孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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新型冠状病毒会流鼻血吗
新型冠状病毒感染后部分患者可能流鼻血，发热致鼻腔黏膜干燥、炎症致鼻腔黏膜血管通透性增加是可能机制，儿童家长要冷静用正确方法止血并关注一般情况、适当补水保湿，成人频繁或大量流鼻血及时就医且有基础病要特注意，老年人因有基础病止血要轻柔及时就医并控制基础病、保持水分平衡，流鼻血异常或频繁及时求医疗助。 新型冠状病毒感染后，部分患者可能会出现流鼻血的情况，但这并不是普遍的典型症状。 可能导致流鼻血的机制 发热引起鼻腔黏膜干燥：感染新型冠状病毒后，患者可能出现发热症状，发热会使身体水分通过呼吸、出汗等途径散失增加，导致鼻腔黏膜干燥，黏膜变得脆弱，容易破裂出血。有研究表明，发热时体内水分丢失较多，鼻腔黏膜的水分含量下降，其弹性和韧性降低，容易发生破损出血。 炎症影响：病毒感染引发的炎症反应可能波及鼻腔黏膜，使鼻腔黏膜血管的通透性增加，血管更容易破裂出血。炎症因子的刺激会干扰血管的正常状态，导致鼻腔内的小血管破裂出血。 不同人群的情况及注意事项 儿童：儿童感染新型冠状病毒后，若出现流鼻血，由于儿童的鼻腔黏膜相对娇嫩，家长应保持冷静，让孩子坐下，身体稍微前倾，用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟进行初步止血。同时要密切观察孩子的一般情况，如是否有呼吸急促、面色苍白等其他异常表现。因为儿童的体温调节和水分平衡能力相对较弱，发热时更容易出现鼻腔黏膜干燥等情况导致流鼻血，所以要注意给儿童适当补充水分，保持室内适宜的湿度。 成人：成人感染后出现流鼻血，首先同样采取正确的止血方法。如果流鼻血频繁发生或出血量较大，难以自行止住，应及时就医。成人在感染期间如果有基础疾病，如高血压等，要特别注意，高血压可能会加重流鼻血的情况，因为血压升高会增加鼻腔血管破裂的风险。 老年人：老年人感染新型冠状病毒后出现流鼻血，由于老年人可能伴有一些基础疾病，如动脉硬化等，鼻腔血管的弹性和修复能力相对较差。止血时的操作要轻柔，及时就医检查，排除其他严重的血管相关问题。同时，老年人在感染期间要注意控制基础疾病，保持身体水分平衡，避免因发热等情况导致鼻腔黏膜过度干燥。 总之，新型冠状病毒感染后部分患者可能出现流鼻血现象，不同人群在应对流鼻血时需根据自身特点采取相应措施，若流鼻血情况异常或频繁，应及时寻求医疗帮助。
2025-10-29 12:32:16 -
什么是小三阳
小三阳是乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体呈阳性的血清学状态，需结合HBVDNA定量等综合评估病情，与肝功能关联密切，儿童感染后慢性化风险高，孕妇要评估并采取母婴传播预防措施，有基础病史者需更严监测，生活上要避免过劳、戒酒、均衡饮食并定期复查相关项目。 一、小三阳的定义及检测指标 小三阳是乙型肝炎病毒（HBV）感染的一种血清学状态，通过乙肝五项（乙肝两对半）检测来判定，具体指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝E抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）三项呈阳性。需结合乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）定量等检查综合评估病情，若HBVDNA定量低，提示病毒复制不活跃、传染性相对较弱；若HBVDNA定量高，则仍可能有一定传染性。 二、与肝脏功能的关联 需关注肝功能指标，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等。若肝功能正常，属于乙肝病毒携带者状态，此时肝脏炎症反应较轻；若肝功能异常，提示肝脏有炎症损伤，需进一步评估病情严重程度，判断是否需要进行抗病毒等治疗干预。 三、不同人群的特点及注意事项 儿童人群：儿童感染乙肝后发展为慢性乙肝的风险相对较高，需密切监测乙肝相关指标，如发现异常应及时就医评估，且要避免因不恰当的喂养或护理增加肝脏负担。 