孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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小三阳阴性会传染吗 能结婚吗
乙肝小三阳患者HBV DNA阴性时病毒复制不活跃，传染性显著降低，通常可正常结婚，但需做好配偶防护及自身健康管理。 一、小三阳阴性的传染性特征： 1. 病毒复制水平与传染性的关系：HBV DNA定量检测阴性（通常指＜2×102 IU/mL）提示病毒复制受抑制，根据《中国慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，此类患者的传染性较HBV DNA阳性者降低90%以上。 2. 传播途径与风险：乙肝主要通过血液、母婴、性接触传播，日常共餐、握手、拥抱等接触一般不传播。需注意避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液暴露的个人用品。 二、结婚的可行性与防护措施： 1. 配偶的免疫状态管理：若配偶乙肝表面抗原阴性、乙肝表面抗体阴性，建议婚前完成乙肝疫苗全程接种（0、1、6个月各1针），接种后复查乙肝表面抗体，抗体水平≥10 mIU/mL可有效预防性传播风险。 2. 性传播的预防：即使HBV DNA阴性，仍建议性生活时使用安全套，尤其在配偶未产生抗体阶段。 3. 生育相关管理：若有生育计划，配偶需确认乙肝表面抗体状态，抗体不足者需提前接种；孕妇在孕期24~28周若HBV DNA＞2×10 IU/mL，需在医生指导下进行抗病毒治疗以降低母婴传播风险。 三、特殊人群健康管理： 1. 对已接种疫苗的配偶：无需过度担忧，建议每3~5年复查乙肝表面抗体，若＜10 mIU/mL需及时补种加强针。 2. 对患者自身：结婚后需定期（每3~6个月）复查肝功能、HBV DNA及肝脏超声，避免熬夜、饮酒等伤肝行为，保持规律作息。
2026-01-26 12:47:47 -
乙肝检测，乙肝表面抗体呈阳性，什么意思
乙肝表面抗体呈阳性，提示机体已对乙肝病毒产生特异性免疫力，可有效预防乙肝病毒感染。 一、抗体的本质与意义 乙肝表面抗体（抗-HBs）是人体免疫系统针对乙肝病毒表面抗原（HBsAg）产生的保护性抗体，阳性表明体内存在该抗体，能特异性中和入侵的乙肝病毒，降低感染风险。 二、抗体产生的两种常见途径 接种乙肝疫苗：最主要原因，疫苗中的抗原成分刺激免疫系统产生抗体，是主动免疫的典型表现； 既往感染康复：曾感染乙肝病毒但已自愈，病毒被清除后，免疫系统持续产生抗体，属于自然康复后的免疫记忆。 三、抗体的保护阈值与持续时间 保护阈值：抗-HBs浓度≥10mIU/mL时具有明确保护作用，可有效预防乙肝病毒感染； 持续时间：多数人接种疫苗后抗体可维持10-15年，免疫功能低下者（如肿瘤、HIV感染者）可能更短，需定期监测。 四、特殊人群的注意事项 免疫功能低下者：如长期使用激素、免疫抑制剂人群，建议每1-2年检测抗体水平，必要时提前接种加强针； 孕妇：抗体阳性无需特殊干预，对胎儿无不良影响，无需担心母婴传播风险； 婴幼儿：接种乙肝疫苗后1-2个月需检测抗体，确保免疫成功（抗体≥10mIU/mL）。 五、后续处理建议 抗体充足（≥10mIU/mL）：无需治疗，定期体检即可； 抗体不足（＜10mIU/mL）：乙肝五项其他指标阴性者，建议接种1剂乙肝疫苗加强针； 伴随其他异常指标：若抗体阳性但HBsAg阳性，需排查是否为乙肝病毒变异株感染，及时咨询肝病专科医生。
2026-01-26 12:46:10 -
sars病毒是什么病毒
SARS病毒是什么病毒 SARS病毒即严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV），是引发严重急性呼吸综合征（SARS）的β属冠状病毒，2003年全球大流行，通过呼吸道传播，可致急性呼吸衰竭，需严格防控。 病毒基本特征 SARS-CoV为单股正链RNA病毒，包膜表面有刺突蛋白（S蛋白），通过与宿主细胞ACE2受体结合入侵细胞。2003年分离株基因序列稳定，变异率低，与新冠病毒（SARS-CoV-2）属不同种系。 传播途径与易感人群 主要经飞沫和气溶胶传播（近距离接触、密闭环境气溶胶），密切接触被污染物品也可感染。