孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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性传染病有哪些？
性传染病主要包括梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣等，由病原体通过性接触传播，需通过规范检测和治疗控制。一、常见性传染病分类及特点1.病毒感染类艾滋病（HIV）：由人类免疫缺陷病毒引起，攻击免疫系统，后期可发展为艾滋病，通过血液、性接触、母婴传播，目前无根治药物但可长期控制。尖锐湿疣：人乳头瘤病毒（HPV）感染导致，表现为生殖器或肛周菜花状赘生物，需物理治疗联合抗病毒药物，部分HPV亚型与宫颈癌相关。2.细菌感染类淋病：淋球菌感染泌尿生殖系统，表现为尿道脓性分泌物、尿频尿急，可通过抗生素治愈，但耐药菌株需根据药敏试验调整用药。梅毒：梅毒螺旋体感染，分三期：一期硬下疳、二期皮疹、三期器官损害，早期用青霉素治疗效果好，需定期复查血清学指标。3.其他病原体感染衣原体/支原体感染：非淋菌性尿道炎主要病原体，症状较轻但易慢性化，可导致盆腔炎、不孕，推荐阿奇霉素或多西环素治疗。生殖器疱疹：HSV病毒引起反复发作的簇集性水疱，需长期抑制治疗，避免传染给伴侣，发作期需避免性生活。性传染病早期症状隐匿，建议有高危行为后4~6周进行检测。日常生活中坚持全程使用安全套、固定性伴侣、定期体检可有效预防。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，必须在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12):705-715.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:123-156.[3]中国疾控中心.性传播疾病防治指南(2020版)[J].中国艾滋病性病，2020，26(11):1156-1165.
2026-10-23 14:50:15 -
乙肝病毒携带者要做哪些检查
乙肝病毒携带者需定期检查肝功能、乙肝五项、病毒载量、肝脏超声及甲胎蛋白，必要时做肝穿刺活检，以评估病毒复制情况和肝脏损伤程度。一、基础检查：明确病毒状态与肝功能乙肝五项：包括表面抗原、表面抗体等指标，可判断病毒感染状态及免疫力。若表面抗原阳性持续6个月以上，即为携带者。肝功能检查：通过转氨酶、胆红素等指标，评估肝脏是否受损。转氨酶升高提示肝脏炎症活动，需及时干预。二、病毒学监测：评估传染性与复制活性HBVDNA定量：检测血液中病毒浓度，反映病毒复制活跃程度。建议每3~6个月复查，若DNA阳性且肝功能异常，需考虑抗病毒治疗。肝纤维化指标：如透明质酸、Ⅲ型前胶原等，结合超声可早期发现肝纤维化趋势，高危人群（如年龄＞30岁、家族史阳性）需定期监测。三、影像学与肿瘤筛查：预防终末期肝病肝脏超声：筛查肝内结节、囊肿等病变，每年1次。若发现低回声结节，需进一步行增强CT或MRI。甲胎蛋白（AFP）：肝癌标志物，联合超声可提高早期检出率。肝硬化患者建议每3个月检查1次。四、特殊人群检查建议孕妇：孕期需每月监测肝功能及HBVDNA，产后新生儿需及时注射免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播。合并糖尿病/肥胖者：需加强代谢指标（如血脂、血糖）监测，避免非酒精性脂肪肝叠加肝损伤。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：11-28.[2]王宇明，李兰娟.感染病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2021：168-182.[3]中国疾病预防控制中心.乙型病毒性肝炎防治知识要点[Z].2022.
2026-10-23 14:49:01 -
出水痘时喉咙痛怎么治疗
出水痘时喉咙痛可通过局部护理、对症用药及饮食调整缓解，同时需隔离休息避免继发感染。局部可用温和漱口水清洁，含服润喉糖；发热疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚（需遵说明书），避免阿司匹林。饮食以温凉流质为主，多补充水分促进代谢。一、局部护理与对症缓解口腔清洁：用3%硼酸溶液或淡盐水（1杯温水+半茶匙盐）轻柔漱口，每日3~4次，减少口腔黏膜刺激。润喉止痛：含服无薄荷成分的润喉糖（如蜂蜜柠檬味），或使用含利多卡因的局部喷雾（需遵说明书），缓解吞咽疼痛。二、药物治疗原则退热止痛：体温超过38.5℃或疼痛难忍时，可服用对乙酰氨基酚（泰诺林），严禁自行服用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。抗病毒治疗：出水痘前5天内服用阿昔洛韦（需遵医嘱）可缩短病程，但对已出现的喉咙痛无直接缓解作用。三、饮食与生活管理饮食调整：避免辛辣、过烫食物，选择温凉粥、蛋羹、梨汤等，补充维生素C（如猕猴桃、橙子）增强黏膜修复能力。环境护理：保持室内湿度50%~60%，使用加湿器，避免干燥空气加重咽喉不适。四、特殊人群注意事项儿童用药：2~12岁儿童可按体重服用布洛芬（需遵说明书），避免空腹服药；婴幼儿需在医生指导下使用对乙酰氨基酚。孕妇与免疫低下者：需立即就医，不可自行用药，密切监测症状变化。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(11)：819-823.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-125.[3]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M].中国中医药出版社，2021：108-112.
