孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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乙肝大三阳可以母乳么
乙肝大三阳母亲是否可以母乳喂养需综合病毒载量、新生儿阻断措施及母婴健康状况决定，通常不建议直接母乳喂养，规范阻断后可在医生评估下尝试。 乙肝大三阳母亲乳汁中HBV DNA阳性率高（尤其HBeAg阳性时），新生儿未阻断时感染风险约15%-40%，但规范阻断可显著降低风险。 新生儿出生12小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+第一剂乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄完成疫苗接种，可将传播风险降至1%-5%，是安全母乳喂养的前提。 若母亲经规范抗病毒治疗（如替诺福韦、恩替卡韦等）后HBV DNA持续阴性，新生儿完成阻断，可在医生评估后尝试母乳喂养，母乳中药物浓度极低，安全性高。 若母亲HBV DNA高载量未控制、乳头破裂出血、乳汁HBV DNA阳性未阻断，或新生儿免疫缺陷（如早产儿、免疫抑制剂使用者），则禁止母乳喂养，需改用配方奶。 母乳喂养期间，母亲需定期监测肝功能及HBV DNA，婴儿需定期复查乙肝五项及HBV DNA，发现异常及时干预，同时保持乳头清洁、避免损伤。
2026-01-15 12:05:21 -
乙肝疫苗哪里可以打
乙肝疫苗可在当地疾控中心、社区卫生服务中心、预防接种门诊、综合医院预防保健科及具备资质的私立医疗机构接种，具体地点可通过当地卫健委平台查询。 正规预防接种机构是主要选择，包括各级疾病预防控制中心、社区卫生服务中心及乡镇卫生院预防接种门诊，均持有《预防接种单位资格证书》，配备专业医护人员和规范冷链设施，可提供免费或自费乙肝疫苗接种服务。 部分三甲医院或设有预防保健科的综合医院，也具备乙肝疫苗接种资质，适合需同时就医的人群，接种前建议提前电话确认门诊时间及预约流程，避免排队等待。 新生儿首针乙肝疫苗需在出生后24小时内，在分娩医院产科接种，后续两针（1月龄、6月龄）可在原接种机构或社区卫生服务中心完成，确保及时阻断母婴传播。 特殊人群接种需注意：对酵母重组乙肝疫苗成分过敏者严禁接种；发热、急性感染或慢性病急性发作期需暂缓接种；HIV感染者、免疫功能低下者需经医生评估后决定是否接种。接种前建议携带身份证、既往病史等资料，主动告知健康状况。
2026-01-15 12:03:32 -
肝吸虫病可不可以吃芒果
肝吸虫病患者可以适量食用芒果，但需注意食用方式和量。 芒果的营养优势与食用原则 芒果富含维生素C、β-胡萝卜素及膳食纤维，能补充营养、促进肠道蠕动，且果肉温和不刺激消化道。但每日食用量建议不超过200克，过量可能引发腹胀、腹泻等不适。 食用芒果的注意事项 需彻底清洗并去皮，避免残留虫卵或农药；芒果含糖量较高（约14%-16%），糖尿病患者或血糖控制不佳者应减少食用，以防血糖波动。 药物与饮食的间隔建议 肝吸虫病常用药物（如吡喹酮、阿苯达唑）与芒果无明确相互作用，但服药期间建议与饮食间隔1-2小时，减轻肝脏代谢负担。 特殊人群食用提示 儿童、老年患者需控制量并观察过敏反应；肝功能严重受损者应避免过量糖分，以防加重代谢负担；芒果过敏者严禁食用。 整体饮食原则 患者需遵循“高蛋白、高维生素、低脂”饮食，多吃新鲜蔬果（如芒果、苹果），避免辛辣、生冷及高脂食物，戒烟限酒，配合规范治疗与定期复查。
2026-01-15 12:02:47 -
乙肝病毒DNA定量1.6*10的8次方，怎么办
乙肝病毒DNA定量1.6×10IU/mL提示病毒复制活跃，传染性强，需尽快就医并启动规范抗病毒治疗，以降低肝病进展风险。 该数值远超正常参考值（通常<103IU/mL），持续高载量会显著增加肝硬化、肝癌发生风险，同时通过血液、母婴等途径传播，需加强防护。 建议2周内至肝病专科就诊，完善肝功能（ALT、AST等）、乙肝五项、甲胎蛋白、肝脏超声及肝硬度检测，必要时肝穿刺活检，明确肝脏炎症及纤维化程度。 一线抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、丙酚替诺福韦等，需遵医嘱长期规律服用，不可自行停药，以抑制病毒复制、降低肝病进展风险。 特殊人群需个体化管理：孕妇优先选择妊娠安全性高的药物（如丙酚替诺福韦），哺乳期女性评估停药影响；老年人、合并糖尿病/高血压或脂肪肝者需加强监测，避免肝毒性药物。同时严格戒酒，规律作息，每3-6个月复查病毒载量、肝功能及影像学，及时调整治疗方案。
2026-01-15 12:01:54 -
乙肝两对半病毒表面抗体阳性请问是怎么回事
乙肝两对半中病毒表面抗体（抗-HBs）阳性，提示机体已产生针对乙肝病毒的保护性抗体，可有效预防乙肝病毒感染，常见于疫苗接种或既往隐性感染恢复后。 抗体产生主要通过两种途径：一是规范接种乙肝疫苗后，免疫系统被激活并产生特异性抗体；二是既往隐性感染乙肝病毒后，病毒被自身免疫系统清除，机体自然产生抗体。 表面抗体阳性单独出现时，无乙肝病毒感染迹象，是健康的免疫状态标志，无需特殊治疗，仅需关注抗体水平是否维持足够保护效力。 表面抗体滴度（定量检测）是判断保护力的关键指标，通常滴度≥10mIU/ml具有有效保护作用，低于10mIU/ml时保护力下降，建议咨询医生评估是否需接种加强针。 特殊人群需注意：免疫功能低下者（如长期使用激素、放化疗患者）应定期复查抗体水平；孕妇若表面抗体阳性，新生儿出生后需按规范接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，确保母婴安全。
2026-01-15 12:01:04
