孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。
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新型冠状病毒初期症状是怎么样的
新型冠状病毒初期常见症状有发热、干咳、乏力,部分有鼻塞、流涕等其他症状;儿童症状相对不典型,可能有发热、咳嗽等;老年人易现发热、乏力等且易致基础疾病加重;有基础疾病人群症状更复杂,需关注各方面情况。 发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,这是机体免疫系统对病毒入侵的一种应激反应。一般为低热到中度发热,部分患者也可能出现高热。例如一些研究显示,约70%-80%的新型冠状病毒感染患者初期会有发热表现。 干咳:是较为常见的呼吸道症状,由于病毒侵袭呼吸道黏膜,导致呼吸道受到刺激而引发咳嗽,且多为无痰或少痰的干咳。 乏力:患者会感觉身体疲倦、没有力气,活动耐力下降,这可能与病毒感染后机体代谢紊乱以及炎症反应等因素有关。 其他症状:部分患者初期还可能出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。其中,嗅觉味觉减退或丧失是相对较具特异性的症状,一些研究发现,在新型冠状病毒感染初期,部分患者会首先出现嗅觉或味觉的改变。 不同人群的初期症状特点 儿童:儿童感染新型冠状病毒初期症状相对不典型,可能以发热、咳嗽为主要表现,也有部分儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,还有些儿童仅表现为精神差、呼吸急促等。这是因为儿童的免疫系统和生理特点与成人不同,在病毒感染后的反应存在差异。 老年人:老年人感染初期可能更容易出现发热、乏力等症状,而且由于老年人基础疾病较多,还可能使原有基础疾病加重,比如本身有慢性呼吸道疾病的老年人可能会出现咳嗽加重、气促等情况,需要更加密切关注。 有基础疾病人群:本身患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者感染新型冠状病毒初期,除了有新型冠状病毒感染的常见症状外,还可能因基础疾病的影响而使症状表现复杂,比如糖尿病患者可能会出现血糖波动较大等情况,需要在关注新型冠状病毒感染症状的同时,注重对基础疾病的监测和管理。
2025-11-18 12:29:46 -
得了大三阳能治好吗
乙肝大三阳有临床治愈可能符合抗病毒指征规范治疗部分可实现乙肝表面抗原转阴等,部分病毒载量低等属携带者需定期复查并避免加重肝脏负担行为,儿童患者需谨慎评估符合指征尽早规范治疗,孕妇要评估母婴传播风险必要时孕期抗病毒产后新生儿阻断,老年患者常合并基础疾病需综合评估选方案监测药物不良反应及给予生活指导。 一、大三阳的临床治愈可能性 乙肝大三阳患者存在实现临床治愈的可能,若患者符合抗病毒治疗指征,如乙肝病毒DNA定量阳性、谷丙转氨酶持续升高(一般>正常值上限2倍)等,通过规范使用抗病毒药物等进行抗病毒治疗,部分患者可实现乙肝表面抗原转阴、产生乙肝表面抗体,达到临床治愈效果,此过程需长期规范治疗并定期监测乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝功能等指标。 二、大三阳的长期携带情况 部分大三阳患者病毒载量低、肝功能正常、肝脏影像学无明显异常,属于乙肝病毒携带者,此类患者需定期复查,包括监测乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声等,密切关注病情变化,日常生活中应避免劳累、饮酒等加重肝脏负担的行为,以延缓疾病进展。 三、不同人群的特殊情况 (一)儿童患者 儿童大三阳需谨慎评估病情,对于免疫系统尚未完全发育的儿童,若符合抗病毒指征应尽早规范治疗,同时需遵循儿科安全护理原则,关注儿童用药安全性及生长发育情况,定期监测相关指标以保障治疗效果与儿童健康。 (二)孕妇患者 孕妇大三阳需评估母婴传播风险,必要时在孕期特定阶段进行抗病毒治疗以降低母婴传播几率,产后新生儿需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断,全程需密切监测孕妇及胎儿状况。 (三)老年患者 老年大三阳患者常合并其他基础疾病,治疗时需综合评估肝脏功能及全身状况,选择对肝脏负担小的治疗方案,密切监测药物不良反应,确保治疗安全性与有效性,同时关注老年患者生活方式对肝脏的影响,给予生活指导。
2025-11-18 12:29:23 -
感染新型冠状病毒最初症状
