孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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哺乳期可以打狂犬疫苗可以喂奶吗
哺乳期打狂犬疫苗后可以喂奶，狂犬疫苗是灭活疫苗，不会进入乳汁，对婴儿无不良影响，哺乳期女性被动物咬伤抓伤需及时接种，有基础病史或婴儿有特殊情况时，一般也可正常哺乳，接种收益远大于不接种风险。 一、狂犬疫苗对哺乳期女性和婴儿的影响 1.狂犬疫苗的安全性 狂犬病疫苗是灭活疫苗，不会在体内繁殖，也不会进入乳汁。大量的临床研究表明，哺乳期女性接种狂犬病疫苗后，疫苗中的抗原不会对婴儿产生不良影响。例如，相关的流行病学调查和疫苗安全性监测显示，哺乳期女性接种狂犬病疫苗后，婴儿的生长发育、健康状况等与未接种疫苗的婴儿并无差异。 2.哺乳期女性接种狂犬疫苗后的哺乳情况 哺乳期女性被动物咬伤或抓伤后，需要及时接种狂犬疫苗，此时可以正常哺乳。因为疫苗不会通过乳汁传递给婴儿，不会对婴儿造成危害。同时，接种狂犬疫苗是预防狂犬病的有效措施，而狂犬病一旦发病死亡率几乎100%，所以哺乳期女性在这种情况下接种狂犬疫苗的收益远远大于不接种疫苗可能带来的风险。 二、特殊情况的考虑 1.有基础病史的哺乳期女性 如果哺乳期女性本身有一些基础疾病，如严重的过敏史等，在接种狂犬疫苗前需要告知医生。医生会评估接种疫苗的风险和收益。例如，如果哺乳期女性对疫苗中的某些成分有严重过敏史，可能需要采取更谨慎的措施，但这种情况非常罕见。一般来说，只要没有严重的过敏等禁忌证，有基础病史的哺乳期女性仍然可以接种狂犬疫苗并正常哺乳。 2.婴儿的特殊情况 如果婴儿本身有免疫系统严重缺陷等特殊情况，哺乳期女性接种狂犬疫苗后仍可以哺乳。因为疫苗不会通过乳汁对婴儿的免疫系统产生不良影响，目前没有证据表明这种情况下接种狂犬疫苗会对特殊健康状况的婴儿造成危害。但在这种情况下，医生可能会更加密切地观察婴儿的情况，不过这种观察更多是基于谨慎原则，而不是因为疫苗本身会对婴儿造成损害。
2025-04-01 22:05:24 -
疫苗是抗原还是抗体
疫苗不是抗原或抗体，而是经过处理的病原体或其部分成分，能激发机体免疫反应预防疾病。疫苗的作用机制是刺激免疫系统产生免疫应答，其中抗体是免疫系统产生的用于识别和中和病原体的蛋白质。疫苗的研发和使用需经过严格的临床试验和监管程序，接种时需注意禁忌症和不良反应，且不能替代个人防护措施。 疫苗的作用机制是通过引入弱毒或灭活的病原体、病原体的部分成分或其遗传物质，刺激机体的免疫系统产生免疫应答。具体来说，疫苗中的抗原可以被免疫系统识别为外来物质，引发免疫细胞的活化、增殖和分化，产生抗体和免疫记忆细胞。 抗体是免疫系统产生的一种蛋白质，用于识别和中和病原体。当机体遇到病原体时，会产生相应的抗体来抵御感染。疫苗接种可以刺激机体产生抗体，提高免疫力，但疫苗本身并不是抗体。 疫苗的研发和使用需要经过严格的临床试验和监管程序，以确保其安全性和有效性。不同的疫苗针对不同的病原体和疾病，其成分和接种方案也会有所不同。 对于疫苗接种，以下是一些需要注意的事项： 儿童和成人都可以接种疫苗，但接种的种类和时间可能会有所不同。在接种前，最好咨询医生或接种机构，了解适合自己或孩子的疫苗种类和接种计划。 某些人群可能存在接种疫苗的禁忌症，如对疫苗成分过敏、患有严重疾病等。在接种前，应告知医生自己的健康状况。 疫苗接种后可能会出现一些轻微的反应，如发热、注射部位疼痛等。这些反应通常是暂时的，可以通过休息和适当的护理缓解。如果出现严重不适或持续不缓解的症状，应及时就医。 疫苗接种不能替代个人防护措施，如勤洗手、戴口罩、保持社交距离等。保持良好的个人卫生习惯和生活方式对于预防疾病仍然非常重要。 总之，疫苗是预防疾病的重要手段之一，可以有效地保护人们的健康。在接种疫苗时，应遵循医生或接种机构的建议，了解相关的注意事项，以确保接种的安全和有效性。
2025-04-01 22:05:12 -
艾滋病潜伏期症状都有什么