孕妇人群：小三阳孕妇需评估HBVDNA定量等情况，以采取母婴传播的预防措施，如在孕期特定阶段可能需要使用抗病毒药物阻断母婴传播，但具体方案需遵循专业医生指导，同时产后要关注新生儿乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白的接种情况。 有基础病史人群：若本身有其他肝脏基础疾病（如脂肪肝等），小三阳状态可能会加重肝脏损害，需更加严格地监测肝功能及肝脏形态结构（通过肝脏超声等检查），并在生活方式上进一步规范，避免加重肝脏负担的因素。 四、生活方式相关注意要点 小三阳患者应避免过度劳累，保证充足休息；严格戒酒，因为酒精会通过肝脏代谢，加重肝脏损伤；饮食上要注意均衡营养，可适当增加富含维生素、优质蛋白的食物摄入，如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等，同时要避免高脂、高糖食物的过量摄取，以防加重肝脏代谢负担。需定期复查，一般建议每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、HBVDNA、肝脏超声等项目，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
2025-10-29 12:31:44 -
新冠阳性转阴最快多久
新冠阳性转阴时间有个体差异，受病毒毒力、自身免疫、感染时身体状态、是否及时采取有效措施影响，老年人、儿童、孕妇等特殊人群转阴时间各有特点，老年人因伴基础病等转阴可能更长，儿童多数症状轻但有差异且用药需谨慎，孕妇要特注自身及胎儿健康并遵医处理。 新冠病毒感染者转阴时间存在个体差异，一般来说，免疫功能正常的年轻人感染新冠病毒后，多数在7-10天左右可以转阴。但具体时间会受到多种因素影响： 病毒毒力与自身免疫情况：如果感染的病毒毒力较弱，同时自身免疫功能较强，身体能够较快地识别并清除病毒，转阴时间可能会相对较短，可能在7天左右。而对于一些病毒毒力较强或者自身免疫功能稍弱的人群，比如部分老年人、有基础疾病的人群等，转阴时间可能会延长，有的可能需要10-14天甚至更久。 感染时的身体状态：感染时身体状态较好，没有其他严重基础疾病干扰，恢复能力相对较强，有助于更快转阴。如果感染时身体处于疲劳、营养不良等状态，会影响身体的恢复能力，可能导致转阴时间延长。 是否及时采取有效措施：感染后及时采取适当的隔离、休息、合理补充营养等措施，有利于身体尽快恢复，促进转阴。例如保证充足的睡眠、摄入富含维生素和蛋白质的食物等，都有助于身体的恢复进程。 特殊人群情况 老年人：老年人往往伴有基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，自身免疫力相对较低，转阴时间可能比年轻人更长，一般建议这类人群感染后要更加注意休息，密切关注自身症状变化，如有不适及时就医，并且家人要给予更多的照顾和关注，确保老人能够得到良好的恢复条件。 儿童：儿童感染新冠病毒后，多数症状相对较轻，但也有个体差异。一般来说，体质较好的儿童转阴时间可能在7-10天左右。儿童感染后要保证充足的水分摄入，注意休息，家长要观察儿童的精神状态、体温等情况，若出现持续高热不退、呼吸急促等异常情况要及时就医。同时，儿童用药需要格外谨慎，应遵循儿科用药的安全原则，优先选择非药物干预缓解症状，避免使用不适合儿童的药物。 孕妇：孕妇感染新冠病毒后，转阴时间也因人而异。孕妇在感染后要特别注意自身和胎儿的健康状况，保持良好的心态，合理休息和饮食。如果出现异常症状要及时与医生沟通，在医生的指导下进行相应的处理，因为孕妇的情况需要更加谨慎对待，以确保母婴安全。
2025-10-29 12:31:26 -
新冠传染给家人需要几天
