孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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做新冠核酸有哪些方法
咽拭子采样需擦拭咽后壁及双侧扁桃体部位，儿童操作要轻柔，老年人有咽喉基础病采样前沟通且动作轻缓；鼻拭子采样要深入鼻腔，儿童注意力度深度，老年人有鼻腔疾病采样前了解情况且操作谨慎；抗原检测用特定试剂自行采集按说明书操作，儿童需成人监护，老年人要清晰理解步骤以保证结果准确。 一、咽拭子采样检测 通过专用拭子擦拭咽后壁及双侧扁桃体部位采集样本，样本会被送至实验室进行核酸检测。对于儿童，操作时需更加轻柔，避免因不配合导致的不适；老年人若存在咽喉部基础疾病，采样前可提前沟通，操作时动作要轻缓以减少刺激。 二、鼻拭子采样检测 将拭子深入鼻腔采集样本，同样需根据不同人群特点调整操作。儿童进行鼻拭子采样时要注意力度和深度，防止造成鼻腔黏膜损伤；老年人若有鼻腔疾病，如鼻炎等，采样前应了解情况，采样过程中谨慎操作，避免引发不适或加重原有病情。 三、抗原检测 通过特定的抗原检测试剂进行检测，一般是自行采集样本（多为鼻拭子或咽拭子方式）后，将样本与试剂按说明书操作进行检测。抗原检测时需严格遵循说明书要求，以保证结果准确。对于特殊人群，如儿童使用抗原检测时，要在成人监护下正确操作，避免儿童误操作影响检测结果；老年人使用时要确保能清晰理解操作步骤，保证检测过程规范。
2026-01-15 12:21:02 -
单核细胞数偏高是艾滋病吗
单核细胞数偏高不能直接诊断为艾滋病，它是多种原因（感染、炎症、血液疾病等）引起的非特异性表现，需结合其他检查和病史综合判断。 一、单核细胞偏高的常见原因 病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒感染）、细菌感染（如结核分枝杆菌感染）、自身免疫性炎症（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、单核细胞白血病等血液系统疾病，均可能导致单核细胞升高。 二、艾滋病与单核细胞的关系 艾滋病急性期（感染后2-4周）可能出现单核细胞升高，常伴随发热、淋巴结肿大、皮疹等症状，但这些表现也可见于流感、EB病毒感染等其他疾病，缺乏特异性。 三、艾滋病诊断的核心依据 诊断艾滋病必须通过HIV抗体检测（窗口期后检测更准确）或核酸检测，单核细胞升高仅为辅助参考指标，不能作为确诊依据。 四、特殊人群注意事项 孕妇感染HIV可能因免疫激活导致单核细胞升高，需加强孕期HIV筛查；老年人群免疫功能衰退，单核细胞偏高可能提示隐匿性感染（如结核）或慢性炎症，需细致排查。 五、处理建议 若单核细胞偏高，应结合症状（如发热、咽痛）和病史就医，完善血常规复查、HIV抗体检测、感染标志物（如CRP、病毒抗体）等检查；避免高危行为（无保护性行为、共用针具），确诊后遵医嘱规范治疗。
2026-01-15 12:20:21 -
我是不是已经感染了艾滋病
