孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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阳了后多久可以洗澡洗头发
阳了后多久可洗澡洗头发无绝对统一时间需结合自身状况判断症状轻时1-2天左右可考虑但要注意环境温度水温及时间，症状严重时需暂缓，特殊人群如儿童、老年人、孕妇需根据各自情况谨慎决定，总之以自身身体耐受情况为首要考量保证清洁同时不影响恢复。 阳了后多久能洗澡洗头发并没有绝对统一的时间标准，通常需要结合自身的身体状况来综合判断。一般来说，如果症状相对较轻，如只是轻微的咳嗽、流涕，没有明显的发热、乏力等严重不适，在感染后的1-2天左右可以考虑洗澡洗头发，但要注意以下几点： 环境温度：洗澡洗头发时室内温度要适宜，最好保持在25-28℃左右，避免因温度过低导致再次着凉，加重病情。 水温：水温应控制在38-40℃较为合适，不要过冷或过热，过冷可能会使血管收缩，不利于身体恢复；过热可能会让人感到不适，甚至引起头晕等情况。 洗澡时间：洗澡洗头发的时间不宜过长，控制在10-15分钟以内，防止身体过度疲劳。 如果感染后症状较为严重，出现高热（体温＞38.5℃）、剧烈头痛、全身乏力明显等情况，建议暂缓洗澡洗头发，等待身体状态有所好转，一般可能需要2-3天甚至更长时间。 特殊人群需特别注意 儿童：儿童感染后身体相对较弱，洗澡洗头发时要更加谨慎。如果是年龄较小的婴幼儿，一般建议在阳了后3天左右，且孩子精神状态较好、体温正常且稳定的情况下再考虑洗澡洗头发。洗澡时要有人全程看护，确保安全，水温要严格控制在合适范围，避免孩子着凉或烫伤。 老年人：老年人机体功能相对衰退，抵抗力较弱。如果阳了后身体状况不佳，比如有基础疾病且症状较明显，可能需要更长时间再洗澡洗头发，一般建议在5天左右根据身体恢复情况谨慎决定。洗澡过程中要注意防滑，防止摔倒等意外情况发生，水温也需格外留意，保持适中。 孕妇：孕妇感染后洗澡洗头发也需要谨慎。一般建议在感染后2-3天，自身感觉体力有所恢复，没有明显不适时再进行。洗澡时要注意通风良好，避免缺氧，水温不能过高，时间不宜过长，同时要避免长时间站立导致头晕等情况。 总之，阳了后能否洗澡洗头发以及何时洗澡洗头发要以自身身体的耐受情况为首要考量，以保证在清洁身体的同时，不会对身体恢复产生不利影响。
2025-04-01 22:15:22 -
乙肝病毒携带者有什么症状
乙肝病毒携带者大部分长期无明显症状，少部分可能有全身易疲劳、消化道不适（如食欲减退）、肝区隐痛或胀痛等非特异性表现，且症状存在个体差异，不能仅靠症状判断，需通过相关检查明确，发现感染应定期检查监测病情。 全身表现：部分携带者可能会感到容易疲劳，这与肝脏功能受到一定影响，机体代谢和能量产生等方面出现变化有关。例如，肝脏是物质代谢的重要器官，乙肝病毒携带状态下，肝脏对营养物质的代谢、能量的产生等过程可能受到一定程度的干扰，从而导致身体容易产生疲劳感，这种疲劳感可能在日常生活中表现为工作或活动耐力下降等。不同年龄阶段的携带者，疲劳感的表现可能有所不同，儿童可能表现为玩耍时容易累，休息后缓解不明显；成年人可能在日常工作中更容易感到力不从心。 消化道表现：少数携带者可能会出现消化道不适，如食欲减退，对食物的兴趣降低，进食量较平时减少。这可能与肝脏分泌胆汁的功能受到一定影响有关，胆汁对脂肪的消化吸收有重要作用，肝脏功能变化可能导致胆汁分泌或排泄异常，进而影响消化道对食物的消化和吸收，引起食欲减退。性别差异上，一般没有明显的性别特异性差异，但不同生活方式的携带者，如长期饮酒、熬夜等人群，可能食欲减退等消化道症状更明显。例如，长期熬夜的携带者，肝脏的生物钟调节受到影响，进一步影响肝脏的正常功能，从而加重消化道不适症状。 