孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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检测艾滋病有可能会误诊吗如果是那该怎么
艾滋病检测存在误诊可能，主要分为假阳性和假阴性两类，不同检测方法和窗口期是关键影响因素。 一、误诊类型及常见原因 1. 假阳性：第四代抗原抗体联合检测试剂（窗口期2周~3个月）假阳性率约0.1%~0.5%，常见于自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、近期感染EB病毒等病毒，或实验室污染。核酸检测假阳性罕见，多因样本污染。 2. 假阴性：窗口期内（感染后抗体未产生时），抗体检测假阴性率最高（窗口期3周~3个月），核酸检测窗口期最短（1~2周），但免疫功能极度低下者（如长期使用糖皮质激素、HIV合并结核感染）可能延缓抗体产生，增加假阴性风险。 二、影响误诊的核心因素 窗口期是关键，高危行为后1~2周内用核酸检测可发现早期感染，3个月后抗体检测阴性可排除。检测方法选择错误（如用抗体检测替代核酸检测）会导致窗口期假阴性，免疫状态差异（如肿瘤患者、孕妇）可能影响抗体产生速度，增加假阴性概率。 三、避免误诊的科学方法 高危行为后2周内采用核酸检测，2~3个月内交替使用第四代抗原抗体联合检测和核酸检测，3个月后仅用第四代抗体检测（阴性可排除）。假阳性者建议3个月后复查抗体，持续阳性需核酸检测排除；假阴性者3个月后复查抗体，仍阴性排除感染。 四、特殊人群注意事项 孕妇需孕早期（12周前）检测，高危者及时启动暴露后预防；免疫功能低下者（如恶性肿瘤、长期透析者）优先核酸检测，每2周1次持续1个月；老年人群若有高危史，3个月内增加检测频率，结合CD4+T细胞计数判断感染风险。
2025-12-22 11:07:49 -
艾滋病传播途径和方式有哪几种
艾滋病可通过无保护的异性或同性性行为经黏膜传播且男性同性性行为者感染风险相对更高，还可通过输入污染血液及血制品、共用污染医疗器械传播，也能通过感染病毒母亲怀孕、分娩及哺乳期间的宫内、分娩时、产后哺乳途径母婴传播。 一、性传播 艾滋病可通过无保护的异性或同性性行为传播。在性行为过程中，含有艾滋病病毒的精液或阴道分泌物可通过性接触时的黏膜（如阴道、肛门、口腔黏膜）进入人体。无论是异性之间还是同性之间的无保护性行为，均存在感染风险，其中男性同性性行为者由于肛门黏膜相对脆弱，感染风险相对更高。 二、血液传播 1.输入污染血液及血制品：输入被艾滋病病毒污染的血液、血浆或其他血制品，会直接导致病毒进入人体循环系统从而引发感染。例如，在医疗条件不完善、血源筛查不严格的地区，曾出现因输入污染血液而感染艾滋病的案例。 2.共用污染的医疗器械：使用被艾滋病病毒污染且未经过严格消毒的注射器、针头、针灸针等侵入性医疗器械时，病毒可通过破损的皮肤或黏膜进入人体。此外，共用剃须刀、牙刷等可能造成皮肤破损的个人用品，若沾染了含有病毒的血液，也存在传播风险。 三、母婴传播 感染艾滋病病毒的母亲在怀孕、分娩及哺乳期间可将病毒传给胎儿或婴儿。具体包括： 1.宫内感染：病毒可通过胎盘从母亲血液进入胎儿体内。 2.分娩时感染：胎儿在分娩过程中通过产道时，接触到母亲含有病毒的体液而被感染。 3.产后哺乳感染：母乳喂养时，乳汁中的艾滋病病毒可通过婴儿消化道黏膜破损处进入体内导致感染。
2025-12-22 11:07:20 -
流行性出血热会传染吗