判断是否感染艾滋病需依靠科学检测，而非主观症状或自我猜测，建议结合高危行为史、窗口期和检测结果综合判断。 症状与窗口期的误导性 艾滋病感染后的急性期（感染后2-4周）可能出现发热、咽痛、皮疹等类似流感症状，易被误认为普通感冒；窗口期（2-12周）内检测可能呈假阴性，此时无法确诊，症状不能作为判断依据。 科学检测是确诊核心 ①核酸检测（窗口期最短2周）适用于高危后2周内怀疑感染或有症状者；②抗体检测（4周后）可初步筛查，疾控中心或正规医院检测更可靠；③3个月后复查抗体阴性可完全排除感染可能。 特殊人群需重点监测 高危行为者（多性伴、共用针具者）建议每3-6个月筛查；孕妇应在孕早期强制筛查；合并梅毒、乙肝等性病者需同步治疗，避免干扰检测结果或增加传播风险。 确诊后的治疗原则 一旦确诊，应尽早启动抗病毒治疗（ART），常用药物包括核苷类（如齐多夫定）、非核苷类（如依非韦伦）、蛋白酶抑制剂（如洛匹那韦）等，具体方案由医生制定，需定期监测病毒载量。 心理调节与预防措施 若检测阴性，高危行为后3个月复查以排除窗口期；阳性者需保持信心，规范治疗可长期控制病情；始终坚持安全性行为、拒绝共用针具，正确使用安全套是核心预防手段。
2026-01-15 12:19:33 -
腮腺炎不能吃什么食物
流行性腮腺炎患者应避免食用辛辣刺激、坚硬难嚼、过酸过甜、高脂油腻及过冷过热的食物，以减轻腮腺肿痛、促进炎症消退，特殊人群（儿童、孕妇、老年人）需更严格遵循饮食禁忌。 辛辣刺激性食物 辣椒、生姜、大蒜等辛辣食物含刺激性成分，会刺激腮腺局部神经末梢，加重红肿热痛症状。临床观察显示，刺激性饮食可能使腮腺肿痛持续时间延长2-3天，儿童患者尤其需避免。 坚硬难咀嚼食物 坚果、硬饼干、带骨肉类等需强力咀嚼，易压迫肿大腮腺导致疼痛加剧。儿童咀嚼功能未完全发育，更易因咀嚼不当引发口腔黏膜损伤，建议选择粥、豆腐等软烂食物。 过酸过甜食物 醋、柠檬等高酸性食物刺激唾液分泌，而腮腺炎时腮腺导管易阻塞，唾液排出不畅会加重胀痛；高糖食物（如糖果）易滋生细菌，孕妇患者需格外控制糖分摄入，避免影响胎儿代谢。 高脂油腻食物 炸鸡、肥肉等油炸或高脂肪食物消化负担重，会抑制免疫细胞活性。临床研究表明，炎症期高脂饮食者血清炎症因子水平更高，老年人消化功能减弱，更需避免此类食物。 过冷过热食物 过冷（冰饮、冰淇淋）或过热（热汤、火锅）食物会刺激腮腺组织，加重疼痛反射。饮食以35-40℃温凉为宜，孕妇及儿童对温度刺激更敏感，需特别注意饮食温度。
2026-01-15 12:18:46 -
早期艾滋病口腔水泡
早期艾滋病感染者可能出现口腔水泡，但水泡本身并非艾滋病特有症状，需结合高危行为史和实验室检测综合判断。 早期艾滋病口腔水泡多为免疫激活期表现，HIV病毒血症导致口腔黏膜局部炎症反应，常见于颊黏膜、舌缘，呈散在或簇集性小水泡，直径约1-3mm，可伴轻微疼痛或灼热感，通常1-2周自愈，但免疫功能低下者可能持续更久。 鉴别诊断需排除其他常见病因：单纯疱疹病毒（HSV）感染表现为成簇小水泡，破裂后形成溃疡；带状疱疹多单侧分布；天疱疮等自身免疫病水泡易破溃形成糜烂面；念珠菌感染以白色凝乳状斑块为主。仅凭水泡无法确诊艾滋病，需结合高危行为史。 特殊人群如孕妇、老年人及合并糖尿病/肾病者，感染艾滋病后免疫功能更脆弱，口腔水泡可能更密集且愈合延迟，若伴随发热、淋巴结肿大等症状，需警惕艾滋病可能，建议尽早检测。 出现高危行为后口腔水泡应立即就医，进行HIV抗体检测（窗口期后）或核酸检测，排查HSV/VZV等感染。就医时携带暴露史记录，便于医生综合评估。 艾滋病相关口腔水泡需在抗病毒治疗（ART）基础上处理，合并HSV感染时可短期使用阿昔洛韦等药物，具体用药需遵医嘱。预防重点为安全性行为、避免共用针具，早发现早治疗可降低传染性及并发症。
2026-01-15 12:17:56
