孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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有乙肝能喝胶原蛋白口服液吗
乙肝患者能否喝胶原蛋白口服液需综合乙肝患者肝脏功能基础情况、胶原蛋白口服液本身成分及乙肝患者个体差异、特殊人群乙肝患者等多方面情况考量，最好饮用前咨询医生意见。 一、乙肝患者肝脏功能基础情况的影响 乙肝患者的肝脏是其代谢、解毒等功能的重要器官。如果乙肝患者处于病情稳定期，肝脏功能基本正常，此时适量饮用胶原蛋白口服液一般不会对肝脏造成明显额外负担。但如果乙肝患者处于疾病活动期，肝脏功能已经受到较严重损害，那么肝脏的代谢能力会下降，这时候饮用胶原蛋白口服液就需要谨慎评估。因为虽然胶原蛋白本身是一种蛋白质，但仍需要经过肝脏的代谢处理，过多摄入可能会在一定程度上加重肝脏的代谢负担。 二、胶原蛋白口服液本身成分及乙肝患者个体差异的影响 1.成分纯度与添加物情况 如果胶原蛋白口服液成分纯净，不含有害添加物，对于大部分乙肝病情稳定且肝脏功能正常的患者来说，是可以适量饮用的。但如果其中含有对肝脏有潜在不良影响的成分或者过量的添加剂等，那么就不建议乙肝患者饮用。例如一些劣质的胶原蛋白口服液可能含有重金属等有害物质，这对于肝脏功能已经受损的乙肝患者来说，会进一步加重肝脏的损伤风险。 不同乙肝患者的个体差异也很重要，比如有的乙肝患者同时合并有其他基础疾病，像糖尿病等。如果乙肝患者合并糖尿病，而胶原蛋白口服液中添加了较多糖分，那么饮用后可能会引起血糖波动，这对整体健康管理不利，也需要谨慎考虑是否饮用胶原蛋白口服液。 三、特殊人群乙肝患者的特别注意事项 对于乙肝女性患者，如果处于孕期或哺乳期，在考虑是否饮用胶原蛋白口服液时要更加谨慎。因为孕期和哺乳期女性的身体处于特殊的生理状态，肝脏的负担本身可能会有所增加，此时饮用胶原蛋白口服液需要咨询医生，评估其安全性。对于老年乙肝患者，由于其肝脏等器官功能逐渐衰退，代谢能力下降，饮用胶原蛋白口服液时也需要严格控制摄入量，并密切关注饮用后的身体反应，如是否出现腹胀、消化不良等情况，因为老年患者的消化功能也可能不如年轻人，过多饮用可能会引起胃肠道不适。 总体而言，乙肝患者能否喝胶原蛋白口服液不能一概而论，需要综合考虑患者自身的乙肝病情状态、胶原蛋白口服液的具体成分以及自身的个体特殊情况等多方面因素，最好在饮用前咨询医生的意见。
2025-04-01 22:17:48 -
艾滋病能完全治愈吗
目前艾滋病难以完全治愈因HIV可潜伏在人体细胞基因组中停抗病毒治疗会复发，抗逆转录病毒治疗能抑制病毒复制但不能清除潜伏病毒库，前沿研究有基因编辑技术和开发激活清除潜伏病毒药物组合等处于早期阶段，儿童患者需选适合剂型监测影响，孕妇需母婴阻断并选对胎儿安全药物，老年患者要关注基础病及药物相互作用等调整方案。 目前医学上尚未能实现艾滋病的完全治愈。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，HIV会攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞等，导致免疫系统受损。虽然经过抗逆转录病毒治疗（ART）等手段可以有效抑制病毒复制，使患者免疫功能得到部分重建，生活质量显著提高，生存期大大延长，像接受规范治疗的患者可以接近正常人的预期寿命，但现有治疗方法无法彻底清除体内的HIV。这是因为HIV可以潜伏在人体细胞的基因组中，当停止抗病毒治疗时，病毒会重新复制导致病情复发。 抗逆转录病毒治疗的作用及局限性 抗逆转录病毒治疗能抑制HIV复制，降低病毒载量，使免疫系统逐步恢复。然而，它不能清除潜伏的病毒库。HIV感染人体后，会有部分病毒整合到宿主细胞的染色体中，形成潜伏感染细胞，这些细胞可以长期潜伏而不被免疫系统识别和清除，也难以被现有药物完全作用到。 