孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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得了新型冠状病毒感染一般几天出现症状
新型冠状病毒感染潜伏期一般为-天多为-天不同人群有差异儿童人群潜伏期同成人但有特点老年人群因机体功能衰退症状出现时间有差异有基础病史人群受基础疾病影响症状出现时间有变化大多数人在-天左右逐渐出现相关症状但具体症状出现时间受多种因素综合影响。 新型冠状病毒感染的潜伏期一般为1-14天，多为3-7天。 不同人群的差异情况 儿童人群：儿童感染新型冠状病毒后的症状出现时间与成人可能有一定相似性，但也有其特点。一般来说，潜伏期同样在1-14天左右。有些儿童可能在感染后3天左右就开始出现症状，比如出现发热、咳嗽等表现；但也有部分儿童潜伏期可能稍长，可达7-10天甚至更久。这与儿童的自身免疫力、感染病毒的量等因素有关。儿童免疫系统相对尚未完全发育成熟，感染后症状出现时间可能因个体差异而有所不同。 老年人群：老年人感染新型冠状病毒后，症状出现时间也存在个体差异。一般潜伏期也是1-14天。由于老年人机体功能衰退，免疫力相对较低，部分老年人可能在感染后2-5天左右就出现症状，如发热、乏力、咳嗽等；但也有一些老年人可能潜伏期较长，在感染后7-10天才开始出现症状。这是因为老年人各器官功能减退，对病毒的反应和清除能力相对较弱，所以症状出现时间会有不同情况。 有基础病史人群：对于本身患有基础疾病（如糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等）的人群，感染新型冠状病毒后，症状出现时间也受基础疾病影响。如果基础疾病控制不佳，可能会影响机体对病毒的反应，导致症状出现时间可能提前或稍有延迟。例如，患有糖尿病且血糖控制不理想的人群，感染后可能在3-6天左右就出现较明显的症状，如除了发热、咳嗽外，还可能因基础疾病影响而出现乏力加重等情况；而基础疾病控制较好的此类人群，症状出现时间可能与无基础病史人群类似，在3-7天左右。 总体而言，大多数人在感染新型冠状病毒后3-7天左右会逐渐出现相关症状，如发热、干咳、乏力，部分人还可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。但具体的症状出现时间存在个体差异，受多种因素综合影响。
2025-04-01 22:12:11 -
阳了会自己转阴吗
新冠病毒感染后部分免疫功能正常的普通感染者可自己转阴，轻症患者多数1-2周左右可能转阴，影响转阴时间的因素有自身免疫力（年轻人等免疫力不同转阴时间有别）和病毒感染情况（病毒载量多少影响转阴时间），儿童需密切关注症状变化，老年人要加强护理监测，有基础疾病者要控制基础疾病如糖尿病患者控制血糖以利转阴及康复。 新冠病毒感染后部分患者可以自己转阴。一般来说，对于免疫功能正常的普通感染者，机体的免疫系统会发挥作用来清除病毒，经过一定时间后病毒载量会逐渐降低直至转阴。通常轻症患者病程相对较短，多数在1-2周左右可能实现转阴，但具体时间会因个体差异有所不同，比如感染病毒的数量、自身免疫力状况等因素都会产生影响。 影响转阴时间的因素 自身免疫力：年轻人如果平时身体素质较好，免疫力较强，相对来说免疫系统清除病毒的能力较强，可能转阴时间会相对短一些；而老年人或者本身有基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，免疫力相对低下，转阴时间可能会延长。女性在生理期等特殊时期免疫力可能会有波动，也可能对转阴时间产生一定影响。 