人群普遍易感，老年人、慢性病患者（糖尿病、心肝肾疾病等）及免疫力低下者风险更高，医护人员因密切接触患者易感染。 临床表现与病程进展 潜伏期2-10天，典型症状为发热（38℃以上）、干咳、乏力，部分伴腹泻、肌肉酸痛。进展期出现胸闷、呼吸困难，肺部CT显示磨玻璃影或实变影，严重者发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症休克，部分患者遗留肺纤维化。 诊断与治疗原则 诊断依赖流行病学史（接触史、疫区旅居史）+症状体征，核酸检测（RT-PCR）为金标准，血清抗体检测及胸部CT（磨玻璃影/实变影）辅助确诊。治疗以对症支持为主，如吸氧、抗病毒（利巴韦林、α干扰素），重症需机械通气，防控核心为早隔离、戴口罩、环境消毒（含氯消毒剂）。 特殊人群注意事项 孕妇、婴幼儿及免疫缺陷者感染风险高，需加强防护；基础病患者应避免接触感染源，感染后需密切监测病情进展。
2026-01-26 12:44:53 -
乙肝五项25阳性，我是否得了乙肝
乙肝五项25阳性不是乙肝。乙肝五项25阳性指乙肝表面抗体（第二项）和乙肝核心抗体（第五项）阳性，表明既往感染过乙肝病毒，现已康复并产生保护性抗体，体内无病毒残留，不属于乙肝患者，无传染性。 一、指标含义：1. 乙肝表面抗体阳性（第二项）：为保护性抗体，阳性表明机体对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗成功或既往感染后康复产生的免疫应答，能有效预防乙肝病毒入侵。2. 乙肝核心抗体阳性（第五项）：仅提示曾感染过乙肝病毒，不能区分现症感染或既往感染，该抗体可持续存在多年，是既往感染的标志。 二、传染性：无传染性。乙肝病毒传染性取决于病毒复制活跃度，25阳性者体内无病毒残留，表面抗体能阻止病毒感染，因此不会传染他人。 三、治疗建议：无需治疗。肝功能正常且无病毒感染证据，定期监测即可。若表面抗体滴度低于10mIU/ml，可接种乙肝疫苗加强针，提升免疫力。 四、特殊人群注意事项：1. 备孕女性：建议孕前检查表面抗体滴度，若不足10mIU/ml，可孕前接种疫苗，降低母婴传播风险；2. 儿童：若曾接种乙肝疫苗且表面抗体阳性，无需额外干预，抗体阴性者需按免疫程序补种；3. 免疫力低下者（如长期使用激素、肿瘤患者）：每6~12个月复查乙肝五项及肝功能，监测抗体变化。 五、生活建议：1. 定期复查：每年检查肝功能及乙肝五项，重点关注表面抗体滴度；2. 日常防护：保持良好卫生习惯，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品；3. 无需过度限制生活：正常工作、学习及社交均不受影响，无需因阳性结果改变生活方式。
2026-01-26 12:44:23 -
小孩查乙肝抗体要空腹吗
小孩查乙肝抗体通常无需空腹，但若合并肝功能等其他检测项目，则需空腹准备。 单独查乙肝抗体：无需空腹 乙肝抗体检测（如乙肝两对半中的表面抗体、抗原等血清学指标）主要检测血清中抗体浓度，饮食对血清中抗体成分浓度影响极小，因此单独检测无需空腹，进食、饮水不会干扰结果准确性。 合并其他检测项目：需空腹 若同时检测肝功能、血糖、血脂等项目，因饮食会影响这些指标（如进食后甘油三酯、转氨酶可能升高），需空腹8-12小时（前一天晚8点后禁食，可少量饮水至检测前）。建议提前与医生确认是否包含其他项目，避免漏检。 特殊人群注意事项 婴幼儿：若近期服用免疫调节剂（如匹多莫德）、短期激素等药物，可能干扰免疫指标，建议提前咨询医生，避免药物对结果的潜在影响。 免疫功能低下儿童：如先天性免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂者，需结合临床症状综合判断抗体意义，不可仅依赖检测结果。 检测前的准备建议 避免剧烈运动、过度哭闹，保持平静状态，防止应激导致的短暂免疫指标波动（如肾上腺素分泌可能影响部分细胞免疫指标）。 提前告知医生孩子近期健康状况（如感冒、腹泻），便于医生综合评估检测结果。 结果解读与后续建议 重点关注乙肝表面抗体（抗-HBs）浓度：若＜10mIU/ml，提示免疫力不足，建议咨询医生是否接种乙肝疫苗加强针；若≥10mIU/ml，提示有有效免疫力，无需特殊处理。 特殊情况（如抗体阳性但滴度快速下降）：需结合孩子年龄、免疫状态及临床需求，由医生判断是否需复查或加强免疫。
2026-01-26 12:43:31
