孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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乙肝小三阳患者可以让小孩吃母乳吗
乙肝小三阳患者能否让小孩吃母乳需综合多方面考量，若病毒载量低、婴儿及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白且乳头无破损等情况，可考虑母乳喂养，反之则需谨慎，还应先查病毒载量等并关注婴儿相关指标。 一、乙肝病毒母婴传播的相关情况 乙肝病毒主要通过血液、母婴和性传播。母婴传播是乙肝病毒传播的重要途径之一，包括宫内传播、产时传播和产后传播。但如果采取了适当的母婴阻断措施，可大大降低母婴传播的风险。 二、乙肝小三阳患者母乳喂哺的具体考量 1.病毒载量方面 当乙肝小三阳患者病毒载量较低时，母乳喂哺导致婴儿感染乙肝病毒的风险相对较低。有研究表明，若母亲乙肝病毒DNA定量低于一定水平（如低于1×10IU/ml），母乳喂养传播乙肝的几率明显降低。 然而，如果患者病毒载量较高，那么通过母乳传播乙肝病毒给婴儿的可能性会增加。此时，单纯进行母乳喂养可能不是最优选择。 2.乳头状况方面 如果乙肝小三阳患者乳头存在破损、出血等情况，那么婴儿在吸吮母乳过程中接触到母亲血液的风险增加，进而增加了感染乙肝病毒的几率。这种情况下，可能需要谨慎考虑母乳喂养。 3.婴儿免疫状态方面 对于出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的婴儿来说，即使母亲是乙肝小三阳患者，母乳喂养的风险也会降低。因为乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可以为婴儿提供一定的保护，大大减少感染乙肝病毒的可能性。例如，规范接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后，婴儿感染乙肝的概率可显著降低至较低水平。 三、温馨提示 乙肝小三阳患者在考虑母乳喂养前，应先到医院进行乙肝病毒DNA定量检测等相关检查，评估自身病毒载量情况。 同时，要确保婴儿出生后及时按照规范程序接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 如果乳头存在破损等情况，应积极处理乳头问题，在乳头恢复良好状态后再考虑母乳喂养；若乳头始终无法恢复良好，可在医生指导下权衡母乳喂养的利弊后再做决定。并且整个过程中要密切关注婴儿的乙肝感染相关指标，定期带婴儿进行检查，以便及时发现可能出现的感染情况并采取相应措施。
2025-04-01 22:10:19 -
单管核酸检测多久出结果
单管核酸检测出结果时间一般在2-6小时内，受检测机构检测能力、样本量、检测流程规范性等因素影响，儿童、老年人、特殊病史人群在检测中会有特殊情况但不直接改变单管核酸检测出结果时间范围。 影响单管核酸检测出结果时间的因素 检测机构的检测能力：如果检测机构配备了先进的高通量核酸检测设备，并且人员配置合理，能够高效地进行样本处理、核酸提取和扩增检测等环节，那么出结果时间就会相对较快。反之，如果检测机构设备老化、人员不足，那么检测效率就会降低，出结果时间也就会延长。 样本量：虽然是单管检测，但如果同一时间送检的样本总量非常大，那么也会在一定程度上影响单个样本出结果的时间。因为检测设备和人员需要按照顺序依次对样本进行检测，样本量过大就会导致等待检测的时间增加。 检测流程的规范性：严格按照标准的检测流程进行操作是保证检测结果准确且及时的关键。