2026-10-23 14:47:45 -
打完狂犬疫苗浑身酸痛
打完狂犬疫苗后浑身酸痛多为疫苗接种后的常见反应，属于免疫系统激活的正常生理现象，通常1~3天内可自行缓解，无需过度担心。一、疫苗反应的生理机制狂犬疫苗作为灭活病毒疫苗，进入人体后会刺激免疫系统产生抗体。免疫系统激活过程中（免疫细胞增殖、细胞因子释放），部分人群会出现短暂的全身肌肉酸痛、乏力等症状，这与感冒初期的免疫反应类似，属于正常的免疫应答表现。二、不同人群的反应差异儿童与青少年：免疫系统活跃度较高，反应可能稍明显，但多数症状较轻，持续时间通常不超过2天。成年人：症状多为轻微酸痛，少数人可能因体质差异出现较明显不适，建议接种后适当休息。特殊人群：孕妇、老年人或慢性病患者需注意观察，若症状持续超过3天或加重，应及时就医。三、缓解不适的科学方法充分休息：接种后避免剧烈运动，保证充足睡眠，帮助身体恢复。补充水分：多喝温水促进代谢，减少毒素堆积（每天饮水量约1500~2000ml）。物理缓解：若肌肉酸痛明显，可用温毛巾热敷（每次15~20分钟），避免冷敷。饮食调理：清淡饮食，适当增加富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），增强免疫力。四、需要警惕的异常情况若出现以下症状，可能提示过敏或其他并发症，需立即联系接种点或就医：持续高热（体温≥38.5℃超过2天）；注射部位红肿、化脓或剧烈疼痛；呼吸困难、头晕、皮疹等全身过敏反应。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1):102-105.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，12(3):56-58.
2026-10-23 14:46:54 -
脓毒症是什么？
脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合征，可导致器官功能障碍，严重时危及生命，需早期识别和干预。一、脓毒症的核心病理机制脓毒症是病原体（细菌、病毒、真菌等）入侵人体后，免疫系统过度激活引发的级联反应。病原体及其毒素刺激免疫细胞释放炎症因子，导致血管通透性增加、微循环障碍，进而造成多器官功能损伤。儿童、老年人及有基础疾病（如糖尿病、免疫力低下）人群风险更高。二、典型临床表现与分级脓毒症典型症状包括发热（或低体温）、心率加快、呼吸急促、意识改变等。根据病情严重程度分为脓毒症、严重脓毒症（伴器官功能障碍）和脓毒性休克（血压无法维持）。早期识别需关注「感染+全身炎症表现」，如不明原因发热伴白细胞异常、乳酸升高。三、高危人群与预防要点高危人群：免疫力低下者（如长期使用激素、肿瘤患者）、婴幼儿、65岁以上老人、糖尿病患者等。预防措施包括及时处理感染（如伤口清创、规范使用抗生素）、接种疫苗（肺炎、流感等）、控制基础疾病。发现感染后需尽早干预，避免炎症扩散。四、科学应对与注意事项脓毒症需紧急就医，治疗以抗感染、器官支持（如呼吸机、血管活性药物）为主。严禁自行服用任何抗生素或中成药，需在医生指导下规范治疗。家长需警惕儿童不明原因哭闹、拒食等症状，老年人出现精神萎靡时应及时排查感染源。早期干预可显著降低死亡率，关键在于「早发现、早治疗」。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.脓毒症诊疗指南(2023版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：567-575.[2]中国医师协会急诊医师分会.脓毒症急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(8)：981-988.[3]第九版《内科学》（人民卫生出版社）.感染性疾病章节.
2026-10-23 14:46:00
