孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。
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发烧连续不退什么原因
发烧连续不退(超过3天)可能由感染未控制、特殊病原体感染、自身免疫性疾病或其他严重疾病引发。需重点排查感染源及基础疾病。 感染性疾病未控制:细菌、病毒或真菌感染(如肺炎、尿路感染)若未及时有效治疗,炎症持续会导致发热不退。例如细菌性肺炎常伴随咳嗽、胸痛,需抗生素干预。 特殊病原体感染:结核杆菌感染初期可能低热持续,布鲁氏菌病有波状热特征,需通过病原学检查明确。免疫低下者(如糖尿病、长期使用激素者)感染易迁延。 非感染性疾病:风湿热、川崎病等自身免疫病,或甲状腺功能亢进,可能以持续发热为表现。肿瘤性发热多为低热,伴体重下降、乏力。 处理建议:若发热超过3天,尤其儿童、老年人或有基础疾病者,应尽快就医。优先选择正规医疗机构,通过血常规、病原学等检查明确病因。儿童需避免自行使用成人药物,以物理降温(温水擦浴)、补充水分为主。
2026-02-28 12:39:36 -
肺结核球和肺癌的区别
肺结核球和肺癌的区别主要体现在性质、影像学特征、生长速度及预后上。肺结核球多为良性,由结核分枝杆菌感染引起,肺癌为恶性肿瘤,由细胞异常增殖导致。 在影像学表现方面,肺结核球常呈圆形或椭圆形,边缘光滑,内部可见钙化点,增强扫描无明显强化;肺癌多表现为不规则肿块,边缘毛刺,可见分叶,增强扫描呈不均匀强化。 生长速度上,肺结核球生长缓慢,病程较长,可能多年无明显变化;肺癌生长迅速,短期内可出现明显增大,伴随症状如咳嗽、咯血、胸痛等逐渐加重。 预后方面,肺结核球经规范抗结核治疗后多可治愈,肺癌早期治疗效果较好,但晚期预后较差。 特殊人群中,老年人、长期吸烟者及有肺癌家族史者更需警惕肺癌风险;免疫力低下者感染结核分枝杆菌概率较高,需注意预防。 诊断需结合影像学检查、病理活检及肿瘤标志物检测等综合判断,明确诊断后及时治疗是关键。
2026-02-28 12:38:38 -
eb病毒抗体检测阳性是什么意思
eb病毒抗体检测阳性意味着体内存在eb病毒感染相关的免疫反应,抗体类型不同代表感染阶段或免疫状态不同。 1. 抗-VCA IgM阳性:提示近期急性感染,病毒处于复制活跃期,常见于传染性单核细胞增多症等急性期,需结合临床症状(如发热、咽痛、淋巴结肿大)判断。 2. 抗-VCA IgG阳性:表明既往感染或正在感染,若为近期感染,抗体滴度会逐渐升高;若为既往感染,抗体长期存在,提示已获得免疫力。 3. 抗-EBNA阳性:仅提示既往感染,病毒已潜伏,无传染性,是既往感染的可靠标志,常见于恢复期或健康携带者。 4. 抗-EA阳性:提示病毒正在复制,与急性感染或病毒再激活相关,需结合其他抗体动态变化评估病情进展。 特殊人群建议:儿童感染多为轻症,成人可能出现严重并发症,孕妇感染需警惕胎儿影响,免疫功能低下者需密切监测病毒载量。
2026-02-28 12:37:31 -
新型冠状病毒的消毒
新型冠状病毒的消毒需结合环境类型、污染风险及时间因素,优先选择含氯消毒剂、75%酒精或过氧乙酸等,作用时间≥30分钟以确保灭活效果。 1.物体表面消毒:高频接触表面如门把手、手机等,用含氯消毒剂擦拭或喷洒,作用30分钟后用清水擦拭。 2.空气消毒:无人环境可使用紫外线灯照射1小时以上,或过氧化氢雾化消毒,需注意密闭空间。 3.衣物织物消毒:可煮沸15-30分钟,或用含氯消毒剂浸泡后正常洗涤,避免高温损伤特殊面料。 4.手卫生消毒:外出归来或接触公共物品后,用75%酒精或含醇免洗洗手液揉搓,至少20秒。 特殊人群需注意:婴幼儿应避免直接接触刺激性消毒剂,优先采用物理清洁;老年人或慢性病患者操作时需佩戴手套,避免呼吸道吸入刺激性气体;孕妇选择温和消毒方式,减少化学残留风险。消毒后确保环境通风,降低残留对呼吸道的刺激。
2026-02-28 12:36:34 -
被小狗抓了一道红印会不会得狂犬病
被小狗抓出红印存在感染狂犬病风险,需立即处理伤口并根据暴露级别决定是否接种疫苗。 一、伤口暴露级别判断:仅红印无出血为Ⅰ级,若破损见血为Ⅱ级,若出血且有深部组织损伤为Ⅲ级。Ⅰ级无需特殊处理,Ⅱ级需立即用肥皂水冲洗并消毒,Ⅲ级需同时接种免疫球蛋白。 二、小狗健康状态影响:若小狗接种过狂犬病疫苗且处于免疫期内,风险较低;若为流浪犬或未接种史,需按暴露等级处理。家养犬若近期接种疫苗,1-3年内抗体水平较高,可降低风险。 三、特殊人群处理:儿童应尽快就医,避免因恐惧延误接种;孕妇需权衡疫苗必要性,咨询医生后规范处理;免疫功能低下者需更严格处理,可能需联合免疫球蛋白。 四、疫苗接种规范:暴露后24小时内接种首剂疫苗,儿童按年龄调整剂量,孕妇可在医生指导下接种。严重暴露者需同时注射狂犬病免疫球蛋白,具体方案由医疗机构决定。
2026-02-28 12:35:33


