孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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乏力是感染新型冠状病毒吗
乏力可能是感染新型冠状病毒的症状之一，尤其在感染早期（发病1~3天内）较为常见，但并非特异性表现，需结合其他症状及检测结果综合判断。 感染新冠病毒时的乏力表现 感染新冠病毒后，乏力常伴随发热、干咳、咽痛、肌肉酸痛等症状，部分患者可能仅以乏力为首发症状，尤其在奥密克戎变异株流行期间，轻症患者中乏力占比约30%~50%。 非感染新冠的乏力原因 -生理性因素：过度劳累、睡眠不足、精神压力大等也会导致乏力，通常休息后可缓解，无其他伴随症状。 -其他疾病：贫血、甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征等也会引起乏力，需通过血常规、甲状腺功能等检查鉴别。 特殊人群的乏力处理 -老年人：需警惕感染后乏力合并基础疾病（如高血压、糖尿病）加重，建议密切监测血压、血糖，必要时就医。 -孕妇：孕期激素变化可能加重乏力，感染后需注意休息，避免剧烈活动，若伴随胎动异常需及时就诊。 -儿童：儿童感染后乏力多较轻微，注意补充水分和营养，保证充足睡眠，避免盲目用药，持续不适建议咨询儿科医生。 乏力的应对建议 -非药物干预：感染后以休息为主，可适当补充维生素C、电解质水，避免过度劳累。 -药物辅助：若乏力伴随发热，可根据年龄和症状选择退热药物缓解不适，用药需遵循说明书或医嘱。 -何时就医：出现持续高热（超过3天）、呼吸困难、意识模糊等症状，无论是否乏力，均需立即就医。
2026-03-06 16:06:05 -
新型冠状病毒如何才能灭活
新型冠状病毒可通过多种方式灭活，关键在于破坏其蛋白质结构或抑制其核酸复制。 一、物理灭活法 1.高温处理：56℃以上持续30分钟可使病毒蛋白变性失活，适用于餐具、织物等物品。 2.紫外线照射：波长200-300nm的紫外线可破坏病毒核酸，常用于空气消毒和表面消毒。 3.干燥环境：病毒在干燥环境中存活时间较短，湿度低于40%时可抑制其活性。 二、化学灭活法 1.含氯消毒剂：有效氯浓度≥500mg/L的含氯消毒剂可快速杀灭病毒，适用于物体表面和环境消毒。 2.醇类消毒剂：70%-80%乙醇或异丙醇可破坏病毒包膜，适用于手部和皮肤消毒。 3.过氧化物类消毒剂：过氧化氢、过氧乙酸等可通过氧化作用灭活病毒，常用于环境和医疗器械消毒。 三、特殊场景处理 1.空气消毒：使用空气净化器或紫外线消毒灯，密闭空间消毒时需确保人员撤离。 2.表面消毒：对频繁接触的物体表面（如门把手、手机），建议使用含氯消毒剂或醇类消毒剂擦拭。 3.衣物织物：高温洗涤或暴晒可有效灭活病毒，避免使用刺激性强的洗涤剂。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿：避免使用含酒精消毒剂直接接触皮肤，建议采用物理消毒方式。 2.孕妇：消毒时保持通风，避免接触高浓度化学消毒剂，优先选择温和的消毒方法。 3.老年人：消毒操作时注意防护，避免长时间暴露在消毒环境中，保持室内湿度适宜。
2026-03-06 16:05:55 -
遗传乙肝病毒携带者生小孩会遗传吗
遗传乙肝病毒携带者生小孩不会遗传乙肝病毒，但会通过母婴传播将乙肝病毒传给新生儿。新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可有效阻断传播。 母婴传播风险分类 母亲为乙肝病毒携带者（HBsAg阳性）时，新生儿感染风险与母亲病毒载量相关。病毒载量高（HBV DNA≥2×10? IU/ml）时，新生儿感染概率约90%；病毒载量低（HBV DNA<2×10? IU/ml）时，感染概率降至5%以下。 阻断措施与时效 新生儿出生后12小时内（越早越好），需同时接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和第一针乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄完成3针乙肝疫苗全程接种。