孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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肺结核吃什么食物好
肺结核患者适合食用优质蛋白质类食物如鸡肉、鱼肉，富含维生素类食物如橙子、胡萝卜，富含矿物质类食物如牛奶、坚果，以及易消化的主食类食物如米粥、面条，这些食物有助于患者补充营养、增强免疫力、促进康复，不同年龄段患者食用时需注意相应事项。 一、优质蛋白质类食物 鸡肉：鸡肉富含优质蛋白质，每100克鸡肉中蛋白质含量约为20克左右。对于肺结核患者，蛋白质是身体修复和增强免疫力的重要物质基础。例如，鸡胸肉是较为理想的选择，其脂肪含量相对较低，适合患者在补充蛋白质时食用。不同年龄段的患者均可适当摄入鸡肉，但儿童食用时需注意将鸡肉烹饪得软烂，方便咀嚼和消化。 鱼肉：像鲈鱼、鲫鱼等淡水鱼，富含易于人体吸收的优质蛋白质，同时还含有多种微量元素。以鲈鱼为例，每100克鲈鱼中蛋白质含量约为18克，且脂肪多为不饱和脂肪酸，对身体有益。对于患有肺结核的女性患者，鱼肉是不错的蛋白质来源；而老年患者食用时要注意选择刺少的鱼类，避免卡喉。 二、富含维生素类食物 橙子：橙子富含维生素C，每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。维生素C具有抗氧化作用，能够增强机体的抵抗力，有助于肺结核患者病情的恢复。儿童患者可以适当吃橙子补充维生素C，但要注意控制量，避免一次性食用过多导致肠胃不适；成年患者也可每天食用1-2个橙子来获取足够的维生素C。 胡萝卜：胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素，在人体内可转化为维生素A。每100克胡萝卜中胡萝卜素含量较丰富，维生素A对于维持呼吸道黏膜的完整性很重要，有助于预防呼吸道感染等并发症，对肺结核患者的康复有帮助。不同年龄的患者都可以食用胡萝卜，儿童可以将胡萝卜做成胡萝卜泥等形式食用，老年患者则可以清炒胡萝卜等。 三、富含矿物质类食物 牛奶：牛奶是钙的良好来源，每100毫升牛奶中钙含量约为104毫克左右，同时还含有磷等矿物质。钙对于骨骼健康很重要，肺结核患者由于疾病消耗等原因，容易出现钙质流失等情况，饮用牛奶可以补充钙等矿物质。对于儿童患者，牛奶是生长发育过程中获取钙等营养的重要途径；老年患者常伴有骨质疏松风险，饮用牛奶有助于预防骨质疏松。但乳糖不耐受的患者可以选择低乳糖牛奶或酸奶等替代品。 坚果：例如核桃，富含钙、镁、磷等矿物质。每100克核桃中含有较多的钙、镁等元素。矿物质对于维持身体正常的生理功能有重要作用，肺结核患者食用坚果可以补充矿物质。儿童患者食用坚果时要注意避免发生窒息危险，最好在成人监护下食用；老年患者可以每天少量食用一些核桃等坚果，但要注意不要过量，以免引起消化不良。 四、易消化的主食类食物 米粥：米粥容易消化吸收，对于肺结核患者来说是很好的主食选择。例如大米粥，煮得软烂的米粥可以为患者提供能量，而且不会给肠胃造成过重负担。不同年龄段的患者都适合食用米粥，儿童患者可以根据年龄适当调整米粥的浓稠度；老年患者食用米粥有助于维持肠胃功能正常，获取足够的能量来应对疾病消耗。 面条：面条也是易消化的主食，如挂面煮软后，患者食用起来比较方便。可以根据患者的口味添加一些蔬菜、鸡蛋等配料，增加营养的多样性。儿童患者吃面条时要注意控制温度，避免烫伤；老年患者可以选择细面条，更容易咀嚼和消化。
2025-04-01 22:44:05 -
汉坦病毒能治愈吗
汉坦病毒感染后主要是支持对症治疗无特效根治药物部分患者可治愈一般支持治疗包括休息和营养支持对症治疗有发热处理、休克治疗、出血处理特殊人群中儿童病情变化快需密切观察精神等情况成年患者有基础病要注意控制其治疗与自身基础病史相关预后与感染严重程度及自身状况等多种因素有关。 一、支持对症治疗 1.一般支持治疗 休息：患者需要充分休息，减少体力消耗，这有助于身体的恢复。对于不同年龄的患者，儿童需要保证充足的睡眠，成年人也应避免过度劳累。例如，儿童如果感染汉坦病毒，应保证每天有足够的睡眠时间，一般学龄前儿童需要12-14小时左右，学龄儿童需要10-12小时，让身体处于相对放松的状态来对抗病毒。 营养支持：提供富含营养的饮食，保证热量、蛋白质等的摄入。对于不同年龄的人群，营养需求有所不同。儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的蛋白质、维生素等摄入，如多吃富含蛋白质的鸡蛋、牛奶，富含维生素的新鲜蔬菜和水果等；成年人也需要均衡饮食，摄入足够的营养物质来维持身体的正常机能，为对抗病毒提供物质基础。 2.对症治疗 发热处理：如果患者出现发热症状，需要根据具体情况进行处理。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育不完善等特点，更要谨慎处理发热。一般来说，当体温低于38.5℃时，可以采用物理降温方法，如用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热；当体温高于38.5℃时，可在医生指导下考虑使用合适的退热措施，但要避免不恰当的用药。对于成年人，发热时也可先尝试物理降温，若体温持续升高或伴有其他严重不适，再考虑进一步的对症处理。 休克治疗：如果出现休克症状，需要及时进行抗休克治疗。包括补充血容量等措施。对于不同年龄的患者，血容量补充的量和速度需要根据其体重、病情等因素进行调整。儿童由于血容量相对较少，在补充血容量时要更加精确计算，避免过量或不足；成年人则根据休克的程度等情况进行相应的血容量补充等抗休克处理。 出血处理：若有出血情况，需要采取相应的止血等措施。例如，对于有消化道出血等情况的患者，要根据具体的出血部位和程度进行处理，儿童和成年人的处理原则基本相似，但在药物选择等方面需要考虑年龄因素，避免使用不适合儿童的药物。 二、特殊人群的注意事项 1.儿童患者 儿童感染汉坦病毒后，由于其免疫系统尚未完全发育成熟等特点，病情变化可能相对较快。在治疗过程中，要密切观察儿童的精神状态、体温、呼吸等情况。例如，要注意儿童是否出现精神萎靡、呼吸急促等异常表现，一旦发现异常应及时告知医生进行处理。同时，在营养支持方面，要保证儿童摄入足够的营养以支持身体对抗病毒和恢复。 2.成年患者 成年人感染汉坦病毒后，虽然免疫系统相对完善一些，但也需要根据自身的基础病史等情况进行治疗。如果本身有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗汉坦病毒感染的同时，要注意基础疾病的控制。例如，糖尿病患者需要在控制汉坦病毒感染的治疗过程中，监测血糖情况，避免因治疗汉坦病毒感染的药物等因素导致血糖波动过大。 总体而言，汉坦病毒感染后通过积极的支持对症治疗，很多患者能够治愈，但具体的预后情况还与患者的感染严重程度、自身身体状况等多种因素有关。
2025-04-01 22:43:59 -
感染艾滋病会出现什么症状
HIV感染分三期，急性期约半数到七成感染者2-4周左右出现发热等轻微自限性症状易被忽视；无症状期从急性期进入或无明显急性期症状直接进入，CD4T淋巴细胞计数缓慢下降仍正常且具传染性，持续时长受个体差异影响；艾滋病期是最终阶段，CD4T淋巴细胞计数明显下降，有全身症状、机会性感染（呼吸系统、消化系统、中枢神经系统）、机会性肿瘤（卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等），不同人群感染后表现有差异，如儿童有生长发育迟缓等，女性有母婴传播风险，有基础疾病者相关风险更高。 一、急性期症状 感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后的2~4周左右，部分感染者会进入急性期。此阶段主要是HIV大量复制，机体免疫系统针对HIV产生免疫应答所致。约50%~70%的感染者会出现症状，常见表现为发热，体温多在38℃左右，可伴有咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状（如头痛、记忆力减退等）。这些症状通常较为轻微，呈自限性，持续1~3周后可自行缓解。此阶段由于症状不特异，易被忽视。 二、无症状期症状 无症状期是指从急性期进入此期，或无明显急性期症状直接进入此期。该阶段患者CD4T淋巴细胞计数缓慢下降，但仍在正常范围（通常CD4T淋巴细胞计数>500个/μL），病毒在体内持续复制，具有传染性。此期患者可无明显的自觉症状，外观上看似健康，但机体免疫系统已在持续与病毒抗争，病毒载量逐渐升高。该阶段持续时间一般为6~8年，但受个体差异（如病毒毒株、感染途径、机体免疫状况等）影响，持续时间会有所不同。 