孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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儿童出水痘能洗澡吗
儿童出水痘能否洗澡需分情况，皮肤无破损且病情稳定、用合适清洁产品时可洗澡；水痘疱疹破损、体温明显异常或身体极度虚弱时不宜洗澡，家长要密切观察并咨询医生，出水痘期间还需注意多休息、保持室内通风、饮食营养等。 一、可以洗澡的情况 1.皮肤无破损且病情稳定时：当儿童出水痘后，若皮肤没有明显的破损，且整体病情处于相对稳定的状态，适当洗澡有助于保持皮肤清洁，防止继发细菌感染。洗澡时要注意控制水温，一般保持在37℃~38℃为宜，避免过冷或过热的水刺激皮肤。洗澡时间也不宜过长，以5~10分钟左右为佳，采用淋浴的方式，尽量减少水对水痘疱疹的直接冲击。 2.使用合适的清洁产品：可以选择温和、无刺激的儿童专用沐浴露，轻轻清洁身体，但要注意避开水痘疱疹部位，防止引起疱疹破裂。洗完澡后，要用柔软的毛巾轻轻擦干身体，尤其是皮肤褶皱等部位，保持皮肤干爽。 二、不可以洗澡的情况 1.水痘疱疹破损时：如果儿童出水痘时，疱疹已经出现破损，此时洗澡容易使水接触到破损的创面，增加感染的风险。因为水中含有各种微生物，可能会通过破损的创面侵入体内，导致局部感染加重，甚至引发更严重的全身感染症状。 2.体温明显异常或身体极度虚弱时：当儿童出水痘伴有发热，体温较高且身体状态极度虚弱时，洗澡可能会进一步消耗体力，导致儿童不适加重。而且此时儿童的免疫力相对较低，洗澡过程中如果保暖不当，还容易引起受凉，导致病情反复或加重。 对于儿童出水痘洗澡的问题，家长要密切观察儿童的水痘情况以及身体整体状态。如果不确定是否可以洗澡，最好咨询医生的意见。同时，在儿童出水痘期间，除了洗澡方面的注意事项，还要注意让儿童多休息，保持室内空气流通，饮食上给予清淡、易消化且富含营养的食物，如新鲜的蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，以促进身体的恢复。
2025-11-18 12:22:33 -
水痘在什么时候传染性最强
水痘传染性最强的时期是出疹前1-2天至皮疹完全结痂为止，此时期患者呼吸道分泌物及疱疹液含大量病毒，可通过飞沫、直接或间接接触传播，孕妇、新生儿、老年人等特殊人群需特别注意防护避免接触。 出疹前1-2天 在水痘患者出疹前1-2天，患者的上呼吸道分泌物中就已经存在大量的水痘-带状疱疹病毒，此时病毒可以通过飞沫传播等方式进行传播。即使患者还没有出现明显的皮疹症状，但已经具有传染性，这一时期往往容易被忽视，因为患者可能还没有意识到自己患病，仍然正常社交、活动等，从而增加了病毒传播的风险。对于儿童等易感人群来说，在这个阶段接触到病毒后，就很有可能被感染。 皮疹完全结痂前 从皮疹出现开始，一直到皮疹完全结痂，这段时间内患者的疱疹液中含有大量的病毒，而且此时病毒仍然可以通过直接接触疱疹液或者间接接触被污染的物品等方式进行传播。例如，患者使用过的毛巾、衣物等物品，如果被疱疹液污染，健康人接触后就有可能感染水痘-带状疱疹病毒。对于不同年龄的人群来说，儿童由于自身免疫力相对较低，在这个时期如果接触到水痘患者，感染的几率更高。对于有基础病史的人群，如患有免疫系统疾病等的患者，感染水痘后病情可能会更严重，所以这类人群更需要避免接触水痘患者，在水痘患者皮疹完全结痂前都要注意防护。 特殊人群方面，孕妇如果感染水痘，可能会对胎儿造成严重影响，如导致胎儿畸形等，所以孕妇在水痘患者传染性最强的时期要特别注意防护，避免接触水痘患者。新生儿由于免疫系统尚未发育完全，如果接触到水痘-带状疱疹病毒，感染后病情可能很严重，所以要尽量避免新生儿接触水痘患者。对于老年人，自身免疫力相对下降，感染水痘后也容易出现严重的并发症，如肺炎等，所以老年人在水痘患者传染性最强的时期也要注意防护，减少与水痘患者的接触。
2025-11-18 12:21:57 -
水痘能不能见风
水痘患者一般可适当见风，能让室内空气新鲜、减少病菌浓度利于康复，但不同人群需注意：婴幼儿要特别保暖避免着凉；年老体弱者要防止过度吹风；有其他基础疾病者要谨慎，依自身情况合理安排通风见风事宜，做好相关防护以助患者康复。 一、一般情况下水痘患者可以适当见风 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。适当通风有助于保持室内空气新鲜，减少室内病菌的浓度，对患者的康复是有好处的。但需要注意避免让患者直接吹风受寒，因为患者在患病期间身体抵抗力较弱，受寒可能导致病情加重或引发其他并发症。例如，有研究表明，良好的通风环境可以降低室内呼吸道病原体的密度，有利于患者恢复。 二、特殊人群需注意 1.婴幼儿患者：婴幼儿的体温调节能力较差，见风时要特别注意保暖，避免温差过大导致着凉。