孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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老是发高烧怎么了
老是发高烧可能提示身体存在持续感染、免疫异常或慢性疾病，需结合伴随症状排查原因，及时就医明确诊断。一、感染性因素未控制持续高烧最常见于细菌或病毒感染未得到有效控制，如肺炎链球菌感染可能引发反复发热，需通过血常规、C反应蛋白等检查确认病原体。慢性感染如结核杆菌感染，常伴随盗汗、体重下降等症状，尤其需警惕肺部或泌尿系统结核。二、免疫性疾病或自身炎症系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病，会因免疫系统异常激活导致反复发热，常伴关节痛、皮疹等表现。成人斯蒂尔病（全身型幼年特发性关节炎）虽多见于儿童，但成人也可发病，以高热、皮疹、咽痛为典型三联征。三、慢性疾病或肿瘤因素长期糖尿病患者易并发严重感染，且因血糖控制不佳导致发热反复。恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等，肿瘤热多为低热至中度发热，常伴消瘦、淋巴结肿大。甲状腺功能亢进时基础代谢率升高，也可能出现持续性低热。四、其他特殊情况药物热（如抗生素、抗癫痫药等引发的过敏反应）需停药观察，中暑或热射病在高温环境下也会导致高热。儿童反复高热需排除川崎病（伴皮疹、黏膜充血）、EB病毒感染等。注意事项若出现高热持续超过3天、伴随呼吸困难、意识障碍等症状，应立即就医。自行使用退烧药可能掩盖病情，严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。建议通过正规医疗机构完成血常规、病原学检测、影像学检查等明确病因，中西医结合治疗需在专业医师指导下进行。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与处理多学科专家共识(2018)[J].中华内科杂志，2018，57(7)：486-491.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：128-132.[3]《临床诊疗指南-呼吸病学分册》[S].人民卫生出版社，2009：45-48.
2026-10-09 11:43:46 -
大人会不会得腮腺炎
大人会得腮腺炎，尤其是未接种疫苗或免疫力较弱的成年人，常见由腮腺炎病毒感染引发，表现为腮腺肿大疼痛，需及时就医治疗。一、成人腮腺炎的发病机制腮腺炎病毒通过呼吸道飞沫传播，病毒侵入人体后在腮腺等腺体组织复制，引发局部炎症反应。未接种过疫苗（如麻腮风疫苗）或既往感染后抗体水平下降的人群易感染，成人感染后症状可能更明显，病程持续1~2周。二、成人腮腺炎的典型症状腮腺肿大：多为单侧或双侧腮腺区肿胀，触痛明显，表面皮肤紧张发亮但不发红，咀嚼时疼痛加剧。全身症状：常伴发热（38~40℃）、头痛、乏力、食欲减退，部分患者可出现睾丸炎（男性）或卵巢炎（女性）等并发症，需警惕。三、成人腮腺炎的预防与治疗预防措施：接种腮腺炎疫苗是最有效方法，未接种者接触患者后需及时用肥皂水洗手，避免共用餐具；儿童接种麻腮风疫苗后，成人仍可能因免疫空白感染。治疗原则：以对症支持为主，如退热止痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱），保持口腔卫生，避免酸性食物刺激；并发睾丸炎等严重症状时，需住院治疗。四、成人与儿童腮腺炎的区别成人免疫系统发育成熟，感染后症状可能更重，病程稍长，并发症风险增加（如胰腺炎、脑膜炎）。儿童患者多为单侧肿大，成人双侧受累比例更高。未接种疫苗的成年人感染风险与未免疫儿童相当，需特别注意防护。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗方案（2020年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(12)：1-5.[2]《传染病学》（第9版），人民卫生出版社，2018：123-126.[3]中华医学会儿科分会感染学组.儿童流行性腮腺炎防治建议[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：412-415.
