孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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我和大三阳患者接吻会不会被传染
大三阳患者接吻传染乙肝的风险较低，因乙肝主要通过血液、母婴及性接触传播，唾液中病毒含量有限。但需结合具体情况判断，以下分情况说明。1.自身免疫状态良好且无抗体时：若体内无乙肝表面抗体，且口腔黏膜存在破损（如溃疡、牙龈出血），病毒可能通过破损处进入血液，增加感染风险。建议及时接种乙肝疫苗，产生抗体后可大幅降低感染概率。2.自身免疫状态良好且有抗体时：体内存在乙肝表面抗体可有效中和病毒，接吻时感染风险极低。抗体水平＞10mIU/ml时，保护作用更显著，无需过度担忧。3.大三阳患者病毒载量高时：若患者乙肝病毒DNA定量较高，唾液中病毒浓度可能增加，尤其在口腔有溃疡、出血等情况下，需警惕感染可能。此类患者应积极治疗，降低病毒载量。4.特殊人群注意事项：婴幼儿、孕妇、免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂者）感染风险相对较高，建议提前咨询医生，必要时采取预防措施（如接种乙肝免疫球蛋白）。总结：健康人群与大三阳患者接吻感染风险较低，但存在口腔破损或无抗体时需谨慎。建议定期检查乙肝五项，无抗体者及时接种疫苗，患者则需规范治疗以降低传染性。
2026-08-25 20:06:08 -
接种百白破疫苗需要注意什么 接种百白破疫苗4注意事项盘点
接种百白破疫苗需注意以下4点：接种前确认健康状况，选择正规机构；接种后留观30分钟，注意局部反应；特殊人群如过敏体质、急性病患者需谨慎；严格遵循免疫程序，按时完成基础免疫。1.接种前健康评估：若儿童处于发热（体温≥37.5℃）、急性疾病或严重慢性疾病急性发作期，应暂缓接种。有癫痫、脑病、精神系统疾病史者禁用。过敏体质者需提前告知医生，确认是否对疫苗成分过敏。2.接种后观察与护理：接种后需在接种单位留观30分钟，无异常后方可离开。接种部位保持清洁干燥，避免抓挠，24小时内避免洗澡。轻微红肿、硬结属正常反应，可冷敷缓解；若出现持续高热（体温≥38.5℃）或严重皮疹，需及时就医。3.特殊人群接种禁忌：有明确过敏史（如对疫苗成分过敏）者禁止接种。患癫痫、脑病、横贯性脊髓炎、格林-巴利综合征等神经系统疾病者禁用。免疫功能低下者（如正在接受免疫抑制剂治疗）需在医生评估后决定是否接种。4.免疫程序与补种原则：严格按照0~6月龄基础免疫程序（3剂）及1.5~2岁加强剂次接种。未完成基础免疫的儿童，需尽早补种，与前剂次间隔≥28天。成人若需加强免疫，需根据当地疾控中心建议进行。
2026-08-25 20:05:24 -
丝虫病腿里全是虫子的原因
丝虫病患者腿部出现大量虫子，主要是由于班氏丝虫或马来丝虫感染淋巴系统，成虫在淋巴管内大量繁殖并阻塞淋巴循环，导致幼虫和成虫聚集形成虫体团块。班氏丝虫感染：成虫主要寄生在下肢、阴囊等部位的淋巴管，雌虫胎生幼虫（微丝蚴），夜间进入血液，随淋巴液回流至淋巴结，长期感染可致淋巴管纤维化、管腔狭窄，形成虫体聚集。马来丝虫感染：成虫多寄生于上下肢浅部淋巴系统，幼虫在皮肤及皮下组织移行，引发局部淋巴管炎和嗜酸性粒细胞浸润，虫体堆积可形成结节或淋巴管内虫团。淋巴循环障碍：虫体代谢产物及死亡虫体刺激可加重淋巴管炎症，导致管腔闭塞、淋巴液淤积，形成“象皮肿”前期或中期表现，此时虫体更易在阻塞的淋巴管内聚集。免疫反应影响：宿主对丝虫抗原的免疫应答（如嗜酸性粒细胞增多）可促进虫体聚集，加重局部炎症，形成恶性循环，尤其在免疫力低下者中更易出现虫体大量繁殖。特殊人群注意：免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）感染后虫体清除能力弱，感染更易扩散至全身淋巴系统；儿童因免疫系统尚未完全成熟，虫体易在淋巴系统内快速增殖，形成虫团可能性更高。
2026-08-25 20:04:39 -
人免疫缺陷病毒抗体测定是1，1
人免疫缺陷病毒抗体测定结果为1，1通常指检测结果为阴性（无抗体）或弱阳性（可能存在感染早期），需结合检测时间、症状及复查确认。1.阴性结果（1为阴性）若在高危行为后2~12周检测，结果阴性可排除感染。窗口期内（感染后至抗体产生前）检测可能出现假阴性，建议3个月后复查。免疫功能低下者（如长期使用激素、肿瘤患者）可能延迟抗体产生，需延长观察。2.弱阳性结果（1为阳性）可能为假阳性（如自身免疫病、近期接种疫苗），需进一步做核酸检测确认。若有高危行为史，即使弱阳性也需立即就医，避免延误治疗。孕妇、老年人等特殊人群需更密切监测，防止母婴传播或病情进展。3.特殊情况处理新生儿出生后需在18个月内完成抗体检测，排除母婴传播。医护人员需注意职业暴露后的应急处理，及时服用暴露后预防药物。避免自行判断，所有结果异常者应尽快到正规医疗机构复查。4.预防建议坚持全程使用安全套，避免多性伴行为。定期体检，高危人群每3~6个月检测一次。感染后尽早治疗可显著降低传染性，提高生活质量。
2026-08-25 20:03:50 -
怎样判断自己是否得了腮腺炎
判断是否患腮腺炎，需关注症状出现时间（多在感染病毒后2～3周）、典型体征（单侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，伴疼痛、发热、咀嚼困难）及接触史（近期与腮腺炎患者密切接触）。一、典型症状表现腮腺炎多以发热、腮腺区肿痛起病，肿大腮腺边缘不清，触痛明显，咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧，部分患者伴头痛、乏力、食欲下降，症状持续1～2周。二、儿童与青少年特点儿童及青少年症状较成人明显，易合并睾丸炎（男）、卵巢炎（女），但多数预后良好；婴幼儿症状可能不典型，需结合接触史与局部体征判断。三、成人与特殊人群注意事项成人患病后症状更重，易并发胰腺炎、脑膜炎，免疫功能低下者需警惕重症风险；孕妇感染可能影响胎儿，需及时就医。四、鉴别诊断要点需与化脓性腮腺炎（单侧红肿、有波动感、白细胞升高）、淋巴结炎（局部淋巴结肿大、边界清）、其他病毒感染（如EB病毒）鉴别，必要时通过病毒检测确诊。五、预防与应对建议及时接种腮腺炎疫苗可有效预防；患病后需隔离休息，多饮水，避免酸性食物，局部冷敷缓解肿痛，高热时可使用退热药物（需遵医嘱）。
2026-08-25 20:03:04