如果在检测流程中出现任何环节的失误或延误，都会导致出结果时间延长。例如样本接收、登记、运输过程中出现问题，或者核酸提取、扩增等环节出现技术故障等。 特殊人群的情况考虑 儿童：儿童在进行核酸检测时，由于其配合度可能相对较低，在样本采集过程中可能会出现不配合导致样本采集不顺利的情况，这可能会间接影响到检测流程的时间，但一般不会直接改变单管核酸检测本身的出结果时间范围。不过在样本采集时需要医护人员更加耐心和轻柔地操作，以减少儿童的不适和抗拒。 老年人：老年人如果行动不便或者存在一些基础疾病等情况，在前往检测机构进行核酸检测时可能会花费更多时间，但这也不会直接影响单管核酸检测出结果的时间长度。在检测过程中需要医护人员给予更多的协助和照顾，确保老年人能够顺利完成检测。 特殊病史人群：对于有一些特殊病史的人群，如患有呼吸系统疾病且病情不稳定的患者等，在核酸检测过程中需要医护人员格外注意防护和操作规范，但同样不会改变单管核酸检测出结果的大致时间范围。医护人员需要根据患者的病史情况采取相应的防护措施，以保障检测人员和患者的安全。
2025-04-01 22:10:02 -
无症状阳性的症状有哪些表现
无症状阳性指新冠病毒核酸或抗原阳性但无相关临床症状，部分有无症状感染者可能有嗅觉或味觉减退、身体轻微不适、胃肠道相关表现等非特异性轻微表现，虽无症状但具传染性需隔离观察且不同人群表现有差异需依自身情况健康管理。 无症状阳性是指新冠病毒核酸检测或抗原检测呈阳性，但没有出现相关临床症状，如发热、咳嗽、咽痛等表现。不过，部分无症状感染者可能会有一些非特异性的轻微表现，例如： 嗅觉或味觉减退：有研究发现，部分无症状阳性者会出现嗅觉或味觉的改变，可能表现为嗅觉减退、味觉减退甚至丧失。这是因为病毒可能影响了鼻腔内负责嗅觉的细胞以及舌部味蕾细胞。对于儿童来说，同样可能出现此类情况，由于儿童表达能力相对较弱，可能更难主动诉说，但在一些研究观察中也有相关发现；对于老年人，本身嗅觉和味觉功能可能随年龄有所减退，感染病毒后这种减退可能更易被察觉或更明显。 身体轻微不适：少数无症状阳性者可能会感觉身体有轻微的乏力，这种乏力通常不影响正常的日常活动，但与感染前相比能感觉到体力有所下降。对于生活方式较为sedentary（久坐）的人群，感染后可能更容易察觉到这种轻微乏力；而对于经常运动的人群，可能对这种轻微乏力的耐受度相对较高，但也会有所感觉。对于不同年龄人群，儿童的轻微乏力可能表现为活动较平时减少；老年人的轻微乏力可能更需要家人留意其日常活动情况的变化。 胃肠道相关表现：个别无症状阳性者可能出现胃肠道的轻微不适，如轻度的食欲不振、偶尔的腹部不适等，但一般不影响正常的进食和消化功能。对于有基础胃肠道疾病的人群，感染后这种胃肠道的轻微不适可能会被放大，需要更加关注饮食的调整；儿童出现胃肠道轻微不适时，可能表现为吃奶量减少（婴幼儿）或食欲较平时下降等情况。 需要注意的是，无症状阳性者虽然没有明显临床症状，但仍具有传染性，需要进行隔离观察，密切监测自身健康状况，一旦出现相关症状需及时就医。同时，不同人群感染后的表现可能存在个体差异，要根据自身实际情况进行健康管理。
2025-04-01 22:09:48 -
支原体衣原体感染原因是什么
