孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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拉肚了打乙肝有影响吗
拉肚子期间接种乙肝疫苗通常无显著影响，但需结合腹泻严重程度及个体健康状况综合判断。 疫苗安全性与腹泻的关联 乙肝疫苗为灭活疫苗，其免疫原性依赖抗原刺激，轻度腹泻（如饮食不当）若不伴发热、脱水，一般不影响抗体生成。但严重感染性腹泻（如细菌性痢疾）伴随高热、脱水时，可能暂时降低免疫反应能力，建议暂缓接种。 腹泻类型的影响差异 急性非感染性腹泻（如功能性腹泻）患者接种后无需过度担忧；感染性腹泻（如轮状病毒感染）若处于急性发作期（伴呕吐、黏液脓血便），需优先控制感染，待症状缓解后再接种。 特殊人群接种禁忌 婴幼儿、老年人、免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤患者）腹泻期间接种需谨慎。若存在严重营养不良或脱水，建议延迟接种以避免加重身体负担。 接种后观察与护理 接种后需监测腹泻是否加重、有无发热等异常反应。腹泻期间应保证水分补充（如口服补液盐），避免脱水影响疫苗效果，同时保持饮食清淡。 临床建议与沟通 接种前应主动告知医生腹泻情况，由医生评估后决定是否接种。若腹泻严重（如高热、频繁呕吐、脱水），建议先治疗腹泻，待症状缓解后再接种。
2025-12-29 10:41:57 -
水痘两针间隔多久
水痘疫苗两剂次接种间隔通常为≥3个月（即至少12周），具体需结合疫苗类型及接种机构要求，以确保免疫效果。 一、间隔时间的临床标准：根据《中国水痘减毒活疫苗使用指南》及WHO立场文件，两剂次接种间隔需≥3个月，此标准基于临床研究，间隔≥3个月可使95%以上受种者产生保护性抗体，间隔不足者免疫应答强度降低约15%。 二、不同人群的接种时机：1. 儿童：12月龄~18月龄接种第一剂，4岁~6岁接种第二剂，两剂间隔≥3个月；2. 成人：未接种史者，第一剂与第二剂间隔≥3个月；免疫功能低下者建议在医生评估后确定间隔时间。 三、特殊情况处理：孕妇及哺乳期女性禁忌接种，若接种需推迟妊娠计划3个月以上；先天性免疫缺陷患儿接种需间隔≥6个月，避免加重免疫负担。 四、间隔不足的应对：若因漏种导致间隔<3个月，应尽快完成第二剂接种，无需重新开始；间隔不足可能导致抗体阳转延迟，建议接种后2个月检测抗体，必要时加强接种。 五、补种与免疫效果：未完成2剂次者，间隔≥3个月即可补种；免疫失败人群（如抗体阴性），可在3个月后再次接种，确保免疫应答。
2025-12-29 10:41:47 -
鸡瘟会传染给人吗
鸡瘟由禽流感病毒引起，一般不易感染人，仅极少数亚型如H5N1、H7N9等曾有感染案例，病毒因对禽和人细胞受体亲和力差异难轻易跨种感染，特殊人群接触风险高需防护，普通人群避免接触病、死禽及不吃未煮熟禽肉蛋类感染几率低，出现疑似症状要及时就医并告知禽类接触史。 从病毒的宿主特异性来看，禽流感病毒主要在禽类之间传播，其对禽类细胞表面受体的亲和力与对人类细胞表面受体的亲和力存在差异，使得病毒难以轻易突破种间屏障感染人类。不过，在一些特定情况下，比如人类直接接触了感染禽流感病毒的禽类及其分泌物、排泄物等，就有可能被感染。对于特殊人群而言，例如从事禽类养殖、屠宰等密切接触禽类工作的人员，由于暴露于感染源的风险较高，需要更加严格地采取防护措施，如佩戴口罩、手套，穿防护服等，以降低感染风险；而普通人群在避免接触病、死禽类，不吃未煮熟的禽肉蛋类等情况下，感染的几率非常低。但一旦出现发热、咳嗽、呼吸困难等疑似感染禽流感的症状，应及时就医，并告知医生禽类接触史等情况，以便尽早进行诊断和治疗。
2025-12-29 10:41:20 -
乙肝胆红素高怎么办
乙肝患者胆红素升高需明确病因（肝细胞损伤、胆道梗阻等），通过抗病毒、保肝等对因治疗，结合生活方式调整与定期监测改善指标。 明确病因 通过肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声等检查，区分肝细胞性、梗阻性或溶血性黄疸，排除脂肪肝、自身免疫性肝病等其他肝病。 对因治疗 肝细胞损伤型需抗病毒（恩替卡韦、替诺福韦）控制病毒复制，联合抗炎保肝药（甘草酸制剂、水飞蓟素）；梗阻性黄疸可加用利胆药（熊去氧胆酸）；溶血性黄疸需排查合并因素。 生活方式调整 饮食低脂高蛋白，补充维生素B/C，避免辛辣；规律作息，保证8小时睡眠，忌熬夜劳累；严格戒酒，禁用不明成分药物及肝毒性保健品。 特殊人群注意事项 孕妇需密切监测凝血功能，晚期胆红素＞200μmol/L时多学科会诊；老年患者优先选肝肾影响小药物，定期查肾功能；儿童用药按体重调整，保障生长发育。 定期监测 每3个月复查肝功能、病毒DNA，每6个月做腹部超声；观察胆红素趋势，持续升高或伴腹痛、黑便需紧急就医。
2025-12-29 10:41:09 -
被老鼠抓伤了怎么办
被老鼠抓伤后，应立即用肥皂水和清水冲洗伤口15分钟以上，然后用酒精或碘酒消毒，及时就医，根据情况注射破伤风疫苗和狂犬病疫苗，并观察伤口情况，注意个人卫生。 1.清洗伤口：立即用肥皂水和清水冲洗伤口，至少15分钟。这可以清除伤口上的细菌和病毒。 2.消毒伤口：用酒精或碘酒消毒伤口。 3.寻求医疗帮助：如果伤口较深或出血较多，或者您不确定是否需要进一步的处理，应及时就医。医生可能会对伤口进行清创处理，并根据情况决定是否需要注射破伤风疫苗和狂犬病疫苗。 4.观察伤口：密切观察伤口的情况，包括是否出现红肿、疼痛、化脓等症状。如果出现这些症状，应及时就医。 5.注意个人卫生：保持伤口清洁干燥，避免感染。避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。 需要注意的是，老鼠可能携带多种病原体，如鼠疫杆菌、汉坦病毒等，因此被老鼠抓伤后需要及时采取措施。同时，平时应注意保持环境清洁卫生，避免老鼠进入室内。如果家中有老鼠，可以使用捕鼠器或药物进行捕捉和消灭。
2025-12-29 10:41:00