病毒感染情况：如果感染的病毒载量较少，那么机体相对更容易在较短时间内将病毒清除从而转阴；但如果感染的病毒载量较多，免疫系统需要更长时间来对抗，转阴时间可能就会相应延长。 特殊人群需注意 儿童：儿童的免疫系统还在发育中，感染后部分也能自己转阴，但家长需要密切关注儿童的症状变化，如体温、精神状态等。如果儿童出现持续高热不退、呼吸急促、精神萎靡等情况，要及时就医，因为儿童病情变化相对较快，不能仅等待自行转阴而延误治疗。 老年人：老年人感染后自己转阴的过程中更要加强护理，保证充足的营养摄入，让老年人多休息，密切监测身体各项指标，如体温、血氧等情况，一旦出现异常要及时采取医疗干预措施，因为老年人基础疾病多，自身转阴过程中出现重症的风险相对较高。 有基础疾病者：比如有糖尿病的患者，要注意控制血糖，因为高血糖环境不利于机体对病毒的清除，会影响转阴时间，同时要关注基础疾病的控制情况，避免基础疾病加重影响整体的康复进程。
2025-04-01 22:12:06 -
hpv阳性是艾滋病吗
hpv阳性不是艾滋病，二者病原体不同，HPV是双链环状DNA病毒，可致良性或恶性病变，HIV攻击CD4+T淋巴细胞致免疫缺陷；传播途径有差异，HPV主要性接触、母婴等传播，艾滋病主要性接触、血液、母婴传播；临床表现不同，HPV感染分低危和高危表现不同，艾滋病感染后分多期且有不同表现，发现相关情况应及时就医，要避免高危性行为并正确用安全套降低感染风险。 人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链环状DNA病毒，有多种亚型，不同亚型可引起不同的临床病变，如低危型HPV可导致生殖器疣等良性病变，高危型HPV持续感染可能引发宫颈癌等恶性肿瘤。而艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，导致人体免疫功能缺陷，进而引发各种机会性感染和肿瘤。 HPV与艾滋病的传播途径有差异 HPV主要通过性接触传播，也可通过母婴传播（分娩时胎儿经过产道感染）以及少数情况下的密切接触传播，但一般不会通过空气、水等途径传播。艾滋病的传播途径主要有性接触传播、血液传播（如共用注射器、输入被污染的血液或血制品等）和母婴传播。 HPV与艾滋病的临床表现不同 感染HPV后，不同亚型表现不同，低危型HPV感染可能在外生殖器等部位出现菜花状、乳头状的赘生物等；高危型HPV持续感染若发展为宫颈癌等，可能有阴道不规则出血、阴道分泌物增多等表现。艾滋病感染后病程分为急性期、无症状期和艾滋病期，急性期可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等非特异性症状；无症状期可持续数年，无明显特殊症状；艾滋病期患者免疫功能严重低下，会出现各种机会性感染，如肺孢子菌肺炎、口腔念珠菌感染等，还可能发生卡波西肉瘤等肿瘤。 对于不同人群，若发现HPV阳性或怀疑艾滋病感染，都应及时就医进行相关检查明确诊断。比如女性发现HPV阳性后，需进一步进行宫颈TCT等检查评估宫颈情况；对于有高危性行为等可能感染艾滋病风险的人群，应及时进行艾滋病抗体等检测。同时，要注意避免高危性行为，正确使用安全套等可有效降低感染HPV和艾滋病的风险。
2025-04-01 22:11:53 -
核酸检测怎么做一次多少钱
