孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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得了登革热应该怎么办
登革热患者应立即就医，通过对症支持治疗缓解症状，同时密切监测病情变化，防止发展为重症。 尽早就医明确诊断 登革热症状与流感、登革出血热等相似，需通过血常规（血小板降低）、血清抗体检测等明确诊断，排除疟疾、流感等疾病。特殊人群（儿童、孕妇、老年人）建议48小时内就诊，避免延误重症干预时机。 对症处理缓解急性期症状 高热时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），必要时短期使用对乙酰氨基酚；肌肉关节痛可选择非甾体抗炎药（避免阿司匹林，可能加重出血风险）；呕吐腹泻导致脱水时，口服补液盐补充电解质，严重脱水需静脉输液。 严密监测重症高危信号 需警惕血小板＜50×10/L、皮肤黏膜出血点、黑便、休克（血压骤降、四肢湿冷）等重症迹象。一旦出现上述表现，立即住院，必要时输注血小板、纠正休克，特殊人群（如糖尿病患者）需加强血糖与肾功能监测。 特殊人群需个体化管理 儿童脱水进展快，需缩短用药间隔并控制补液速度；孕妇需产科与感染科联合评估，避免致畸药物；慢性病患者（如高血压、肾病）需优先控制基础病，禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。 康复期护理与二次感染预防 急性期后保证2周以上休息，逐步恢复高蛋白、高维生素饮食，避免剧烈运动；康复后持续防蚊（蚊帐、驱蚊剂），因登革热4种血清型可交叉感染，需避免重复暴露于蚊虫叮咬。
2026-01-15 12:33:57 -
艾滋病吃药的副作用
艾滋病抗病毒药物（ARVs）常见副作用包括消化系统反应、免疫重建炎症综合征、代谢异常等，多数可通过规范管理缓解。 一、消化系统反应 核苷类逆转录酶抑制剂（如齐多夫定）、蛋白酶抑制剂（如洛匹那韦）等可能引起恶心、呕吐、腹泻或食欲不振，初期较明显，随用药适应逐渐减轻。严重时需及时就医，医生可能调整药物剂量或更换方案。 二、免疫重建炎症综合征 免疫系统恢复后对潜伏感染（如结核、真菌感染）的反应，表现为发热、淋巴结肿大、原有感染加重。需临床监测并对症处理，避免盲目停药，必要时短期抗感染治疗。 三、代谢异常 长期用药可能出现血脂升高（甘油三酯、胆固醇）、胰岛素抵抗致高血糖，或脂肪分布异常（向心性肥胖、四肢消瘦），增加心血管疾病风险。需定期监测代谢指标，调整饮食运动或药物。 四、神经系统影响 部分患者出现头痛、失眠、抑郁/焦虑，或周围神经病变（手脚麻木刺痛）。药物（如非核苷类逆转录酶抑制剂）可能诱发，早期告知医生，必要时调整药物。 五、特殊人群注意事项 孕妇优先选择孕期安全药物（如替诺福韦、拉米夫定）；哺乳期需在医生指导下决定是否停药；肝肾功能不全者需调整剂量（如肾功能差者慎用某些药物），儿童用药按体重精准调整。 多数副作用可控，需遵医嘱规范用药并定期监测，切勿自行停药或减药。
2026-01-15 12:33:18 -
如果误吃了狗咬的东西会不会得狂犬病
误吃被狗咬伤或舔舐过的东西一般不会感染狂犬病，因为狂犬病病毒在外界环境中易失活，且需通过伤口或黏膜直接接触传播，完整消化道及口腔黏膜可有效阻挡病毒入侵。 狂犬病病毒的传播特性 狂犬病病毒主要通过患病动物唾液经伤口或黏膜侵入人体，其对热、紫外线、干燥环境敏感，离开宿主后在唾液中可存活数分钟至数小时，但暴露于空气或干燥后迅速失活，难以通过消化道传播。 误吃污染物品的感染风险 若食物仅被狗唾液表面接触（未直接咬穿），病毒因唾液干涸、胃酸环境及消化酶作用，进入人体后难以存活。临床无因误吃被污染食物导致狂犬病的报告，完整消化道黏膜可有效阻挡病毒入侵。 