孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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什么是囊虫病
什么是囊虫病囊虫病是由猪肉绦虫幼虫（囊尾蚴）寄生人体引起的寄生虫病，主要通过食用被虫卵污染的食物或误食自身排出的虫卵感染，可累及脑、皮下组织、肌肉及眼部等部位。一、按寄生部位分类1.脑囊虫病：最常见且危害最大，表现为头痛、癫痫、颅内压增高，严重者可致瘫痪或昏迷，需尽早行影像学检查确诊。2.皮下组织与肌肉囊虫病：皮下出现圆形结节，质地硬、可移动，肌肉受累时伴酸痛，一般无明显症状。3.眼囊虫病：囊尾蚴寄生于眼内，表现为视力下降、眼痛、玻璃体混浊，严重时可致失明。4.其他部位囊虫病：如心脏、肝脏等罕见，可能引发心律失常或肝功能异常。二、特殊人群注意事项儿童感染风险较高，因卫生习惯未完善，需加强饮食卫生教育；孕妇感染可能影响胎儿发育，需及时就医；免疫功能低下者（如HIV感染者）易发展为重症，需提前预防。三、诊断与治疗诊断依赖影像学检查（如头颅CT/MRI）、血清学检测及病史分析。治疗以抗寄生虫药物为主，需根据寄生部位和病情选择药物，治疗期间需警惕药物不良反应及颅内压升高风险。四、预防措施1.彻底煮熟肉类，避免生食或半生食猪肉；2.注意个人卫生，饭前便后洗手，防止自身感染；3.加强食品卫生监管，避免食用被虫卵污染的食物。
2026-10-08 12:23:38 -
核酸检测阳性就一定是冠状病毒吗
核酸检测阳性不一定是冠状病毒感染，可能是其他呼吸道病毒或其他病原体。一、冠状病毒感染冠状病毒是一类病毒的统称，核酸检测阳性时最常见的是新冠病毒（SARS-CoV-2），其在感染早期（发病后~7天内）检测阳性率较高，可通过核酸序列分析明确具体毒株类型，如原始株、变异株等。二、其他呼吸道病毒感染流感病毒（甲、乙型）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒等也可能导致核酸检测出现类似阳性结果，需结合临床症状（如发热、咳嗽、咽痛）和其他检测（如抗原检测、病毒分离培养）进一步鉴别。三、非病毒病原体感染某些细菌（如肺炎链球菌）、支原体或衣原体感染，虽主要通过培养或血清学检测确诊，但在特殊情况下，部分核酸检测技术可能误检，需结合血常规、影像学检查综合判断。四、特殊人群注意事项老年人及慢性病患者：感染后需密切监测症状变化，如出现持续高热、呼吸困难等，应及时就医。孕妇：感染期间需加强营养支持，避免自行用药，需在医生指导下进行治疗。免疫功能低下者：感染后可能症状较重，需提前做好防护，减少感染风险。五、检测结果解读建议核酸检测阳性需结合临床症状、流行病学史及其他检查综合判断，必要时进行复查或换用其他检测方法（如抗原检测）以明确诊断，避免盲目用药。
2026-10-08 12:21:58 -
eb病毒在血常规的反应
EB病毒感染时血常规的典型反应包括：感染早期（1~2周）可能出现淋巴细胞比例升高、异型淋巴细胞增多（占比>10%），后期可能伴随血小板减少；但免疫功能低下者（如器官移植患者）可能无明显异常淋巴细胞变化。急性期（感染1~2周内）：外周血淋巴细胞比例常升高至50%以上，异型淋巴细胞（形态异常的淋巴细胞）占比通常超过10%，这是EB病毒感染的特征性表现之一。部分患者可能出现白细胞总数轻度降低或正常，中性粒细胞比例相对下降。恢复期（感染后数周至数月）：血常规指标逐渐恢复正常，异型淋巴细胞比例下降至<10%，淋巴细胞比例和白细胞总数趋于稳定。若出现持续异常，需警惕慢性EB病毒感染或其他并发症。特殊人群表现：儿童患者感染后常表现为传染性单核细胞增多症，血常规以淋巴细胞显著升高、异型淋巴细胞增多为主；成人免疫功能正常者，血常规异常持续时间通常较短（1~3周）；免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤患者）可能无典型异型淋巴细胞增多，需结合临床症状综合判断。注意事项：血常规仅为辅助诊断手段，确诊需结合EB病毒抗体检测、核酸检测等。若出现持续发热、肝脾肿大、咽痛等症状，即使血常规正常，也应及时就医排查EB病毒感染。
2026-10-08 12:20:20 -
革兰阳性菌感染的临床表现
革兰阳性菌感染的临床表现因感染部位、细菌种类及患者基础状况而异，常见症状包括发热、局部红肿热痛、分泌物增多等，严重时可引发败血症或器官功能衰竭。皮肤及软组织感染：表现为局部红肿、疼痛、化脓，如疖、痈等，感染扩散时可出现蜂窝织炎，表现为大面积皮肤红肿、发热，伴全身症状。呼吸道感染：多见于肺炎链球菌等，表现为高热、咳嗽、咳脓痰，严重时出现呼吸困难、胸痛，老年或免疫低下者易进展为重症肺炎。泌尿系统感染：以葡萄球菌、肠球菌等为主，表现为尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、发热，部分患者可出现肾盂肾炎，表现为高热、寒战、肾区叩痛。中枢神经系统感染：如脑膜炎球菌感染，表现为高热、头痛、呕吐、颈项强直，严重时出现意识障碍、抽搐，儿童及青少年易感。特殊人群注意事项：老年患者感染症状可能不典型，需警惕低热或无热；糖尿病患者易发生皮肤及软组织感染，需严格控制血糖；孕妇感染可能增加早产风险，需及时就医。治疗原则：根据药敏试验选择敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，强调足量、足疗程用药，避免耐药性产生。优先非药物干预，如局部清创、营养支持，低龄儿童需在医生指导下用药。
2026-10-08 12:19:27 -
ebv病毒是怎么感染的
EBV病毒主要通过唾液传播，如接吻、共用餐具等，也可通过输血或器官移植传播，感染后多数人无明显症状或仅表现为传染性单核细胞增多症。1.日常接触感染：通过唾液交换传播，如共用餐具、水杯或亲密接触（如接吻），尤其在青少年和年轻人中高发，因唾液中病毒浓度高且易通过飞沫或接触传播。2.血液及器官传播：献血者若处于病毒血症期，血液可能携带病毒；器官移植中供体若感染EBV，受者可能通过移植器官感染，需严格筛查供体。3.母婴传播：孕妇感染EBV后，病毒可能通过胎盘传给胎儿，但概率较低；分娩时若母亲处于感染期，母乳喂养也可能传播，但通常不建议母乳喂养，需咨询医生。4.免疫低下人群感染：HIV感染者、器官移植受者或肿瘤患者等免疫力低下者，感染后易出现慢性EBV感染或淋巴增殖性疾病，需加强防护并定期监测。特殊人群注意事项：青少年群体因社交活动频繁，需注意避免与感染者共用个人物品；孕妇应避免接触疑似感染者，若出现发热、咽痛等症状及时就医；免疫功能低下者需在医生指导下避免接触高风险环境，定期复查病毒载量。
2026-10-08 12:18:21