研究进展情况 目前有一些前沿研究在探索治愈艾滋病的可能途径，比如基因编辑技术尝试修复被HIV整合的宿主细胞基因组，但这还处于实验室研究阶段，距离临床应用还有很长的路要走；还有研究致力于开发能够激活潜伏病毒并同时清除它们的药物组合，但也面临诸多挑战，如如何精准激活潜伏病毒而不引发过度的免疫反应等问题。 特殊人群需注意的方面 对于儿童艾滋病患者，由于其处于生长发育阶段，抗逆转录病毒治疗需要选择适合儿童体重、代谢特点的药物剂型等，并且要密切监测药物对儿童生长发育、器官功能等的影响。对于孕妇艾滋病患者，需要进行母婴阻断治疗，以降低母婴传播的风险，同时要考虑药物对胎儿发育的影响，选择对胎儿相对安全的抗病毒药物组合来进行治疗和阻断。而对于老年艾滋病患者，要关注其合并其他基础疾病的情况，在进行抗逆转录病毒治疗时，需谨慎评估药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能等的影响，调整治疗方案以确保患者能够耐受治疗并获得较好的治疗效果。
2025-04-01 22:17:39 -
接触纹身的人会得艾滋病吗
接触纹身存在感染艾滋病风险，其通过血液传播，正规纹身场所能降低风险，青少年、有基础疾病人群、女性特殊时期等不同人群接触纹身有特殊注意事项，应选择正规场所并依自身情况采取防护措施。 一、纹身过程中感染艾滋病的风险机制 纹身时使用的针具等器械若接触了艾滋病患者的血液，而又没有经过彻底有效的消毒，新的纹身者使用了被污染的器械，HIV就有可能通过破损的皮肤进入人体从而导致感染。例如，有研究表明，在不规范的纹身场所，器械消毒不严格是导致血液传播疾病传播的重要隐患。 二、降低接触纹身感染艾滋病风险的措施 1.选择正规纹身场所：正规的纹身机构会严格遵循消毒流程，使用一次性的纹身器械或者对非一次性器械进行规范彻底的消毒。正规场所会有完善的卫生管理体系，能够有效降低感染艾滋病等血液传播疾病的风险。 2.了解纹身器械的消毒情况：在纹身前可以向纹身师询问器械的消毒方式和流程，确保其采用了符合标准的消毒方法，如高温高压消毒等。 三、不同人群接触纹身时的特殊注意事项 1.青少年人群：青少年身体发育尚未完全成熟，皮肤的屏障功能相对较弱，而且青少年在选择纹身等行为时往往缺乏足够的成熟考量。对于青少年，家长和学校应该加强教育，让他们认识到纹身可能带来的健康风险，包括感染艾滋病等疾病的可能性，引导青少年树立正确的健康观念，避免因不恰当的纹身行为而面临健康威胁。 2.有基础疾病人群：本身患有其他血液系统疾病或者免疫功能低下的人群，接触纹身感染艾滋病的风险相对更高。这类人群在考虑纹身时，应先咨询医生的意见，医生会根据其具体的健康状况评估纹身带来的感染风险，并给出专业的建议。如果医生认为风险较高，应劝其避免纹身行为；如果确实要纹身，必须确保纹身场所的严格消毒等措施到位，以最大程度降低感染风险。 3.女性特殊时期：女性在月经期间或者孕期等特殊时期，身体的抵抗力相对较低，皮肤的状态也可能有所变化。在这些特殊时期接触纹身，感染艾滋病的风险可能会增加。女性在特殊时期应谨慎考虑纹身行为，如果要纹身，要更加关注纹身场所的消毒等安全保障措施。 总之，接触纹身存在感染艾滋病的可能性，但通过选择正规场所等措施可以有效降低风险，不同人群在接触纹身时应根据自身情况采取相应的注意和防护措施。
2025-04-01 22:17:29 -
核酸结果多久能出来
核酸检测结果时间受检测场景影响，普通人群第三方检测机构一般12至24小时出结果大规模筛查时可能延长，医疗机构内通常4至6小时出部分结果，特殊人群中老年人检测时间受机构流程影响家属可协助查询儿童采样需家长配合结果时间由机构工作安排决定，检测量大会延长结果时间不同检测方法也会影响出结果时间。 一、不同采样场景下的出结果时间 （一）普通人群第三方检测机构检测 普通人群通过第三方检测机构进行核酸检测，一般情况下，采样后12~24小时内可出结果，但在大规模核酸筛查期间，受检测量等因素影响，出结果时间可能延长至24~48小时甚至更久。例如，多地在进行全员核酸筛查时，因检测任务繁重，部分人群的核酸结果可能需24小时以上才能获取。 （二）医疗机构内检测 在医院等医疗机构进行核酸检测，出结果时间相对较快，通常4~6小时可出部分检测结果，部分急检项目甚至能在更短时间内出结果，这是因为医疗机构内部检测流程相对高效且资源调配更具针对性。 二、特殊人群的注意事项 （一）老年人 老年人身体机能相对较弱，核酸检测结果时间主要受检测机构整体流程影响，若在检测过程中需等待较长时间，应注意保持体力，可适当休息。同时，家属可协助老年人通过相关健康码或检测机构指定渠道查询结果，确保及时获取信息。 （二）儿童 儿童进行核酸采样时需家长密切配合，确保采样顺利进行。儿童核酸结果时间与普通人群类似，主要取决于检测机构的检测效率。家长应安抚儿童情绪，避免因儿童不配合导致采样不顺利而影响检测流程，但结果时间本身主要由检测机构的工作安排决定，家长可通过官方渠道关注结果动态。 三、影响核酸结果时间的其他因素 （一）检测量 当检测量较大时，无论是第三方检测机构还是医疗机构，都需要更长时间来完成所有样本的检测分析，从而导致核酸结果出具时间延长。例如，在疫情高发地区，单日检测量大幅增加，核酸结果出结果时间会相应拉长。 （二）检测方法 不同的核酸检测方法也会影响出结果时间，如实时荧光定量PCR法是常用的核酸检测方法，其检测流程包括样本处理、核酸提取、扩增检测等步骤，整个过程所需时间会对最终出结果时间产生影响，一般实时荧光定量PCR法的检测流程相对稳定，但在样本量大时仍会导致出结果时间延长。
2025-04-01 22:17:25 -
艾滋前期症状有哪些
艾滋前期分急性期和无症状期，急性期2-4周左右出现发热等多种症状且较轻微可自行缓解不同人群症状有差异，无症状期过后进入无症状期可持续数年体内病毒持续破坏免疫系统仍具传染性，前期还可能有非特异性全身症状及神经系统症状有高危行为者出现相关症状应及时检测。 艾滋病毒进入人体后，部分感染者在感染后的2~4周左右会进入急性期。此阶段主要是由于病毒大量复制，刺激机体免疫系统所引起。常见症状包括发热，多为低热，体温一般在38℃左右，可持续1~3周；还可能出现咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等表现。其中，皮疹可表现为多种形态，如斑丘疹、玫瑰疹等，通常没有瘙痒等特殊不适；淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见，质地可稍硬、无压痛、可活动。此阶段症状一般较轻微，持续1~3周后可自行缓解。不同人群在急性期的症状可能会因个体差异有所不同，比如儿童感染后可能症状相对更不典型，容易被忽视。 艾滋前期症状——无症状期症状 在急性期过后，患者进入无症状期。此期可持续数年，一般时间为6~8年，但也有短至数月、长达15年的情况。在无症状期，患者看起来与常人无异，没有明显的艾滋病相关症状，但体内的艾滋病毒在持续破坏人体免疫系统，主要是攻击CD4+T淋巴细胞。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。比如通过输血感染的患者，由于输入的病毒量较多，无症状期可能相对较短；而通过性传播感染且病毒载量较低的患者，无症状期可能较长。此期的人群仍具有传染性，需注意避免将病毒传播给他人。 艾滋前期症状——其他可能表现 除了上述急性期和无症状期的表现外，部分患者在艾滋前期还可能出现一些非特异性的全身症状，比如长期乏力、体重下降等。体重下降可能是由于病毒感染导致机体代谢紊乱、食欲减退等多种因素引起，一般在3~6个月内体重可下降10%以上。还有些患者可能出现神经系统症状，如头痛、记忆力减退等，但这些症状都不具有特异性，不能仅凭这些症状就诊断为艾滋病，需要结合流行病学史、实验室检查等综合判断。对于有高危行为（如无保护的性行为、共用注射器等）的人群，如果出现上述相关症状，应及时进行艾滋病相关检测，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。
2025-04-01 22:17:17
