孙成栋

北京积水潭医院

擅长:治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

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个人简介

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

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个人擅长
治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。展开
  • 奥密克戎早期症状

    奥密克戎早期症状具多样性不同人群表现有差异,常见发热、呼吸道症状、乏力等,儿童可能以消化道症状等不典型表现,老年人易现乏力呼吸困难等且易致基础疾病加重,有基础疾病人群症状因基础疾病复杂,其与普通感冒及其他新冠病毒变异株症状有区别。 奥密克戎是新冠病毒的变异株,其早期症状具有多样性,不同人群表现可能存在差异。 常见症状 发热:部分感染者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,这是身体免疫系统对病毒入侵的一种反应。研究表明,奥密克戎感染引发的发热,多数为中低热,但也有少数会出现高热情况。 呼吸道症状 咳嗽:较为常见,是呼吸道受到刺激后的表现。病毒感染呼吸道黏膜,导致黏膜分泌物增加等刺激咳嗽感受器引发咳嗽。 咽干、咽痛:病毒可能会影响咽喉部位的黏膜,引起咽干、咽痛的感觉,这是因为病毒对咽喉局部组织产生炎症刺激。 乏力:感染者常感到身体疲倦、乏力,活动耐力下降,这可能与身体代谢改变以及病毒感染引发的全身炎症反应等因素有关。 不同人群的差异表现 儿童:儿童感染奥密克戎后早期症状可能相对不典型,有的可能以发热伴呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现,这是因为儿童的免疫系统和生理特点与成人不同,病毒感染后引发的反应可能更多表现在消化道等部位。另外,儿童也可能出现精神状态不佳等情况。 老年人:老年人感染奥密克戎后早期症状需密切关注,可能更容易出现乏力、呼吸困难等症状,且由于老年人基础疾病较多,感染后可能会使基础疾病加重,比如有心血管基础疾病的老年人可能会出现心悸等相关症状加重的情况,这是因为老年人身体机能衰退,对病毒感染的耐受能力和应对能力相对较弱。 有基础疾病人群:本身有慢性疾病的人群感染奥密克戎后,早期症状可能会受到基础疾病的影响而表现复杂。例如有糖尿病的人群感染后,可能血糖波动更明显,同时伴有上述呼吸道等常见症状,因为基础疾病会干扰身体的正常代谢和免疫等功能,使得感染后的反应与健康人群有所不同。 与其他变异株或普通感冒症状的区别 奥密克戎早期症状与其他新冠病毒变异株以及普通感冒症状有一定区别。与普通感冒相比,奥密克戎感染后发热、乏力等全身症状相对更明显一些,普通感冒一般全身症状较轻,主要以呼吸道卡他症状如流涕等为主。与其他新冠病毒变异株相比,奥密克戎的症状表现虽然有共性,但在具体的症状出现比例和严重程度等方面可能存在差异,不过总体都遵循新冠病毒感染的一般规律,即早期出现上述相关的不同系统的症状表现。

    2025-12-08 11:30:10
  • 败血症是什么病

    败血症是由病原体侵入血液循环生长繁殖产毒引发的全身性感染病,病因包括致病菌入侵(皮肤黏膜屏障受损或免疫低下时易侵入)及免疫低下者、长期住院用侵入性操作者、婴幼儿老年人等高危人群,临床表现有全身发热寒战等及局部原发感染灶,诊断靠血常规及血培养(采血前用抗生素),治疗是据血培养药敏选敏感抗生素抗感染,特殊人群中儿童要密切观察合理用药,老年人关注基础病和肝肾功能,妊娠期用药兼顾胎儿安全。 一、定义 败血症是由病原体侵入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引发的全身性感染性疾病,病原体包括细菌、真菌等多种微生物。 二、病因 1.致病菌入侵:常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等,当人体皮肤、黏膜屏障受损或免疫功能低下时,致病菌易侵入血液循环。例如,皮肤破损后细菌可经伤口进入血液;长期使用免疫抑制剂者,机体抵御病菌能力减弱,易发生感染并发展为败血症。 2.高危人群:免疫功能低下者(如艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者)、长期住院使用侵入性医疗操作(如留置导管)者、婴幼儿及老年人等为败血症高危人群。婴幼儿因免疫系统发育不完善,老年人因机体功能衰退,均更易遭受病原体侵袭引发败血症。 三、临床表现 1.全身症状:多有发热(可呈高热或低热)、寒战、心悸、呼吸急促、精神萎靡等表现,严重时可出现意识障碍、休克等。例如,部分患者体温可迅速升至39℃以上,同时伴有明显寒战。 2.局部表现:可发现原发感染灶,如皮肤破损处的红肿、化脓,或肺部感染时的咳嗽、咳痰等症状。 四、诊断 1.实验室检查:血常规可见白细胞计数异常(升高或降低)、中性粒细胞比例增高等;血培养是确诊关键,若血培养检出致病菌可明确诊断,但需注意采血应在使用抗生素前进行以保证结果准确性。 五、治疗 主要为抗感染治疗,根据血培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,及时控制感染。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童免疫功能不完善,败血症病情进展快,需密切观察病情变化,及时就医,避免延误治疗导致严重后果,且儿童用药需严格遵循儿科安全原则,优先考虑非药物干预基础上合理选择抗感染药物。 2.老年人:老年人常合并基础疾病,败血症易诱发多器官功能衰竭,需加强生命体征监测,注意其肝肾功能变化对药物代谢的影响,谨慎调整治疗方案。 3.妊娠期女性:妊娠期发生败血症需兼顾胎儿安全,用药时需权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的抗感染药物,并密切监测胎儿状况。

