孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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孩子出水痘不能吃什么
孩子出水痘期间应避免食用辛辣刺激、油腻油炸、过烫过热及高组胺食物，同时需注意饮食清淡易消化，保证营养均衡。一、辛辣刺激性食物辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣调料及火锅、烧烤等辛辣食物会刺激皮肤黏膜，加重水痘瘙痒症状，还可能导致体内燥热，影响病情恢复。二、油腻油炸食物炸鸡、薯条、油条等油炸食品及肥肉、动物内脏等高脂肪食物不易消化，会增加肠胃负担，且可能导致体内湿热加重，不利于水痘消退。三、过烫过热食物热水、热汤、热粥等过烫食物会刺激口腔和消化道黏膜，加重溃疡和疼痛，影响进食，建议食物温度控制在40℃以下。四、高组胺食物海鲜（如虾、蟹、贝类）、芒果、菠萝等含组胺较多的食物可能诱发或加重皮肤过敏反应，导致水痘皮疹增多、瘙痒加剧，应避免食用。五、生冷食物冰饮、冰淇淋、生鱼片等生冷食物易损伤脾胃阳气，导致消化不良、腹泻等症状，影响营养吸收，不利于身体恢复。六、易过敏食物对某些食物过敏的孩子，出水痘期间应避免食用已知过敏原，如牛奶、鸡蛋、花生等，以免引发过敏反应，加重病情。七、碳酸饮料碳酸饮料含糖量高，且可能影响食欲，导致孩子摄入营养不足，同时碳酸气体可能引起腹胀不适，不利于水痘恢复。出水痘期间应以清淡、易消化、富含维生素和蛋白质的食物为主，如粥、面条、蔬菜、水果、瘦肉等，同时要多喝水，保持皮肤清洁，促进身体恢复。若孩子出现高热不退、皮疹加重等情况，应及时就医。参考文献：[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-125.[2]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2023年版)[Z].2023.
2026-09-22 20:34:27 -
乙肝小红点长哪里
乙肝小红点（医学称“蜘蛛痣”）常见于上半身，尤其是面部、颈部、胸部及上肢等皮肤暴露区域，也可能出现在手背和肩部。一、乙肝患者小红点的典型分布特点1.面部及颈部多集中在额头、鼻尖、脸颊及颈部两侧，呈现针尖至米粒大小的红色斑点或小血管扩张。这是因为肝脏功能受损后，雌激素灭活能力下降，导致体表小动脉充血扩张。2.胸部及上肢前胸、乳房周围及手臂内侧（尤其是腋窝附近）是高发区域，常成簇分布或沿血管走行排列。部分患者可在背部上方发现类似皮疹。3.特殊部位提示手掌大小鱼际处发红（医学称“肝掌”）常与蜘蛛痣伴随出现，按压后褪色，提示门静脉高压风险。儿童乙肝患者的小红点可能更分散，偶见于躯干及四肢，需与过敏性紫癜等鉴别。二、非典型分布与鉴别要点躯干下部及下肢出现小红点时，需排除血小板减少性紫癜等血液系统疾病。新发密集小红点伴随瘙痒可能是乙肝合并湿疹，需结合肝功能指标综合判断。三、应急处理与就医提示发现不明原因小红点应先检查肝功能（ALT、胆红素等指标）及乙肝病毒DNA载量。避免挤压或摩擦红点，以防出血或感染。严禁自行服用护肝药物，需在医生指导下规范治疗。参考文献：[1]李梦东.病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(5)：419-432.[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：213-225.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：126-130.