因为婴幼儿着凉后可能会出现发热加重、呼吸道症状加重等情况。可以选择在室内比较温暖的时间段适当通风，并且通过调整室内温度、给婴幼儿添加合适的衣物来保证其不受凉。 2.年老体弱者：年老体弱者本身身体机能衰退，免疫力低下，见风时要防止过度吹风。可以选择在避风的地方进行短时间的通风，或者调整通风的时间和强度，避免因见风而引起身体不适，如出现乏力、头晕等症状加重的情况。 3.有其他基础疾病的患者：如果水痘患者还伴有其他基础疾病，如慢性呼吸道疾病等，见风时更要谨慎。慢性呼吸道疾病患者对空气变化比较敏感，不当的见风可能会诱发基础疾病发作。比如伴有慢性支气管炎的水痘患者，见风可能导致咳嗽等症状加重，所以需要根据自身基础疾病的情况，在医生的指导下合理安排通风见风的事宜，尽量选择室内外温差较小的时候通风，且通风时间不宜过长。 总之，水痘患者可以适当见风，但要根据不同人群的特点做好保暖等相关防护措施，以保障患者顺利康复。
2025-11-18 12:21:41 -
水痘传染人吗
水痘高度传染，通过飞沫和直接接触传播，不同人群感染特点及注意事项不同，儿童高发且症状典型需隔离护理，成人症状更重需隔离休息，孕妇感染影响胎儿要密切观察，免疫低下人群病情严重要避免接触。 飞沫传播：患者在咳嗽、打喷嚏时，会产生含有水痘-带状疱疹病毒的飞沫，健康人吸入这些飞沫后可能被感染。例如，在一个密闭的空间里，若有水痘患者，病毒可通过飞沫迅速传播给周围未患病的人。 直接接触传播：接触水痘患者的疱疹液也会被感染。比如，健康人与水痘患者直接握手，或者接触到患者被疱疹液污染的衣物、玩具等物品后，病毒可通过皮肤或黏膜的接触进入人体引发感染。 不同人群感染水痘的特点及注意事项 儿童：儿童是水痘的高发人群，因为他们的免疫系统相对较弱。儿童感染水痘后，症状通常较为典型，如先出现发热，随后全身出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂等皮疹表现。在护理儿童水痘患者时，要注意保持皮肤清洁，避免儿童搔抓疱疹，防止继发细菌感染。同时，儿童患病期间应居家隔离，避免去幼儿园或学校等人员密集场所，防止将病毒传播给其他儿童。 成年人：成年人感染水痘后，症状往往比儿童更严重，如发热更高、全身症状更明显等。成年人在感染水痘后也需要隔离休息，注意休息和加强营养，以促进身体恢复。 孕妇：孕妇感染水痘可能会对胎儿造成严重影响，如导致胎儿先天性水痘综合征等。所以孕妇若接触过水痘患者，应密切观察自身情况，一旦出现相关症状要及时就医，并向医生说明接触史，以便采取相应的措施保障自身和胎儿的健康。 免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染水痘后病情可能非常严重，可出现播散性水痘，累及多个脏器等情况。这类人群应尽量避免接触水痘患者，若不慎接触，需及时就医评估感染风险，并采取必要的预防或治疗措施。
2025-11-18 12:21:28 -
肝吸虫病应该怎么治疗
肝吸虫病主要通过药物治疗，首选吡喹酮，也可用阿苯达唑，不同人群治疗有注意事项，儿童要防器官损害，成人要如实告知情况并规范用药复查，老年要考虑药物相互作用，治疗后需随访评估疗效以防复发。 一、药物治疗 肝吸虫病主要通过药物进行治疗，常用药物为吡喹酮，它是治疗肝吸虫病的首选药物，具有疗效高、毒性低、疗程短、服用方便等优点。另外，阿苯达唑也可用于肝吸虫病的治疗。 二、不同人群的治疗注意事项 （一）儿童患者 儿童肝吸虫病患者在治疗时需格外谨慎，由于儿童的肝、肾等器官发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人有所不同。使用吡喹酮等药物时，要严格遵循儿童的体重等因素来调整用药相关事宜，但需特别注意避免不恰当用药对儿童尚未成熟的器官造成损害，应在医生的严密监测下进行治疗。 （二）成年患者 成年患者在治疗过程中，要如实向医生告知自己的生活方式等情况，比如是否有饮酒等习惯，因为某些药物与饮酒等生活方式可能会产生相互作用。同时，要按照医生制定的疗程规范用药，定期复查，以监测治疗效果和自身的身体状况。 （三）老年患者 老年患者往往伴有其他基础疾病的可能性较大，在使用抗肝吸虫药物时，要充分考虑到药物与其他基础疾病治疗药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时患有心血管疾病，某些抗肝吸虫药物的使用可能会对心血管系统产生影响，需要医生综合评估后选择合适的药物及确定合理的用药方案，并且要密切观察用药后的不良反应。 三、治疗后的随访 无论何种人群，在进行抗肝吸虫病治疗后都需要进行随访。通过定期复查粪便或血液中的肝吸虫相关指标等，来评估治疗是否彻底。一般在治疗后的一定时间内（如治疗后1个月、3个月等）进行复查，以确保肝吸虫感染得到完全清除，若有复发情况能及时发现并进行再次治疗。
2025-11-18 12:20:16