    2025-12-08 11:29:40
  • 被家猫抓伤了一点点要紧吗

    被家猫抓伤一点点是否要紧需分情况判断,要评估伤口情况,若轻微破损无明显出血风险相对低但也不能大意,伴有出血则感染狂犬病、猫抓病等风险增加;家猫按时接种疫苗可降狂犬病风险,未接种则风险高,抓伤有出血等要先用肥皂水等清洗再消毒并尽快就医评估是否接种狂犬病疫苗;猫抓病一般1-3周出现局部及淋巴结症状,儿童、老年人被抓伤需更谨慎处理,总之被家猫抓伤一点点也不能掉以轻心,要据伤口情况评估并相应处理,关注相关疾病风险及不同人群特点。 轻微破损且无明显出血:若只是皮肤有很表浅的破损,没有明显出血,这种情况感染狂犬病等疾病的风险相对较低,但也不能完全掉以轻心。因为即使是很表浅的抓伤,也可能存在病毒等病原体接触伤口的可能。 伴有出血:如果抓伤有出血情况,那么感染狂犬病病毒、猫抓病等病原体的风险会增加。狂犬病病毒可通过破损皮肤侵入人体,猫抓病是由汉赛巴尔通体感染引起,可通过被猫抓伤、咬伤而感染。 狂犬病风险及应对 家猫疫苗情况:如果家猫按时接种了狂犬病疫苗,那么被其抓伤后感染狂犬病的风险相对大大降低。但即使家猫接种了疫苗,也不能完全排除所有风险,因为疫苗接种可能存在个体差异或其他特殊情况。对于未接种疫苗的家猫,被其抓伤后感染狂犬病的风险较高,需要高度重视。 处理措施:一旦被抓伤有出血等情况,首先要用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟,然后用碘伏等消毒剂进行消毒处理。之后应尽快前往医院或疾控中心进一步评估,必要时接种狂犬病疫苗。 猫抓病风险及应对 猫抓病表现:猫抓病一般在抓伤后1-3周出现局部症状,如被抓伤处出现丘疹、脓疱,随后可发展为区域性淋巴结肿大、疼痛等。如果出现这些症状,需要及时就医,医生可能会根据情况进行相关检查,如血常规、病原体检测等,并给予相应治疗。 特殊人群注意:儿童由于免疫系统相对较弱,被猫抓伤后更应谨慎处理。儿童被抓伤后要更加仔细地清洗伤口,并且密切观察伤口及身体状况,一旦有异常表现应及时就医。老年人身体机能下降,免疫力相对较低,被抓伤后感染相关疾病的恢复可能相对较慢,也需要重视伤口处理和后续观察。 总之,被家猫抓伤一点点也不能掉以轻心,需要根据伤口具体情况进行评估和相应处理,尤其是要关注狂犬病和猫抓病等风险,不同人群(如儿童、老年人等)在处理时需考虑各自特点采取相应措施。