支原体衣原体可通过直接接触传播（如性生活中无防护传播及儿童与感染家庭成员共用物品传播）、间接接触传播（如公共场所被污染物品及集体生活中共用物品传播），自身因素中免疫力低下、不同年龄段（儿童因防御功能不完善、性活跃期成人因性接触风险高）、不良生活方式（长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等影响免疫）易致感染。 传播途径因素 直接接触传播：支原体和衣原体可通过密切的直接接触进行传播，比如在性生活中，若一方感染了支原体或衣原体，在无防护措施的性行为过程中，病原体就可能直接传播给另一方。对于儿童来说，如果与感染的家庭成员共用毛巾、浴盆等个人物品，也有可能发生直接接触传播，但相对成年人通过性生活传播的概率较低。 间接接触传播：被支原体或衣原体污染的物品也是传播的途径之一，例如在公共场所的坐便器、公共浴室的座椅等，如果之前有感染者使用过且未进行彻底消毒，其他人接触后有可能感染。在学校等集体生活环境中，儿童之间共用文具等物品也存在间接接触传播的风险。 自身因素 免疫力低下：当人体免疫力较低时，更容易受到支原体和衣原体的侵袭。例如，长期患有慢性疾病（如糖尿病等）的人群，身体的免疫功能会受到影响，抵御病原体的能力下降；老年人由于机体功能衰退，免疫力也相对较弱；儿童处于生长发育阶段，免疫系统尚未完全成熟，相比成年人更容易出现免疫力低下的情况，从而增加感染支原体衣原体的可能性。 年龄因素：不同年龄段感染支原体衣原体的情况有所不同。儿童尤其是婴幼儿，由于呼吸道等部位的防御功能不完善，在接触到病原体时更易感染支原体衣原体引发呼吸道感染等疾病；而在性活跃期的成年人，通过性接触感染的风险相对较高。 生活方式因素：不良的生活方式也可能增加感染风险，比如长期熬夜、过度劳累会影响身体的免疫调节功能；缺乏运动导致身体体质下降等，都可能使机体更容易受到支原体衣原体的感染。例如，一些经常熬夜加班的成年人，身体免疫力处于相对较低的状态，相比生活作息规律的人更易感染支原体衣原体。
2025-04-01 22:09:39 -
体检能检查出艾滋病吗
体检一般常规检查不能检出艾滋病，但若有艾滋病专项检测项目可检出。常规体检项目无针对艾滋病病毒的特异性指标；艾滋病专项检测有抗体、抗原、核酸检测等，抗体检测3个月后绝大多数可检出，抗原检测感染后1-2周可检测到，核酸检测窗口期更短；不同人群如高危行为者、女性孕期、有不良生活方式者等应主动或常规进行艾滋病检测。 常规体检项目无法检测艾滋病 常规体检项目如血常规、肝肾功能、心电图等，这些检查主要是用于评估身体的一般健康状况，如是否有贫血、肝肾功能是否正常、心脏节律等情况，它们没有针对艾滋病病毒的特异性检测指标，所以不能检测出是否感染艾滋病病毒。 艾滋病专项检测可检出 抗体检测：这是筛查艾滋病常用的方法。人体感染艾滋病病毒后，免疫系统会产生抗体，一般在感染后的2-4周开始出现，3个月后绝大多数人可检测到抗体。酶联免疫吸附试验（ELISA）是常用的初筛抗体检测方法，如果初筛阳性还需通过免疫印迹试验（WB）等确证试验来确诊。例如，大量的流行病学调查和临床研究都证实了抗体检测在艾滋病诊断中的重要性和有效性，通过规范的抗体检测流程可以准确判断是否感染艾滋病病毒。 抗原检测：艾滋病病毒的p24抗原在感染后可较早出现，抗原检测相对于抗体检测能更早地发现感染情况，一般感染后1-2周可检测到p24抗原。 核酸检测：能检测到感染早期血液中极微量的病毒核酸，窗口期比抗体检测更短，可用于抗体产生窗口期和新生儿早期感染的诊断等情况。例如，对于有高危暴露史且怀疑感染艾滋病病毒的人群，核酸检测能更快速地明确是否感染。 对于不同年龄人群，若有高危行为等情况都应主动考虑进行艾滋病检测。对于女性，在孕期体检等情况下也应常规进行艾滋病筛查，以便及时发现感染情况并采取母婴阻断等措施来降低新生儿感染风险。对于有不良生活方式（如多个性伴侣、有同性性行为等）的人群，更应定期进行艾滋病专项检测。有艾滋病相关病史的人群则需要定期监测艾滋病病毒载量等指标来评估病情和治疗效果等。
2025-04-01 22:09:26