2026-10-09 11:41:21 -
低烧可以出汗吗
低烧时可以出汗，这是身体通过出汗调节体温的一种正常生理反应，出汗过程中体表热量随水分蒸发而散失，有助于体温下降。但需结合出汗特点判断是否为病理性表现，如持续盗汗或冷汗淋漓可能提示感染未控制或体质虚弱。一、低烧出汗的生理机制人体体温调节中枢通过交感神经控制汗腺分泌，低烧（37.3~38℃）时免疫系统激活会使体温调定点上移，此时出汗是身体启动散热机制的表现。中医认为"阴虚发热"或"气虚自汗"也会导致低热伴出汗，如《中医诊断学》指出"气虚发热多因劳倦过度，中气下陷，阴火内生，常伴自汗、气短乏力"。二、不同类型出汗的临床意义自汗：清醒状态下不因活动而持续出汗，常见于感染恢复期或体质虚弱者，如感冒后期低热伴自汗需警惕气虚未复。盗汗：入睡后出汗醒后汗止，多提示结核、自身免疫病等慢性感染，尤其儿童需排查结核感染可能。冷汗：伴随面色苍白、四肢厥冷的出汗，可能是感染性休克早期表现，需立即就医。三、特殊人群的注意事项儿童低烧出汗：需观察精神状态，若伴随精神萎靡、尿量减少，可能提示脱水，应及时补充口服补液盐。婴幼儿体温调节中枢未成熟，出汗时需避免过度包裹，保持衣物透气。四、处理建议与就医指征居家护理：低热伴出汗时，适当补充淡盐水或电解质饮料，避免生冷饮食。需就医情况：持续低热超过3天、伴胸痛/咳嗽/呼吸困难、盗汗加重伴体重下降，应及时进行血常规、胸片等检查。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2023.[2]高树中，杨宇峰.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：105-107.[3]诸福棠.实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2015：1234-1236.
2026-10-09 11:40:03 -
风疹病毒多长时间能好
风疹病毒感染的康复时间因个体免疫力和感染类型而异，普通人群自然病程通常为1~2周，儿童患者症状较轻且恢复较快，免疫缺陷者可能延长至3~4周。一、自然病程的典型阶段风疹病毒感染后通常经历潜伏期（14~21天），随后出现前驱期（1~2天）低热、轻微咳嗽等症状，皮疹期（1~2天）从面部开始蔓延至全身，持续3~5天消退。多数患者无需特殊治疗，对症处理即可，如发热时物理降温或遵医嘱使用退热药物。二、不同人群的恢复差异儿童患者症状多较轻微，皮疹1~2天内消退，整体病程约1周；成人感染后可能出现关节痛、淋巴结肿大等症状，恢复时间延长至10~14天；孕妇感染可能影响胎儿，需密切监测，具体康复时间需结合妊娠阶段和并发症情况。免疫功能低下者可能发展为严重感染，病程可达3~4周，需住院治疗。三、关键护理与治疗原则患者需保证充足休息，多饮水，避免辛辣刺激饮食；高热时可使用对乙酰氨基酚等退热药物（需按说明书剂量服用）；皮肤瘙痒时外用炉甘石洗剂缓解症状。严禁自行服用抗病毒药物或抗生素，需经医生诊断后规范治疗。四、预防与免疫接种建议接种风疹疫苗是最有效预防措施，我国实行麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗（MMR）计划免疫，儿童在18月龄和6岁各接种1剂次。备孕女性建议提前检查风疹抗体，无免疫力者需接种疫苗后3个月再怀孕，避免病毒对胎儿造成先天性风疹综合征风险。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.风疹诊断标准及处理原则(WS296-2019)[S].2019.[2]《预防接种工作规范》编写组.预防接种工作规范[M].北京：人民卫生出版社，2016：125-130.[3]世界卫生组织.风疹和先天性风疹综合征全球免疫战略[R].2020.
2026-10-09 11:39:17 -
戍肝传染吗？
戍肝（戊型病毒性肝炎）会传染，主要通过粪-口途径传播，水源或食物被污染后易引发群体性感染，儿童和孕妇感染后重症风险较高。一、传播途径与易感人群粪-口传播：食用被戊肝病毒（HEV）污染的食物或水是主要传播方式，如未煮熟的受污染贝类、生鱼片等。母婴传播：孕妇感染后可能垂直传播给胎儿，导致早产或死胎。血液传播：虽然罕见，但输血或共用针具可能传播，需严格筛查血液制品。二、预防与控制措施个人卫生：饭前便后用肥皂洗手，避免饮用生水，不吃生食或未煮熟的肉类。饮食安全：食物彻底煮熟，生熟砧板分开，减少外出就餐风险。疫苗接种：戊肝疫苗已在国内上市，重点人群（如医护人员、疫区旅行者）建议接种。三、感染后的处理症状识别：常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、尿色加深等。及时就医：出现症状后尽快检测肝功能和戊肝抗体，确诊后需隔离治疗。家庭护理：患者餐具单独消毒，排泄物需用含氯消毒液处理，避免传染家人。四、特殊人群注意事项儿童：感染后多为轻症，但需避免与其他儿童共用餐具。孕妇：感染后可能发展为重型肝炎，建议孕期加强饮食卫生，高危地区提前接种疫苗。免疫低下者：需避免接触患者，必要时预防性接种。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.戊型病毒性肝炎诊疗方案(2020年版)[J].中国病毒病杂志，2020，10(3)：161-165.[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：201-205.[3]中国疾病预防控制中心.戊型肝炎防控指南(2021年版)[Z].2021.
2026-10-09 11:38:09