完成阻断后，95%以上新生儿可避免感染。 特殊情况处理 乙肝病毒携带者母亲若为e抗原阳性（HBeAg+），新生儿除上述阻断措施外，无需额外抗病毒治疗。若母亲为e抗原阴性（HBeAg-），但HBV DNA高，可在医生指导下考虑妊娠中晚期抗病毒治疗，进一步降低传播风险。 父亲传播可能性 乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，父亲为携带者时，日常密切接触（如共餐、拥抱）不会传染孩子，无需过度担心。 备孕与孕期管理 备孕前建议母亲进行肝功能、HBV DNA检测及肝脏超声检查，确保肝功能正常且病毒载量可控。孕期定期监测肝功能和病毒载量，必要时在医生指导下调整治疗方案，保障母婴健康。
2026-03-06 16:05:40 -
腋下体温37度是低烧
腋下体温37度是否为低烧需结合测量时间、个体基础体温及伴随症状判断。若测量前未运动、进食或紧张，且无其他不适，通常不属于低烧（腋下体温正常范围36.0~37.2℃，低烧一般指37.3~38.0℃）。 一、特殊人群的体温特点 婴幼儿基础体温略高，测量时需确保腋窝干燥、夹紧体温计5~10分钟，避免因哭闹导致体温暂时升高。老年人由于代谢较慢，基础体温可能偏低，若37度伴随乏力、食欲下降，需警惕感染。 二、非病理性体温波动 运动、进食、情绪激动后可出现短暂体温上升，休息30分钟后复测多恢复正常。女性排卵期及月经前期因激素变化，体温可能轻度升高至36.8~37.0℃，属正常生理波动。 三、需警惕的异常情况 若37度持续超过2周，或伴随咳嗽、咽痛、盗汗等症状，可能提示慢性感染（如结核）、自身免疫性疾病或肿瘤。建议及时前往医疗机构进行血尿常规、影像学等检查。 四、处理策略 优先采用非药物干预：多饮温水、保证充足睡眠，避免过度保暖。若体温持续上升至37.3℃以上，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物。儿童用药需严格遵循年龄及体重计算剂量，避免自行用药。 五、就医建议 持续低热伴体重下降、呼吸困难等症状，或出现高热（≥38.5℃）、抽搐等情况，应立即就医。医疗机构会通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因，制定针对性治疗方案。
2026-03-06 16:05:31 -
小三阳夫妻之间会不会传染
小三阳夫妻之间存在一定传染风险，主要通过血液、体液（如精液、阴道分泌物）传播，日常共餐、拥抱等无血液暴露的接触一般不会传染。 一、病毒传播途径与条件 乙肝病毒主要通过血液、母婴、性接触传播。夫妻间性生活时若皮肤黏膜有破损（如口腔溃疡、生殖器溃疡），病毒可能通过体液进入对方体内；共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品也存在风险。 二、预防措施 1.接种乙肝疫苗：双方均建议完成乙肝疫苗全程接种，产生抗体后可显著降低感染风险。 2.安全防护：性生活全程使用安全套，避免皮肤黏膜破损时的直接接触。 3.定期体检：双方需定期检测乙肝五项（表面抗原、抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）及肝功能，孕妇需额外监测病毒载量。 三、特殊情况处理 若一方为乙肝病毒携带者（HBV DNA阳性），另一方未产生抗体时，建议在医生指导下进行暴露后预防，如注射乙肝免疫球蛋白。孕妇携带者需在孕期及产后规范母婴阻断，避免病毒传给新生儿。 四、日常相处注意事项 日常共餐、共浴、拥抱、握手等无血液接触的行为不会传播乙肝病毒，无需过度焦虑。但需注意避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，减少血液暴露风险。 五、心理调节与社会支持 乙肝病毒感染者及其配偶应避免因疾病产生心理压力，保持规律作息、均衡饮食，增强免疫力。必要时可寻求专业心理咨询，避免因误解影响家庭关系。
2026-03-06 16:05:21