2026-09-22 20:32:06 -
去医院体检时抽血会检查艾滋病吗？
常规体检抽血项目通常不包含艾滋病筛查，除非受检者主动申请或因特殊情况（如高危行为史、术前检查）才会加查。体检前可与医生沟通确认筛查项目，避免遗漏关键检查。一、常规体检抽血项目的构成常规体检抽血主要检测血常规（红细胞、白细胞等指标）、肝功能（转氨酶、胆红素等）、肾功能（肌酐、尿素氮等）、血糖血脂等基础项目，这些指标主要反映身体基础代谢和器官功能状态，不包含艾滋病抗体筛查。二、艾滋病筛查的适用场景艾滋病筛查通常需专项检测，常见于以下情况：有高危性行为史（如无保护措施的性接触、共用针具等）、接受过输血/血制品、职业暴露（如医护人员针刺伤）、备孕/术前检查等。若体检者无上述风险因素，一般无需主动筛查。三、体检中艾滋病筛查的注意事项主动申请筛查：若有风险行为史，可在体检时向医生说明，要求添加艾滋病抗体检测项目。隐私保护：艾滋病筛查结果属于隐私信息，医院会严格保密，体检报告通常单独存放或加密处理。检测准确性：艾滋病感染后有窗口期（约2~12周），建议高危行为后4周、12周分别检测，以排除感染可能。四、体检前的沟通建议体检前可通过医院官网或电话了解体检套餐内容，明确是否包含艾滋病筛查。若为单位组织体检，可提前咨询HR或体检中心；个人体检时直接向医生说明需求，确保筛查项目全面。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.艾滋病防治指南(2021年版)[J].中国艾滋病性病，2021，27(12)：1301-1308.[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-352.
2026-09-22 20:30:41 -
结核病由什么引起？
结核病由结核分枝杆菌感染引起，主要通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下人群易被感染。一、病原体：结核分枝杆菌结核分枝杆菌是导致结核病的唯一病原体，具有抗酸性（不易被普通染色剂染色），在干燥环境中可存活数月。该菌通过呼吸道吸入后，可在肺部定植并引发炎症反应。二、传播途径：呼吸道飞沫是主要方式空气传播：患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫核（直径<5μm）可在空气中悬浮数小时，健康人吸入后可能感染。其他途径：饮用未经消毒的带菌牛奶可能引起消化道结核，但已少见；皮肤黏膜接触感染罕见。三、易感因素：免疫力低下是关键人群因素：老年人、儿童、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者（如器官移植后）、HIV感染者等免疫力低下人群风险更高。环境因素：拥挤、通风不良的场所（如集体宿舍、养老院）易导致传播；贫困、营养不良会降低机体抵抗力。四、发病机制：潜伏感染与激活潜伏感染：约90%感染者呈无症状潜伏状态，结核杆菌在体内形成肉芽肿（结核结节），免疫力正常时不发病。激活条件：当免疫力下降时，潜伏的结核杆菌重新繁殖，破坏组织形成空洞或播散至其他器官（如骨、脑、肾）。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2021-2025年）[Z].2021.[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018.[3]世界卫生组织.全球结核病报告2023[R].2023.注：结核病是可防可控的传染病，及时接种卡介苗（儿童）、避免与患者密切接触、保持通风可降低感染风险。出现持续咳嗽、低热盗汗等症状应尽早就诊排查。
2026-09-22 20:29:19 -
水痘全部结痂还有传染性吗
水痘全部结痂后仍有传染性，需持续隔离至所有皮疹完全干燥结痂，通常不少于发病后2周。一、结痂期传染性的关键特征水痘病毒主要通过呼吸道飞沫和接触疱疹液传播，结痂前疱疹液含高浓度病毒，传染性最强；结痂后病毒量显著下降，但仍存在风险。研究表明，从皮疹出现到全部结痂的整个过程中，病毒可持续通过气溶胶和接触传播，尤其在皮疹未完全干燥前（如结痂初期），传染性未完全消失。二、传染性持续时间的临床标准根据《水痘减毒活疫苗使用指南》，患者需隔离至最后一个疱疹完全结痂（通常在皮疹出现后14~21天），且无新发皮疹。若出现结痂脱落、继发感染或免疫功能低下者，隔离期需适当延长。家长需注意：即使皮疹已结痂，接触者（尤其是儿童、孕妇、免疫缺陷者）仍可能被感染。三、预防措施的实操要点彻底清洁：接触结痂皮肤后需用肥皂洗手，避免疱疹液污染物品；环境消毒：玩具、衣物等可用含氯消毒剂浸泡或紫外线照射；避免接触：未结痂的皮疹应避免挤压，防止病毒扩散。四、特殊人群的风险提示孕妇：孕期感染水痘可能导致胎儿畸形，若接触患者需立即就医；免疫缺陷者：需在接触后72小时内注射免疫球蛋白，降低感染风险。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(12)：1-5.[2]《中国儿童水痘防治专家共识（2021年版）》编写组.中国儿童水痘防治专家共识（2021年版）[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：609-613.
2026-09-22 20:27:52