核酸检测含采样与实验室检测环节，采样有咽拭子（被检者后仰暴露咽喉，采样拭子擦拭咽后壁及双侧扁桃体部位至少3次后浸入保存液试管）、鼻拭子（轻柔插入鼻腔达鼻咽部位擦拭），实验室经核酸提取及扩增检测判断病毒核酸，费用受地域等影响，单人单检公立医疗机构10-80元左右、第三方更高，多人混检5-20元左右，儿童采样需家长配合安抚，老年人有基础疾病采样动作要轻柔。 一、核酸检测操作流程 核酸检测主要包括采样与实验室检测环节。 采样环节：常见采样方式有咽拭子、鼻拭子等。以咽拭子为例，被检测者需头部后仰，暴露咽喉部位，采样人员用采样拭子在咽后壁及双侧扁桃体部位稍用力擦拭至少3次，随后将拭子头浸入含保存液的试管中，折断尾部后旋紧管盖完成采样。若为鼻拭子采样，采样人员会将拭子轻柔插入鼻腔，到达鼻咽部位后擦拭采样。 实验室检测环节：实验室收到样本后，通过核酸提取技术获取样本中的核酸物质，再利用核酸扩增检测等技术对病毒核酸进行特异性扩增，进而判断是否存在病毒核酸。 二、核酸检测费用情况 核酸检测费用受多种因素影响，存在地域、检测机构等差异。 单人单检：公立医疗机构单人单检价格一般在10~80元左右，不同地区、不同等级医疗机构略有不同，例如一线城市部分公立三甲医院单人单检可能在40~80元，而基层公立医疗机构单人单检可能在10~30元；第三方检测机构单人单检价格通常会高于公立医疗机构，可能在50~100元不等。 多人混检：多人混检价格相对较低，一般在5~20元左右，同样受地区和检测机构影响，如一些地区公立医疗机构多人混检可能5~15元，第三方检测机构多人混检可能10~20元。 三、特殊人群注意事项 儿童：儿童采样时需家长积极配合安抚，因儿童可能因紧张不配合导致采样不顺利，家长可在采样前给予儿童心理疏导，采样时协助固定儿童头部，确保采样顺利进行。 老年人：若老年人存在基础疾病，采样过程中要注意动作轻柔，避免因采样刺激引发身体不适，如部分老年人可能因咽部敏感在采样时出现呛咳等情况，采样人员需格外留意操作力度与速度。
2025-04-01 22:11:48 -
乙肝弱阳性有事吗
乙肝弱阳性通常指乙肝五项检查中某一项指标呈弱阳性，常见为乙肝表面抗体弱阳性，若为其需评估是否加强接种乙肝疫苗，特殊人群有不同情况；若为其他指标弱阳性需结合其他指标综合判断，结合相关检查结果综合判断是否有事并采取相应措施。 若为乙肝表面抗体弱阳性情况 对于一般人群：如果只是乙肝表面抗体弱阳性，需要评估是否需要加强接种乙肝疫苗。因为抗体滴度低时，对乙肝病毒的免疫力可能不够强。一般建议检测乙肝五项定量，若乙肝表面抗体定量低于10mIU/ml，通常需要接种乙肝疫苗加强针，以提高抗体滴度，增强对乙肝病毒的抵抗力。 对于特殊人群 儿童：儿童的免疫系统尚在发育中，若乙肝表面抗体弱阳性，更要关注抗体滴度情况。由于儿童感染乙肝病毒后发展为慢性乙肝的风险相对较高，所以如果抗体定量低，应及时接种乙肝疫苗加强针，确保儿童有足够的乙肝病毒免疫力。 孕妇：孕妇乙肝表面抗体弱阳性，需要密切监测抗体情况。因为孕期身体免疫状态可能会有变化，若抗体滴度过低，在孕期可能无法有效保护孕妇免受乙肝病毒感染，同时也可能影响对胎儿的保护，必要时需根据情况接种乙肝疫苗加强针，但接种时要遵循孕期疫苗接种的相关安全原则。 老年人：老年人免疫力相对较低，乙肝表面抗体弱阳性时，同样需要考虑接种乙肝疫苗加强针，以维持对乙肝病毒的防御能力，降低感染乙肝的风险。 若为其他指标弱阳性的情况（相对较少见，如乙肝e抗体弱阳性等） 如果是乙肝e抗体等其他指标弱阳性，需要结合乙肝五项的其他指标综合判断。比如乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体弱阳性等情况，可能提示乙肝病毒感染处于一定阶段，需要进一步检查乙肝病毒DNA定量、肝功能等指标来明确病情。如果乙肝病毒DNA定量阳性，肝功能出现异常，就需要根据具体情况进行相应的治疗和监测，不同年龄、性别等人群在治疗和监测时也有不同的注意要点，例如女性在孕期如果出现这种情况，需要更加谨慎地评估对自身和胎儿的影响等。 总之，乙肝弱阳性需要结合具体是哪项指标弱阳性以及其他相关检查结果来综合判断是否有事，并采取相应的进一步措施。
2025-04-01 22:11:38
