波动有关，需结合伴随症状及持续时间判断，建议优先排查感染源并监测体温变化。一、感染性疾病的夜间发热特点夜间发热常见于结核杆菌感染（如肺结核），典型表现为午后低热（37.3~38℃）伴盗汗、乏力、体重下降，结核菌在夜间繁殖活跃导致体温升高。病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）也可能夜间加重，常伴咽痛、淋巴结肿大。需通过血常规、结核菌素试验等明确诊断。二、非感染性疾病的夜间热型自身免疫性疾病（如成人斯蒂尔病）可表现为弛张热（24小时温差＞2℃），夜间体温达高峰，伴皮疹、关节痛。甲状腺功能亢进因代谢率升高，也可能出现夜间低热，需结合甲状腺功能检查鉴别。三、生理性与环境因素影响睡眠环境闷热、盖被过厚可能导致体温短暂升高（假性发热），通常晨起恢复正常。药物热（如抗生素、抗癫痫药）也可能夜间发作，停药后缓解。需注意用药史及环境因素排查。四、儿童与特殊人群的风险提示婴幼儿免疫系统未完善，夜间发热可能提示急性上呼吸道感染或幼儿急疹，需警惕高热惊厥。老年人及糖尿病患者感染后易夜间低热，需加强血糖控制及感染监测。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与处理多学科专家共识(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(9)：641-648.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：118-125.[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2016：102-104.
2026-10-08 12:46:21 -
腮腺炎的预防措施有哪些
腮腺炎的预防措施包括接种疫苗、保持卫生、避免接触患者、增强免疫力等，其中疫苗接种是最有效的预防手段。一、疫苗接种是核心预防手段麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）：儿童在18月龄和6岁时各接种1剂，可有效预防腮腺炎病毒感染[1]。未接种过疫苗的成人或儿童，在暴露前48小时内接种可降低发病风险。注意：疫苗保护率达95%以上，但免疫失败可能发生，接种后仍需注意防护。二、日常防护措施个人卫生：勤洗手（使用肥皂或洗手液），避免用手触摸口鼻；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，防止飞沫传播。环境清洁：保持室内通风，定期清洁玩具、餐具等物品表面；避免前往人群密集场所，必要时佩戴口罩。饮食卫生：不喝生水，不吃未煮熟的食物，防止病毒经消化道传播。三、避免接触传染源隔离患者：腮腺炎患者需隔离至腮腺肿胀完全消退（约2周），避免与他人密切接触；学校、幼儿园等集体单位发现病例应及时报告并采取防控措施。避免共用物品：不与他人共用毛巾、餐具、水杯等个人物品，减少间接传播风险。四、增强免疫力均衡饮食：保证蛋白质、维生素摄入，多吃新鲜蔬果，避免辛辣刺激性食物。规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，适当运动增强体质。特殊人群：孕妇、免疫功能低下者等高危人群应尽量避免接触患者，必要时咨询医生。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国麻疹、流行性腮腺炎、风疹监测方案（2020年版）[J].中国疫苗和免疫，2020，26(6)：689-693.
2026-10-08 12:45:17