新冠病毒潜伏期一般为一至十四天多为三至七天家人接触感染者后感染时间有差异短时间内可能一至三天出现感染迹象较长时间后七至十四天左右可能出现症状儿童因免疫系统未完善更易感染且时间相对较短老年人免疫力低感染时间较早且重症风险高免疫力正常成年人感染时间因病毒载量和接触时长等因素不同家庭有成员感染其他家人应立即采取佩戴口罩保持距离通风换气定期消毒等防护措施降低被传染风险。 新冠病毒的潜伏期一般为1-14天，多为3-7天。当家庭成员中有人感染新冠病毒后，与感染者密切接触的家人被传染的时间存在个体差异。 接触后的感染时间范围 短时间内可能感染的情况：如果家人与新冠病毒感染者密切接触，例如在同一密闭空间长时间共处（如家庭聚餐时近距离接触），一般在接触后1-3天就有可能出现感染迹象。这是因为病毒在适宜的环境下，可较快通过飞沫传播等途径进入易感者体内并开始复制。 较长时间后感染的情况：部分免疫力相对较强或者接触时防护相对较好的家人，可能在接触后7-14天左右才出现感染症状。但这并不意味着他们一定不会被感染，只是病毒在其体内的复制和引发症状的过程相对缓慢。 不同人群的差异影响 儿童：儿童的免疫系统发育尚未完善，相较于成年人更容易感染新冠病毒。如果家庭中有感染的成人，儿童在密切接触后，感染时间可能相对较短，通常1-5天左右就可能出现发热、咳嗽等新冠相关症状。而且儿童感染后症状可能相对不典型，需要家长密切观察。 老年人：老年人往往伴有基础疾病，免疫力相对较低。当与感染的家人接触后，感染时间可能较早，一般1-4天内就可能被传染，并且感染后发展为重症的风险相对较高，需要特别关注其身体状况，如体温、呼吸等情况。 免疫力正常的成年人：如果成年人免疫力正常，在接触新冠病毒感染者后，可能在2-7天内出现感染相关表现。但具体时间也会因接触时的病毒载量、接触时长等因素而有所不同。如果接触时病毒载量高、接触时间长，感染时间可能更靠前；反之则可能稍晚。 预防传染的措施 一旦家庭中有成员感染新冠病毒，其他家人应立即采取防护措施，如佩戴口罩（N95或医用外科口罩），尽量与感染者保持1米以上的距离，经常通风换气，对家庭环境进行定期消毒等。这样可以有效降低被传染的风险，延缓被传染的时间或者降低被传染的概率。
2025-10-29 12:31:08 -
新冠阳性转阴性一般要几天
新冠阳性转阴性时间有个体差异受感染病毒载量、自身免疫力及生活方式影响病毒载量高或低、自身免疫力不同人群转阴时间不同保持良好生活方式可缩短转阴时间生活方式不健康会延长转阴时间。 新冠病毒感染者从阳性转为阴性的时间存在个体差异，一般来说，大多数免疫功能正常的成人患者，病程相对较短，通常在7~10天左右可以转为阴性。但也有一些因素会影响转阴时间，比如感染病毒的载量、自身的免疫力等。 感染病毒载量因素 病毒载量高：如果感染者感染的病毒载量较高，那么身体需要更长的时间来清除病毒，转阴时间可能会相对延长。例如，一些老年人或者本身有基础疾病导致免疫力相对较弱的人群，可能病毒清除速度较慢，转阴时间可能超过10天。 病毒载量低：对于感染病毒载量较低的患者，身体免疫系统可能更容易在较短时间内将病毒清除，转阴时间可能会提前，部分人可能7天左右就转为阴性。 自身免疫力因素 年轻人且免疫力强：年轻人通常自身免疫力较好，身体对病毒的清除能力较强，所以转阴时间相对较短。一般7~8天左右就有可能从阳性转为阴性。例如，身体健康的年轻上班族，感染后如果没有其他严重基础疾病，恢复相对较快。 老年人或免疫力低下人群：老年人由于身体机能衰退，免疫力相对较弱，同时可能还伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些因素都会影响身体对病毒的清除能力，导致转阴时间延长。可能需要10天甚至更久才能转为阴性。比如一位65岁患有高血压的老人感染新冠后，转阴时间可能会比年轻人长。 儿童群体：儿童的免疫系统正在发育中，不同年龄段儿童转阴时间也有差异。一般来说，年龄较小的儿童相对免疫力也相对弱一些，但大多数儿童在感染后经过合理护理，通常1~2周左右也能转为阴性。不过如果是有基础疾病的儿童，转阴时间可能会延长，需要密切关注病情变化。 另外，感染后的生活方式也会对转阴时间产生影响。保持良好的生活方式，如充足的睡眠、合理的饮食（保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质）、适当的运动（根据自身情况适度进行，比如成年人可以进行散步等轻度运动，儿童可以在家长陪伴下进行一些室内活动）等，都有助于身体更快地清除病毒，缩短转阴时间。而如果生活方式不健康，如长期熬夜、营养不良、缺乏运动等，会影响身体的免疫力，从而延长转阴时间。
2025-10-29 12:29:05