肝区不适：个别携带者会感觉肝区有隐痛或胀痛等不适，但这种症状往往不具有特异性，疼痛程度一般较轻，持续时间不定。肝区不适的原因可能与肝脏本身的体积变化、肝包膜受到牵拉等因素有关。在病史方面，如果携带者有其他肝脏相关疾病的既往史，可能会影响对肝区不适的判断和处理。比如既往有脂肪肝病史的携带者，乙肝病毒携带合并脂肪肝时，肝脏的病理改变可能更加复杂，肝区不适的表现可能与单纯乙肝病毒携带有所不同。 需要注意的是，乙肝病毒携带者是否出现症状以及症状的轻重程度存在个体差异，不能仅根据症状来判断乙肝病毒携带状态，需要通过乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能等相关检查来明确诊断和评估病情。一旦发现感染乙肝病毒，应定期进行相关检查，监测病情变化，以便及时发现可能出现的肝脏病变进展等情况。
2025-04-01 22:15:09 -
肺结核治好后胸透还能看出来吗
肺结核治好后胸透表现与多种因素相关，可能有钙化灶残留、病灶吸收不完全等表现，受年龄、病情严重程度、治疗是否规范等因素影响，与CT相比胸透显示不如CT清晰但有价格低、可快速进行特点，与MRI相比MRI对肺部病变常规评估不如CT和胸透常用。 钙化灶残留：当肺结核治愈后，肺部可能会留下钙化灶。在胸透下，钙化灶通常表现为高密度的阴影，这是因为结核病灶在修复过程中，钙盐沉积形成了钙化组织。例如，一些经过规范抗结核治疗的患者，肺部的结核病灶逐渐被纤维组织包裹并钙化，在胸透检查时可发现肺部存在此类钙化阴影。 病灶吸收不完全的情况：如果肺结核在治疗后病灶吸收不完全，可能会呈现出纤维条索状阴影等。这是因为部分病灶没有完全被机体吸收，遗留了纤维组织。不过，与活动期肺结核的病变特征不同，此时的阴影边界相对清晰，一般不会有渗出、空洞等活动期的表现。 影响胸透判断的因素 年龄因素：儿童和老年人在肺结核治愈后胸透表现可能略有不同。儿童的肺部组织修复能力相对较强，但如果是严重的肺结核，治愈后也可能存在一些特殊表现；老年人由于肺部弹性下降等原因，胸透下的阴影显示可能与中青年有所差异，但总体还是以钙化灶、纤维条索影等为主。 病情严重程度：病情较轻的肺结核患者，治愈后胸透异常表现相对较少且较轻；而病情较重、病程较长的患者，治愈后胸透可能会有更明显的纤维条索影或较大的钙化灶等。 治疗是否规范：规范的抗结核治疗能够提高肺结核的治愈率，减少治愈后胸透异常表现的程度和范围。不规范的治疗可能导致病灶不能完全修复，从而在胸透上有更明显的异常表现。 与其他检查的对比 与CT检查相比：胸透对于肺结核治愈后肺部病变的显示不如CT清晰。CT能够更精准地发现肺部微小的钙化灶、纤维条索影等，尤其是对于一些隐蔽部位的病变显示更有优势。但胸透具有价格低廉、可快速进行的特点，在初步筛查肺结核治愈后肺部情况时有一定作用。 与磁共振成像（MRI）相比：MRI对于肺部病变的显示主要用于一些特殊情况，对于肺结核治愈后的常规评估不如CT和胸透常用。因为肺部含有大量空气，MRI在肺部成像方面受到一定限制，而CT对于肺部结构的显示更为清晰直观。
2025-04-01 22:15:04 -
注射新冠疫苗后多久可以喝酒
接种新冠疫苗后一般人群建议24至48小时后饮酒，因饮酒可能影响免疫效果并加重接种后可能出现的不适；过敏体质者接种后至少72小时内避免饮酒以防酒精作为过敏原或加重过敏反应；肝脏疾病患者需遵医嘱根据自身肝脏功能恢复情况谨慎决定饮酒时间；心血管疾病患者接种后至少48小时内不建议饮酒，因饮酒可能引发血压波动等增加心血管事件风险，且酒精会干扰免疫反应、引发或加重不适不利身体恢复应对疫苗免疫作用。 一、一般人群建议的饮酒时间 通常建议在接种新冠疫苗后24~48小时再饮酒。这是因为疫苗接种后，人体免疫系统开始启动免疫应答反应，需要一定时间来代谢疫苗相关物质并建立免疫保护。