消化道黏膜的防御作用 即使口腔或消化道存在溃疡、破损，狂犬病病毒也无法通过黏膜屏障侵入。病毒需直接接触血液或淋巴系统，而消化道黏膜无伤口时无法吸收病毒，且胃酸会快速灭活病毒，进一步降低感染可能。 特殊人群注意事项 免疫功能低下者、老人、儿童等特殊人群，误吃污染物品后感染风险与普通人群无显著差异，无需额外预防措施。若狗无异常行为，无需过度恐慌。 正确应对与预防建议 若接触的狗有疑似狂犬病症状（狂躁、攻击性强、流涎等），或不确定狗是否健康，建议咨询医生并观察自身症状。日常避免食用被流浪狗舔舐或咬伤的食物，保持口腔卫生，有伤口时及时用肥皂水冲洗并消毒。
2026-01-15 12:32:17 -
狗狗咬了多久打针有效
狗狗咬伤后，狂犬病疫苗接种越早效果越好，24小时内接种为黄金期，超过24小时仍需尽快接种，同时需立即处理伤口。 24小时内接种为最佳时间 研究显示，暴露后24小时内接种狂犬病疫苗，抗体生成率超95%，是阻断病毒感染的关键窗口期；超过24小时病毒虽可能扩散至神经系统，但及时接种仍能有效降低发病风险，不可因时间延迟而放弃。 伤口处理与疫苗接种同等重要 立即用流动清水或肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，彻底清除唾液及污染物；冲洗后用碘伏或酒精消毒，保持伤口干燥暴露，可减少病毒残留，提升疫苗效果。 疫苗接种方案与联合用药 暴露后常规采用“五针法”（0、3、7、14、28天各1剂）或“2-1-1四针法”（0天2剂、7天1剂、21天1剂）；严重咬伤（如头面部、多处咬伤）需在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白，与疫苗同步使用以增强免疫应答。 特殊人群接种注意事项 孕妇、老年人、免疫功能低下者（如肿瘤、HIV患者）接种安全，孕妇无需因怀孕延迟接种；免疫低下者需提前评估免疫状态，必要时增加接种剂次或剂量，需严格遵循医嘱。 后续观察与预防措施 伤人犬只健康存活超10天，可终止后续疫苗接种（10日观察法）；接种期间忌烟酒、避免剧烈运动，若出现发热、皮疹等轻微反应可自行观察，严重反应（如呼吸困难）需立即就医。
2026-01-15 12:31:10 -
艾滋病发现嘴角边缘有疱疹，怎么办
艾滋病患者嘴角边缘出现疱疹时，应立即就医明确病因，规范抗病毒治疗并加强免疫管理。 及时排查疱疹病因 嘴角疱疹可能为单纯疱疹病毒（HSV）感染（最常见），也可能合并带状疱疹、真菌感染或细菌感染。需通过病毒核酸检测、疱疹液涂片等明确诊断，排除二期梅毒、口腔念珠菌病等其他疾病，避免延误治疗。 规范使用抗病毒药物 确诊HSV感染后，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，可抑制病毒复制、缩短病程。需遵医嘱足量足疗程用药，避免自行停药或调整剂量（艾滋病患者合并用药需警惕药物相互作用）。 加强局部护理与感染预防 保持患处清洁干燥，用生理盐水轻柔清洁，避免抓挠或挤压；疱疹破裂后可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染，禁用刺激性药物（如酒精、碘酒）。 强化免疫功能支持 在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）基础上，补充维生素B族、维生素C及锌剂，保证蛋白质摄入（如鸡蛋、瘦肉、豆类）；规律作息，避免熬夜，适度运动以增强免疫力，减少复发风险。 特殊人群注意事项 孕妇需在医生指导下调整用药剂量（避免药物致畸），儿童用药按体重精准计算；性伴侣需同步筛查，避免交叉感染；合并糖尿病、肾功能不全者需监测药物副作用，调整治疗方案。 （注：以上内容仅为科普，具体诊疗需由感染科/皮肤科医生结合临床情况制定方案。）
2026-01-15 12:29:51