三、艾滋病期症状 艾滋病期是感染HIV后的最终阶段，此时患者CD4T淋巴细胞计数明显下降（通常CD4T淋巴细胞计数<200个/μL），HIV血浆病毒载量明显升高。患者会出现一系列由于免疫功能严重缺陷导致的机会性感染及肿瘤等表现： （一）全身症状 持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻常超过10%。部分患者还可出现乏力、消瘦等表现，严重影响生活质量。 （二）机会性感染 1.呼吸系统：常见肺孢子菌肺炎，患者出现发热、干咳、进行性呼吸困难等症状，严重时可危及生命；也可发生肺结核，表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等。 2.消化系统：念珠菌食管炎较为常见，表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感；还可出现隐孢子虫肠炎，引起持续性水样腹泻。 3.中枢神经系统：可能出现隐球菌脑膜炎，表现为头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高及脑膜刺激征表现；也可发生弓形虫脑病，出现头痛、意识障碍、癫痫发作等。 （三）机会性肿瘤 常见卡波西肉瘤，多见于艾滋病男性患者，表现为皮肤多发性结节状病变，颜色可为粉红色、紫红色或褐色，逐渐增大融合，可累及口腔、胃肠道等部位；还可出现非霍奇金淋巴瘤等，表现为淋巴结肿大、发热、消瘦等。 不同人群感染艾滋病后症状表现有一定差异，例如儿童患者由于免疫系统发育尚未完善，可能出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染等；女性患者在孕期可能将HIV传给胎儿，影响胎儿的生长发育，且分娩时也可能通过母婴传播将病毒传给新生儿；有基础疾病的患者感染艾滋病后，原有基础疾病可能会加重，且机会性感染及肿瘤的发生风险可能更高。
2025-04-01 22:43:49 -
怎样才能预防流感病毒
预防流感可通过接种疫苗，重点人群应优先在流行季前接种；要保持勤洗手、避免接触感染源、做好咳嗽礼仪等良好个人卫生；需保持室内通风换气、定期清洁消毒常接触物品；通过均衡饮食、适度运动、充足睡眠增强自身免疫力；儿童要加强照护避免去密集场所，老年人注意根据气温增减衣物控病情，慢性病患者严格预防且出现症状及时就医并告知基础病情况。 一、接种流感疫苗 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。每年接种流感疫苗可显著降低感染流感病毒及发生严重并发症的风险。重点人群如6月龄~5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员等，应每年优先接种流感疫苗，一般建议在流感流行季前完成接种。 二、保持良好个人卫生习惯 1.勤洗手：使用肥皂或含有酒精的洗手液在流动水下洗手，洗手时间不少于20秒，尤其在接触公共物品后、咳嗽或打喷嚏后、进食前等需及时洗手，通过清洁手部减少病毒经手传播的机会。 2.避免接触感染源：尽量避免接触流感样症状患者，若必须接触应佩戴口罩；避免用手触摸眼睛、鼻腔和口腔，因为流感病毒可通过这些黏膜部位侵入人体引发感染。 3.咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，若无纸巾可用肘部遮挡，及时处理用过的纸巾并再次清洁手部，防止病毒传播给他人。 三、环境防控 1.通风换气：保持室内空气流通，每天开窗通风数次，每次至少30分钟，尤其是教室、办公室、家庭居室等密闭或人员密集场所，良好的通风可降低室内病毒浓度。 2.物品清洁消毒：定期对常接触的物品表面进行清洁消毒，如门把手、电话机、遥控器、桌面等，可使用含氯消毒剂或酒精等合适的消毒剂进行擦拭消毒。 四、增强自身免疫力 1.均衡饮食：保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜等）、水果（如橙子、苹果等）、瘦肉、鱼类、奶制品等，维持身体营养均衡，为免疫系统正常运转提供物质基础。 2.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动可促进血液循环，增强身体代谢能力和免疫力，但要注意根据自身身体状况适度运动，避免过度劳累。 3.