饮酒可能会影响机体的免疫功能，降低疫苗的免疫效果，同时酒精可能与疫苗接种后可能出现的轻微不良反应（如乏力、低热等）叠加，加重身体不适。 二、特殊人群的注意事项 （一）过敏体质者 过敏体质者接种疫苗后饮酒，酒精可能作为过敏原或加重过敏反应的诱因。这类人群应在接种疫苗后至少72小时内避免饮酒，且需密切观察自身是否出现过敏相关症状，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，若有异常需及时就医。 （二）有基础疾病者 1.肝脏疾病患者：肝脏是酒精代谢的主要器官，肝脏疾病患者接种疫苗后饮酒，会进一步加重肝脏负担，影响肝脏对疫苗成分的代谢及自身基础疾病的控制，此类人群应在接种后根据自身肝脏功能恢复情况，遵医嘱谨慎决定饮酒时间，一般建议延长至接种后3~5天甚至更久。 2.心血管疾病患者：饮酒可能引起血压波动、心率加快等，对接种疫苗后心血管功能本就可能受一定影响的患者而言，会增加心血管事件发生的风险，因此这类人群接种疫苗后至少48小时内不建议饮酒，且需严格遵医嘱控制基础疾病并关注饮酒对身体的影响。 三、饮酒对疫苗效果及健康的综合影响 从科学角度看，酒精会干扰机体的免疫反应过程，降低疫苗刺激机体产生特异性抗体的效率。同时，接种疫苗后身体处于相对敏感的免疫激活状态，饮酒可能引发或加重胃肠道不适、头晕等非特异性反应，不利于身体恢复到最佳状态以充分应对疫苗的免疫作用。因此，为保障疫苗的免疫效果及自身健康，接种新冠疫苗后应遵循上述时间建议合理控制饮酒。
2025-04-01 22:14:52 -
乙肝表面抗体阳性怎么治疗
乙肝表面抗体阳性多意味着机体对乙肝病毒有免疫力，一般无需特殊治疗但需定期体检，若合并其他指标异常需进一步检查评估，不同人群如儿童、育龄女性、老年人有不同注意事项，总体需依具体检查及健康状况由专业医生综合评估管理以保健康。 一般无需特殊治疗的情况 如果乙肝表面抗体阳性，而乙肝五项中其他指标均为阴性，这种情况是较为理想的，说明机体对乙肝病毒有抵抗力，一般不需要进行特殊的治疗。但需要注意定期进行体检，监测乙肝五项指标以及肝功能等情况，以动态观察抗体的变化以及身体的健康状况。 特殊情况的注意事项 合并其他乙肝指标异常的情况：如果乙肝表面抗体阳性的同时，合并乙肝e抗原、乙肝核心抗体等其他指标异常，需要进一步完善肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查。若肝功能出现异常，或者乙肝病毒DNA定量明显升高，可能需要根据具体情况，由医生评估是否需要进行抗病毒等相关治疗。例如，如果乙肝表面抗体阳性，但同时乙肝核心抗体IgM阳性，可能提示有乙肝病毒的急性感染，需要密切监测病情变化，并在医生的指导下进行相应处理。 不同人群的差异 儿童：儿童时期发现乙肝表面抗体阳性，需要关注其乙肝疫苗接种情况是否完成全程免疫。如果是接种乙肝疫苗后产生的抗体阳性，要按照疫苗接种的程序确保免疫效果良好。同时，儿童在成长过程中要注意避免接触乙肝病毒感染的高风险因素，如避免与乙肝患者无防护的密切接触等。 育龄女性：育龄女性乙肝表面抗体阳性，一般不影响正常的妊娠，但需要在孕期定期监测肝功能和乙肝相关指标。如果在孕期出现肝功能异常等情况，要及时就医，由医生判断是否需要进行进一步的处理，以保障孕妇和胎儿的健康。 老年人：老年人乙肝表面抗体阳性时，同样需要关注肝功能情况。随着年龄增长，肝脏功能可能会有所减退，要定期检查肝功能，以及时发现可能出现的肝脏相关问题。同时，老年人在日常生活中要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以维持身体的良好状态。 总之，乙肝表面抗体阳性大多情况是良好的免疫状态体现，但仍需要根据具体的检查结果以及个人的整体健康状况，由专业医生进行综合评估和指导，以确保身体健康处于良好的监测和管理之下。
2025-04-01 22:14:48