感染新型冠状病毒最初常见症状有发热(中低热为主,儿童、老年人表现有差异)、呼吸道症状(干咳、咽干咽痛)、乏力、嗅觉味觉减退或丧失,且症状存在个体差异,感染病毒等因素会影响,出现疑似症状需及时检测。 发热:多数感染者最初会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,一般以中低热为主,部分人也可能出现高热,这是身体免疫系统应对病毒感染的一种反应。不同年龄人群发热表现可能有差异,儿童感染后发热情况相对多样,有的可能突然高热,有的可能是中低热持续一定时间;老年人感染后发热可能相对不典型,体温升高幅度可能不如年轻人明显,但也需密切关注。 呼吸道症状 干咳:是较为常见的最初症状之一,患者会出现无痰或痰量极少的咳嗽。对于有基础呼吸道疾病的人群,如本身患有慢性支气管炎等,感染新冠后干咳症状可能会加重原有病情,需更加留意。 咽干、咽痛:部分感染者最初会感觉咽喉部干燥、疼痛,就像嗓子里有异物且伴有疼痛感,这种症状在不同年龄段人群中都可能出现,一般随着病情发展可能会有不同变化。 其他症状 乏力:感染者会感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。对于生活方式较为活跃的人群,如经常运动的人,感染后乏力症状可能会对其日常活动产生较明显影响;而本身活动量较少的人群,可能乏力表现相对不那么突出,但也会感觉精神状态不佳。 嗅觉、味觉减退或丧失:这也是部分感染者最初出现的症状,一些人会发现自己闻不到味道,吃东西也感觉没有味道。不同年龄人群发生嗅觉、味觉减退或丧失的比例可能有所不同,儿童相对发生率可能较低,但也有个别情况出现。 需要注意的是,并不是所有感染者都会出现上述所有症状,有的可能只出现其中一种或几种症状,而且症状表现存在个体差异,还受到感染病毒的毒株类型、感染程度等多种因素影响。同时,对于出现疑似感染新冠病毒最初症状的人群,应及时进行抗原检测或核酸检测以明确诊断。
2025-11-18 12:29:02 -
接种狂犬疫苗后能否喝可乐
接种狂犬疫苗后可适量喝可乐,不过儿童要格外注意适量,成年人也不应过量,饮用时要选常温或不过于冰冷的,控制量,且接种后还应注意休息等良好生活习惯。 一、对疫苗效果的影响 目前没有科学研究表明适量饮用可乐会直接影响狂犬疫苗的免疫效果。狂犬疫苗主要是刺激机体免疫系统产生针对狂犬病毒的特异性抗体来发挥作用,可乐中的主要成分包括水、二氧化碳、糖分、添加剂等,这些成分通常不会与狂犬疫苗发生相互作用从而干扰疫苗刺激机体产生免疫应答的过程。不过,如果大量饮用可乐,可能会因为其中含有的大量糖分等成分影响胃肠道功能,间接影响身体整体状态,但这种影响并非针对疫苗效果本身。 二、特殊人群情况 儿童:儿童接种狂犬疫苗后饮用可乐需格外注意适量。儿童的胃肠道功能相对较弱,大量饮用可乐可能导致胃肠道不适,如腹胀、腹痛等。而且可乐中含有一定的磷酸等成分,过量饮用可能影响钙的吸收,虽然这与疫苗本身无直接关联,但对于儿童的生长发育等有一定潜在影响。所以儿童接种后应少量饮用可乐,并且要选择正规品牌、符合安全标准的可乐产品。 成年人:成年人相对儿童胃肠道功能更完善,但也不建议过量饮用可乐。过量饮用可能引起血糖波动等问题,对于本身有糖尿病等基础疾病的成年人,饮用可乐需要更加谨慎,因为可乐中的糖分可能会影响血糖控制。同时,长期大量饮用可乐还可能增加肥胖、龋齿等风险,接种疫苗后也应保持健康的生活方式,适量饮用可乐。 三、饮用的注意事项 接种狂犬疫苗后饮用可乐时,应注意选择常温或冷藏但不过于冰冷的可乐,避免过冷的饮品刺激胃肠道引起不适。另外,要控制饮用的量,一般每次饮用不宜超过200-300毫升,一天饮用次数也不宜过多,以不影响正常饮食和身体基本状态为宜。同时,接种疫苗后还应注意休息,避免剧烈运动、饮酒等,保持良好的生活习惯,这样更有利于身体对疫苗的反应以及身体的整体健康。
2025-11-18 12:28:42 -
水痘忌口吗
水痘患者饮食有忌口和建议食用的食物。需避免辛辣刺激性、油腻、易过敏食物及热性补药;建议吃清淡易消化、富含维生素的食物并多喝水。 一、需避免食用的食物 1.辛辣刺激性食物:辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物可能会加重水痘患者皮肤瘙痒等不适症状,因为这些食物会刺激机体,导致血管扩张,加重炎症反应。例如,有研究表明,食用辛辣食物后,人体的血液循环加快,可能会使水痘皮疹处的瘙痒感加剧。 2.油腻食物:油炸食品、肥肉等油腻食物不易消化,水痘患者在患病期间胃肠功能相对较弱,食用油腻食物可能会引起消化不良,如腹胀、腹痛等症状。而且油腻食物会增加胃肠道的负担,影响营养物质的正常吸收,不利于患者身体的恢复。 3.易过敏食物:如果患者本身是过敏体质,那么鱼虾、蟹等易过敏食物应避免食用,以防引起过敏反应,加重病情或者导致皮疹加重、瘙痒加剧。因为过敏反应会导致机体免疫系统进一步紊乱,不利于水痘的康复。 4.热性补药:像人参、鹿茸等热性补药在水痘发病期间不宜食用,水痘是由外感时邪virus引起的一种急性出疹性传染病,属于实证,热性补药会助长体内的热邪,使病情加重,延长病程。 二、建议食用的食物 1.清淡易消化食物:小米粥、软面条等清淡易消化的食物比较适合水痘患者,这类食物能为患者提供能量,而且不会加重胃肠负担。例如小米粥,富含碳水化合物等营养成分,易于消化吸收,能为患者补充患病期间所需的能量。 2.富含维生素的食物:新鲜的蔬菜(如西兰花、菠菜等)和水果(如橙子、苹果等)富含维生素,尤其是维生素C等,有助于增强机体的抵抗力,促进水痘皮疹的愈合。比如橙子,每100克橙子中维生素C含量较高,维生素C可以促进胶原蛋白的合成,对皮肤的修复有一定帮助。 3.多喝水:水痘患者需要多喝温开水,不仅可以补充身体因发热等流失的水分,还能促进新陈代谢,帮助毒素排出体外。
2025-11-18 12:28:10