充足睡眠：成年人每天应保证7~8小时的高质量睡眠，儿童和青少年需保证更充足的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体组织修复和免疫系统功能调节，利于抵御病毒入侵。 五、特殊人群防护要点 儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，更易感染流感。家长要加强对儿童的照护，督促其养成勤洗手等良好卫生习惯，在流感流行季节尽量避免带儿童去人员密集场所，若儿童出现流感样症状应及时就医并做好隔离防护，同时按医嘱进行相关防护措施。 老年人：老年人身体机能衰退，免疫力较低，除积极接种流感疫苗、保持良好个人卫生和生活习惯外，要注意根据气温变化及时增减衣物，避免受凉引发呼吸道感染，若患有慢性病需严格控制病情，定期复诊并遵医嘱进行相关健康管理。 慢性病患者：如患有心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等的患者，本身健康状况相对脆弱，更要严格做好流感预防措施，除接种疫苗、保持良好生活方式外，要密切关注自身健康状况，若出现流感相关症状应及时就医，避免自行随意用药，就医时需告知医生自身基础疾病情况以便合理诊疗。
2025-04-01 22:43:32 -
试纸检测艾滋病准确吗
试纸检测艾滋病有一定准确性，正规合格试纸在正确操作下血液试纸超99%、唾液试纸95%-99%，但受检测时间、操作规范、试纸质量及保存、特殊人群自身状况等因素影响，不同特殊人群检测有相应注意事项，如儿童需耐心熟练操作、孕妇利于母婴阻断、老年人需协助及进一步确认等。 艾滋病试纸主要是通过检测人体样本（如血液、唾液等）中的艾滋病病毒抗体来判断是否感染艾滋病。目前市面上的艾滋病试纸大多是胶体金法或免疫层析法，其检测的敏感性和特异性较高。一般来说，正规渠道购买的合格艾滋病试纸，在正确操作的情况下，血液试纸的检测准确率可达99%以上，唾液试纸的准确率也能达到95%-99%左右。例如，多项临床研究表明，经过严格质量控制的艾滋病试纸，在窗口期后进行检测，能够较为准确地筛查出艾滋病病毒感染情况。 影响试纸检测准确性的因素 检测时间：艾滋病感染后有窗口期，即从感染艾滋病病毒到血液中能检测出艾滋病病毒抗体的这段时间。一般为2-6周，最长不超过3个月。如果在窗口期内进行检测，即使感染了艾滋病病毒，试纸也可能出现假阴性结果。所以，建议在高危行为后3个月再进行检测，以确保结果的准确性。不同年龄人群的窗口期时间差异不大，但对于儿童，由于其免疫系统发育尚未完全成熟，可能会影响抗体产生的时间，不过总体窗口期规律与成人相似，只是需要在合适时间后检测。 操作规范：试纸的操作必须严格按照说明书进行。例如，血液样本的采集量、滴加样本的方式、反应时间等都有严格要求。如果操作不当，如血液样本采集量不足、滴加样本后等待时间过短或过长等，都可能影响检测结果的准确性。对于不同生活方式的人群，如经常接触血液样本操作的医护人员等，需要经过专门培训以确保操作规范；而普通人群在使用试纸时，应仔细阅读说明书并严格按照步骤操作。 试纸质量及保存：要选择正规渠道购买质量合格的试纸。如果试纸过期、保存不当（如受潮等），也会影响检测准确性。对于有基础病史的人群，如本身患有免疫系统疾病等，可能会干扰抗体的检测，导致结果不准确，这类人群在检测前应告知医生相关病史，以便综合判断检测结果。 特殊人群检测注意事项 儿童：儿童检测艾滋病时，由于其配合度可能较低，在样本采集（如血液、唾液采集）时需要医护人员或家长更加耐心和熟练操作。同时，儿童的窗口期与成人相似，但需要在合适的时间后进行检测，并且要选择适合儿童的检测方式（如唾液试纸等相对更易操作的方式），检测时要确保样本采集准确，以获得准确的检测结果。 孕妇：孕妇检测艾滋病对于母婴阻断非常重要。孕妇在检测时应选择正规的检测机构，按照规范进行检测。如果孕妇感染艾滋病，需要及时采取措施进行母婴阻断，以降低胎儿感染艾滋病的风险。孕妇的检测结果解读需要结合孕期情况等多方面因素，并且要给予孕妇心理上的支持和专业的指导。 老年人：老年人检测艾滋病时，要考虑其身体状况，如部分老年人可能存在行动不便、视力听力下降等情况，在试纸操作时需要家人或医护人员协助。同时，老年人的免疫系统功能可能有所下降，在解读检测结果时要综合考虑其整体健康状况，若检测结果为阳性，需要进一步进行确认试验以明确诊断。
2025-04-01 22:43:08