    2025-12-08 11:24:56
  • 弓形虫病的症状是什么

    弓形虫病分先天性和获得性,先天性早发型多因母亲孕期急性感染致胎儿多器官受损等,晚发型出生后数月或数年现神经、眼部等症状;获得性急性期有发热等全身症状及局部器官受累症状,不同人群感染后症状有差异,免疫正常者多隐性感染,免疫低下者等症状严重复杂,孕妇感染对胎儿影响因孕期而异,免疫缺陷等人群易现严重全身性播散性感染。 一、先天性弓形虫病症状 (一)早发型 多由母亲孕期急性感染,弓形虫通过胎盘传播给胎儿。在妊娠早期感染时,可能导致流产;妊娠中晚期感染则可引起胎儿多器官受损。新生儿可能出现脑积水、小头畸形、脊柱裂等神经系统发育异常,还可伴有肝脾肿大、黄疸、皮肤瘀点等表现,严重者可致死。 (二)晚发型 多在出生后数月或数年才出现症状,常见神经系统症状如精神运动发育迟缓、癫痫发作等,眼部症状如视网膜脉络膜炎等,部分患儿还可能有智力低下等问题。 二、获得性弓形虫病症状 (一)全身症状 急性期:患者可出现发热,多为低热或中度发热,可持续数周。还可能伴有乏力、肌肉疼痛(尤其是全身肌肉酸痛)、头痛等症状。部分患者会有淋巴结肿大,以颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结肿大较为常见,淋巴结一般质地中等,可活动,无明显压痛或有轻度压痛。 慢性期:全身症状相对较轻,可能有间歇性低热、乏力等表现,病情可持续数月至数年。 (二)局部器官受累症状 眼部:是获得性弓形虫病较常见的受累部位。可引起视网膜脉络膜炎,患者可出现视力下降、眼前黑影飘动等症状,严重时可导致失明。 神经系统:可引起脑炎、脑膜炎等,出现头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等症状,如病变累及脑实质,还可能出现癫痫发作、精神异常等表现。 其他:如弓形虫累及肺部,可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状;累及心脏,可出现心悸、胸闷等症状。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染弓形虫后症状可能有一定差异。例如,免疫功能正常的成年人感染弓形虫后,多数为隐性感染,无明显症状;而免疫功能低下者,如艾滋病患者感染弓形虫后,症状往往更为严重且复杂,可出现严重的神经系统、肺部等多器官受累表现。孕妇感染弓形虫后对胎儿的影响因孕期不同而有差异,妊娠早期感染对胎儿危害更大。对于有免疫缺陷病史或长期使用免疫抑制剂等人群,感染弓形虫后更易出现严重的全身性播散性感染。

    2025-12-08 11:21:01
  • 出血热传染吗

    出血热具有传染性,传播途径包括动物源性传播(呼吸道、消化道、接触传播)和母婴传播;不同人群感染出血热有不同特点及注意事项,儿童病情进展可能快、老年人易发生并发症、长期接触鼠类人群感染风险高、有基础病史人群病情更复杂,各人群需相应关注与防护。 动物源性传播: 呼吸道传播:携带汉坦病毒的鼠类排泄物如粪便、尿液、唾液等形成气溶胶,人吸入后可感染。例如,在鼠类密度较高且通风不良的环境中,如长期无人居住的仓库、地下室等,人接触后感染风险增加。 消化道传播:进食被鼠类携带病毒的排泄物污染的食物,病毒可经口腔或胃肠黏膜感染人体。比如,食用了被鼠类粪便污染的粮食加工成的食品。 接触传播:被鼠咬伤或破损皮肤、黏膜接触鼠类的血液、排泄物等而感染。如从事野外作业人员,在接触鼠类过程中皮肤有破损时易感染。 母婴传播:孕妇感染汉坦病毒后,病毒可经胎盘传给胎儿。 不同人群感染出血热的特点及注意事项 儿童:儿童免疫系统相对不完善,感染出血热后可能病情进展较快。由于儿童表达症状的能力有限,家长需密切观察儿童的精神状态、体温等情况。如果儿童有接触鼠类的经历,出现发热、头痛等症状时应及时就医,因为儿童感染后可能更容易出现重症表现,如肾功能损害等,且需要特别注意补液等支持治疗,以保障儿童的水电解质平衡等。 老年人:老年人各器官功能减退,感染出血热后发生并发症的风险较高,如可能更易出现心功能不全、肾功能衰竭等。老年人感染后要加强生命体征监测,注意观察有无呼吸困难、尿量减少等情况,在治疗过程中需更谨慎地评估药物对各器官功能的影响。 特殊生活方式人群:长期接触鼠类的人群,如灭鼠人员、野外从事农业劳作且鼠类活动频繁地区的人群,感染风险明显增高。这类人群应采取严格的防护措施,如佩戴口罩、手套,避免直接接触鼠类及其排泄物,工作场所要定期进行消毒等,以降低感染几率。 有基础病史人群:本身患有慢性疾病如糖尿病、高血压等的人群感染出血热后,病情可能更复杂。例如,糖尿病患者感染后血糖控制可能更困难,且容易并发感染性休克等。这类人群在感染出血热后需要多学科协作治疗,在控制出血热病情的同时,要兼顾基础疾病的管理。

    2025-12-08 11:12:57
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