流行性出血热会传染，主要由汉坦病毒引起，通过接触感染鼠类及其污染物、呼吸道或消化道途径传播。 一、传播途径 汉坦病毒主要宿主为黑线姬鼠、褐家鼠等啮齿类动物，传播方式包括三种：1. 接触传播：接触鼠类排泄物、分泌物（如尿液、粪便、唾液）或被鼠咬伤；2. 呼吸道传播：鼠排泄物干燥后形成气溶胶，吸入后感染；3. 消化道传播：食用被鼠排泄物污染的食物或水。 二、易感人群 普遍易感，男性因职业（如建筑工人、农民）与野外接触机会多，感染风险较高；儿童活动范围受限，风险较低，但需避免接触鼠类；孕妇感染后母婴传播风险存在，孕期女性应加强防护；老年人及慢性病（如高血压、糖尿病）患者免疫功能较弱，感染后重症率增加；从事畜牧业、林业、垃圾处理等行业人员需重点防护。 三、感染后特点 潜伏期一般为7~14天，典型症状包括发热、头痛、腰痛、眼眶痛（三痛），皮肤黏膜出血点，严重者可出现急性肾衰竭、休克，需尽早规范治疗。 四、预防措施 1. 环境灭鼠：定期清理居住环境，封堵鼠类入口，减少接触机会；2. 个人防护：接触可能污染的物品时戴手套、口罩，处理鼠类排泄物后彻底洗手；3. 食物管理：食物密封保存，避免被鼠类污染；4. 疫苗接种：疫区人群可接种汉坦病毒灭活疫苗，提升免疫力。 特殊人群提示：儿童应避免进入草丛、仓库等鼠类易出没区域，家长需教育孩子不接触不明鼠类；孕妇减少野外活动，注意饮食卫生；老年人减少外出，避免接触鼠类排泄物；慢性病患者应强化防护，降低感染风险。
2025-12-22 11:07:00 -
腮腺炎患者能吃鸡肉吗
腮腺炎患者可以适量食用鸡肉，但需结合烹饪方式和个体症状调整。鸡肉富含优质蛋白质、维生素B族及矿物质，能为机体提供修复所需营养，尤其适合恢复期患者补充能量。但腮腺炎急性期（腮腺肿痛明显、吞咽不适时）需注意烹饪方式，避免刺激炎症部位。 腮腺炎患者饮食需兼顾营养补充与消化耐受，鸡肉的适宜食用形式为清淡软烂的类型，如鸡肉粥、清蒸鸡胸肉或鸡肉汤。这些形式既能减少咀嚼负担，又能通过汤汁补充水分与营养，同时避免辛辣、油炸等刺激性烹饪方式（如干煎、烧烤鸡肉），以免加重口腔刺激或胃肠负担。 儿童患者因吞咽能力较弱，可将鸡肉剁成泥与粥、面条混合，或制成鸡肉蔬菜汤，既保证营养又便于消化。成人患者若症状较轻，可正常食用清蒸鸡肉；若出现高热、剧烈疼痛，建议以流质饮食为主，鸡肉汤作为水分与营养来源的一部分，需避免添加过多盐分或调味品。 临床观察显示，腮腺炎病毒感染期间，机体蛋白质需求增加以促进唾液腺组织修复，鸡肉作为低脂高蛋白食物符合营养支持原则。但需注意，若患者合并严重高热（体温＞38.5℃）或食欲极差，建议优先通过静脉补充营养，待症状缓解后再逐步恢复鸡肉等固体食物。 特殊人群中，合并糖尿病的腮腺炎患者需控制鸡肉的食用量（避免过量增加热量），选择去皮鸡胸肉且减少汤汁盐分；合并肾功能不全者需根据病情限制蛋白质总量，优先咨询营养师制定方案。食用后若出现腮腺疼痛加剧或恶心呕吐，应暂停鸡肉并调整饮食结构，以流质或半流质为主。
2025-12-22 11:05:27 -
肺结核早期能用什么药物治疗，将近有4天
肺结核早期（发病近4天）建议采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物联合治疗，这是国内外指南推荐的初治肺结核短程化疗方案核心用药组合，适用于无耐药风险的早期病例。 一、核心药物组合：初治肺结核早期需以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇为基础四联用药，覆盖快速杀菌（异烟肼、利福平）、半效杀菌（吡嗪酰胺）及抑菌（乙胺丁醇）作用，可有效抑制结核菌复制，减少耐药性发生。 二、药物作用与治疗逻辑：异烟肼通过抑制结核菌DNA合成发挥杀菌作用，利福平抑制RNA聚合酶阻断转录，吡嗪酰胺在酸性环境下杀灭细胞内结核菌，乙胺丁醇抑制细胞壁合成。联合用药可从不同环节协同杀灭结核菌，避免单药耐药。 三、特殊人群用药注意：儿童患者应避免链霉素（可能损伤听神经），优先选择乙胺丁醇；孕妇需在医生指导下评估，利福平可能增加胎儿致畸风险；老年患者需每1-2周监测肝肾功能，调整药物剂量；肝肾功能不全者需避免异烟肼蓄积，可考虑调整吡嗪酰胺使用频率。 四、治疗原则补充：早期治疗是控制病情进展的关键，需在确诊后48小时内启动药物治疗，避免结核菌播散或形成空洞；治疗过程中需规律用药，不可自行停药或减药，否则易导致复发或耐药。 五、综合管理建议：在药物治疗基础上，需保证每日热量摄入（1500-2000千卡）及优质蛋白（如鸡蛋、牛奶），增强免疫力；避免与家人密切接触，佩戴口罩，痰液密封处理；保证每日8-10小时休息，避免熬夜。
2025-12-22 11:05:12
