孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
展开-
被家狗咬不打针是常事
被家狗咬后不打针非常危险，狗可能带狂犬病病毒致死率高，被咬伤后要及时用肥皂水冲洗伤口，尽快就医由医生评估是否接种疫苗，儿童、老年人、有基础疾病人群被咬伤更需谨慎处理，必须重视伤口处理及就医评估接种疫苗保障健康。 狗可能携带狂犬病病毒，即使是家犬也不能完全排除感染风险。狂犬病是一种致死率极高的疾病，一旦发病，几乎无法救治。有研究表明，全球每年有大量因狂犬病死亡的病例，而被动物咬伤是感染狂犬病的主要途径之一。 正确的处理流程 当被家犬咬伤后，首先要及时处理伤口。用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，这能有效减少伤口处病毒的数量。然后应尽快前往正规医疗机构就诊，由专业医生评估是否需要接种狂犬病疫苗等。因为即使是看似健康的狗，也可能携带病毒而自身不表现出症状。 不同人群的特殊情况 儿童：儿童被狗咬伤后更需谨慎对待。儿童自我保护能力较差，被咬伤后可能不能准确描述受伤情况，而且感染狂犬病后对儿童健康的威胁更大。所以儿童被家犬咬伤后，必须严格按照流程处理伤口并评估是否接种疫苗。 老年人：老年人身体机能相对较弱，免疫系统功能可能下降。被家犬咬伤后，感染狂犬病等疾病的恢复能力相对较差，因此更要及时规范处理伤口并遵循医生建议进行相关检查和接种疫苗等措施。 有基础疾病人群：如果被咬伤者本身有基础疾病，如糖尿病等，伤口愈合可能受到影响，而且感染狂犬病等疾病后病情可能会更复杂。这类人群被家犬咬伤后，需要更加谨慎地处理伤口并密切关注身体状况，严格遵循医生针对其基础疾病制定的伤口处理和疫苗接种等方案。 总之，被家狗咬后不打针是非常危险且不科学的做法，必须重视伤口处理并及时就医评估是否需要接种狂犬病疫苗等相关措施来保障自身健康。
2025-11-18 12:16:54 -
出水痘的原因
出水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，通过直接接触和飞沫传播，儿童及未患过水痘且未接种疫苗的成人易感，人感染后病毒潜伏，免疫力下降时潜伏病毒可再激活引发带状疱疹。 传播途径方面 直接接触传播：易感人群与水痘患者直接接触时，病毒可通过接触患者的疱疹液而感染。例如，在家庭环境中，如果家中有一个孩子患有水痘，与他密切接触的其他家庭成员，尤其是未患过水痘且未接种过水痘疫苗的成员，就很容易通过直接接触疱疹液而被感染。 飞沫传播：水痘-带状疱疹病毒可存在于水痘患者的呼吸道分泌物中，患者通过咳嗽、打喷嚏等方式将含有病毒的飞沫排放到空气中，易感人群吸入这些飞沫后便可能被感染。在学校等人员密集的场所，如果有水痘患者，病毒就可能通过飞沫在人群中传播开来。 人群易感性方面 儿童：儿童相对成人更容易出水痘，尤其是未接种过水痘疫苗的儿童。这是因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，对水痘-带状疱疹病毒的抵抗力较弱。例如，在幼儿园等儿童聚集的地方，水痘容易在儿童群体中流行。 未患过水痘且未接种过疫苗的成人：成人中如果从未患过水痘，也没有接种过水痘疫苗，同样容易感染水痘-带状疱疹病毒而发病。而且成人患水痘时症状往往比儿童更严重，可能会出现高热、全身症状较重等情况。 病毒潜伏与再激活方面 人感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒会在体内潜伏。当人体免疫力下降时，例如患有某些疾病、长期使用免疫抑制剂、过度劳累等情况，潜伏的病毒可能会被激活，从而引起带状疱疹，但这其实也与水痘的发生有一定的关联基础，因为水痘-带状疱疹病毒是引发两者的同一病原体。例如，一些老年人由于年龄增长，免疫力逐渐下降，就可能在之前患过水痘的基础上，因病毒再激活而发生带状疱疹。
2025-11-18 12:16:06 -
免洗手消毒液怎么用
免洗手消毒液的功效是消毒杀菌，部分产品还能滋润皮肤。使用时需注意查看产品标签、选择正规渠道购买、注意保质期。使用禁忌包括过敏人群、破损皮肤人群。使用方法是取适量消毒液于掌心，双手互搓至干燥。特殊人群使用时应格外小心。 免洗手消毒液的功效与作用、使用禁忌、使用方法和识别技巧如下： 1.功效与作用： 消毒杀菌：免洗手消毒液能有效杀灭手上的细菌和病毒，减少交叉感染的风险。 保护皮肤：部分免洗手消毒液含有滋润成分，能在清洁双手的同时保持皮肤湿润，防止皮肤干燥。 2.使用禁忌： 过敏反应：对免洗手消毒液中的某些成分过敏的人可能会出现过敏反应，如红肿、瘙痒、皮疹等。在使用前应先进行皮肤测试，如出现过敏症状，应立即停止使用。 破损皮肤：如果双手有破损或伤口，应避免使用免洗手消毒液，以免刺激伤口或导致感染。 3.使用方法： 取适量免洗手消毒液于掌心，双手互搓至干燥，注意要确保双手各个部位都被覆盖到。 消毒液的使用量应足够，以保证双手能充分消毒。 在使用免洗手消毒液时，应注意保持手部干燥，避免在潮湿的环境中使用。 4.识别技巧： 查看产品标签：了解产品的成分、功效、使用方法等信息，选择符合自己需求的产品。 选择正规渠道购买：购买免洗手消毒液时，应选择正规渠道，以确保产品的质量和安全性。 注意保质期：免洗手消毒液也有保质期，在使用前应注意查看保质期，避免使用过期产品。 总之，免洗手消毒液是一种方便、实用的消毒产品，但在使用时应注意其功效与作用、使用禁忌、使用方法和识别技巧，以确保其能有效地保护我们的健康。同时，对于特殊人群，如儿童、孕妇、老人等，在使用免洗手消毒液时应格外小心，如有必要，应在医生的指导下使用。
2025-11-18 12:15:49 -
肺结核痰涂片阴性治疗了15天还传染吗
肺结核痰涂片阴性治疗15天是否还传染需综合多方面因素判断，痰涂片阴性仍可能有传染性，治疗15天短不能完全判定不传染，儿童、老年人、有基础病史人群接触时需注意不同风险及相应防护等。 痰涂片阴性的肺结核患者仍可能具有传染性，因为痰涂片检查仅能检测到痰液中较为明显的结核菌，若患者痰液中结核菌数量较少时可能出现痰涂片阴性情况，但此时仍可能存在结核菌通过飞沫传播给他人的风险。一般来说，经过规范抗结核治疗一定时间后，随着体内结核菌被逐渐杀灭，传染性会逐渐降低，但治疗15天时间较短，不能仅依据痰涂片阴性就完全判定不传染，还需结合患者整体病情及后续进一步检查等综合评估。 不同人群的差异及注意事项 儿童：儿童免疫系统相对较弱，若接触了痰涂片阴性但治疗15天的肺结核患者，被传染的风险需重视。因为儿童感染结核菌后发展为活动性肺结核的可能性相对较高，应尽量避免儿童与这类患者过于密切的接触，如近距离长时间面对面交谈等，同时建议儿童及时进行结核菌素试验等相关检查来排查是否感染。 老年人：老年人身体机能衰退，免疫力相对低下，即使是痰涂片阴性治疗15天的肺结核患者，老年人接触后被传染的概率也需要关注。老年人若与患者接触，应注意保持室内通风良好，减少结核菌在空气中传播的机会，并且自身也可通过增强营养等方式维持相对较好的身体状态来降低感染风险。 有基础病史人群：对于本身有糖尿病等基础病史的人群，其免疫力相对更易受影响，若接触痰涂片阴性治疗15天的肺结核患者，被传染后可能会出现更复杂的情况，因为基础病史会影响身体对结核菌感染的应对能力，所以这类人群更要尽量避免与患者有密切的无防护接触，若必须接触应做好防护措施如佩戴口罩等。
2025-11-18 12:15:26 -
什么叫炭疽病
炭疽病由炭疽芽孢杆菌引发属人畜共患急性传染病，病原为革兰氏阳性大杆菌能形成耐高热干燥可长期存活的芽孢，传染源主要是患病草食动物人类经接触病畜及其产品或食用病畜肉类感染，传播途径包括皮肤接触、呼吸道、消化道，临床类型有皮肤炭疽现丘疹水疱溃疡黑色焦痂、肺炭疽起病似感冒后严重呼吸困难、肠炭疽有腹痛腹泻血便等，诊断依流行病学史临床表现及实验室检查，治疗用青霉素等抗生素需早期足量，特殊人群中儿童应避免接触可疑动物产品可疑接触及时就医，孕妇感染需专业医生规范处理，医护人员接触要防护避免职业暴露。 炭疽病是由炭疽芽孢杆菌引发的人畜共患急性传染病。一、病原特征，炭疽芽孢杆菌属革兰氏阳性大杆菌，能形成芽孢，芽孢耐高热、干燥等，在环境中可长期存活。二、传染源主要为患病的草食动物，像牛、羊、马、骆驼等，人类通过接触病畜及其产品或食用病畜肉类而感染。三、传播途径有三，皮肤接触感染是最常见方式，接触带芽孢污染物后，芽孢经皮肤破损处侵入人体；经呼吸道感染是吸入含芽孢的尘埃等；经消化道感染是食用被污染未煮熟的肉类等。四、临床类型包括：1.皮肤炭疽，表现为皮肤局部出现丘疹、水疱，随后溃疡并形成黑色焦痂；2.肺炭疽，起病类似感冒，继而出现严重呼吸困难等；3.肠炭疽，有腹痛、腹泻、血便等胃肠道症状。五、诊断依靠流行病学史、临床表现及实验室检查，实验室可通过涂片镜检、细菌培养等检出炭疽芽孢杆菌。六、治疗主要用青霉素等抗生素，需早期、足量用药。特殊人群方面，儿童应避免接触可能污染的动物产品，若有可疑接触需及时就医；孕妇感染时需在专业医生指导下规范处理，以防影响胎儿，医护人员接触患者时要注意防护，避免职业暴露感染。
2025-11-18 12:14:26