艾滋病潜伏期可出现一般症状如持续低热、盗汗、乏力等且儿童因免疫系统脆弱、不良生活方式会影响，有颈部等部位淋巴结肿大且不同人群表现有别，还有皮肤黏膜表现如皮疹、口腔黏膜白斑等且不同皮肤人群护理有差异，其症状无特异性，诊断靠实验室检查，有高危行为应及时检测。 艾滋病潜伏期指从感染艾滋病病毒（HIV）到出现艾滋病相关症状和体征的时间段。此阶段的症状通常不明显，但仍可能有一些表现： 一般症状：部分感染者在潜伏期可能出现持续的低热（体温可在37.5℃-38℃左右）、盗汗（夜间睡眠时出汗较多）、乏力等症状，这些症状可能会间断出现，持续时间长短不一。从年龄因素来看，儿童和成人在潜伏期出现一般症状时，儿童可能更容易因为免疫系统相对更脆弱而使症状对身体生长发育等产生潜在影响，比如可能影响儿童的身高增长等；从生活方式角度，长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式可能会加重这些一般症状的不适程度。 淋巴结肿大：主要是颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，一般直径在1厘米以上，质地柔韧，可活动，无疼痛。不同年龄段人群淋巴结肿大的表现可能有所不同，儿童的淋巴结相对更娇嫩，肿大时需要更谨慎观察其变化情况；对于有不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒者，淋巴结肿大可能更容易被忽视或者恢复相对较慢。 皮肤黏膜表现：可能出现皮疹，多为斑丘疹、荨麻疹等，也可能有口腔黏膜白斑等情况。在性别方面，男性和女性在皮肤黏膜表现上没有本质差异，但不同皮肤状态的人群，如油性皮肤者出现皮疹时可能需要注意皮肤清洁等问题，而干性皮肤者则要注意保湿等护理。 需要注意的是，艾滋病潜伏期的症状不具有特异性，不能仅仅依靠症状来判断是否感染了HIV，艾滋病的诊断主要依靠HIV抗体检测、核酸检测等实验室检查手段。如果有过高危行为等情况，应及时进行相关检测以明确是否感染HIV。
2025-04-01 22:05:08 -
打新冠疫苗后多久可以喝酒
打新冠疫苗后一般建议至少3天后再喝酒因人群而异，青少年身体发育中免疫系统待完善更应严格遵循，老年人肝等器官代谢酒精能力下降需更长时间恢复要谨慎少量饮酒，有基础病史人群接种后喝酒影响复杂须严格遵至少3天不喝酒原则待免疫反应稳定医生评估允许再谨慎考虑且密切关注自身状况。 新冠疫苗接种后，人体需要一定时间来产生免疫应答。酒精可能会影响免疫系统的功能，从而干扰疫苗诱导机体产生足够的抗体。一般来说，接种疫苗后，身体需要时间来代谢酒精以及处理疫苗相关的免疫反应。如果过早喝酒，可能降低疫苗的免疫效果。不过，具体时间也会因个体差异有所不同，比如本身代谢酒精较快的人，可能相对可以稍早一些，但为了确保疫苗能更好地发挥作用，还是建议至少等待3天。 不同人群的特殊情况 青少年人群：青少年身体处于发育阶段，免疫系统相对还在完善过程中。接种疫苗后更应严格遵循至少3天后再喝酒的建议。因为酒精对青少年免疫系统的影响可能相对更大，且他们未来还需要疫苗持续发挥良好的免疫保护作用，过早喝酒可能对疫苗效果产生更明显的不良影响。 老年人群：老年人的身体机能逐渐衰退，肝脏等器官代谢酒精的能力下降。接种疫苗后，酒精在体内代谢更慢，这就需要更长时间来让身体从疫苗接种的免疫反应状态中恢复，所以更要谨慎，至少3天后再考虑少量饮酒，并且饮酒量也需要严格控制，避免因饮酒影响疫苗效果以及自身健康。 有基础病史人群：如果本身有肝脏疾病、免疫系统疾病等基础病史，接种疫苗后喝酒对身体的影响更为复杂。例如有肝脏疾病的人，肝脏代谢酒精的能力本就不佳，接种疫苗后再喝酒会进一步加重肝脏负担，同时也可能干扰疫苗诱导的免疫反应，这类人群必须严格遵守至少3天不喝酒的原则，待身体对疫苗的免疫反应稳定后，在医生评估允许的情况下再谨慎考虑饮酒，并且要密切关注自身身体状况。
2025-04-01 22:04:50 -
核酸检测连续做对人体有害吗
核酸检测通过采集鼻咽或口咽拭子获取样本，常用柔软材质拭子刺激性极小，正规采样操作无实质性损伤且现有研究未发现常规频次采样致人体组织长期或急性损害，短期多次采样后黏膜可快速修复，试剂经严格评估无毒性成分，儿童采样需轻柔操作，鼻腔或咽喉黏膜受损人群采样医护谨慎调整仍无额外健康风险，规范操作下连续核酸检测无有害影响无需过度担忧。 一、核酸检测的采样原理与常用方法 核酸检测通过采集鼻咽或口咽拭子获取样本，检测样本中是否存在病毒的核酸物质。常用的采样拭子为柔软的聚酯或纤维材质，对人体鼻腔、咽喉黏膜的刺激性极小，正常采样操作下不会造成实质性损伤。 二、连续核酸检测对人体的影响分析 1.采样操作的安全性：正规核酸检测的采样操作遵循严格规范，轻柔的拭子采集过程不会对鼻腔、咽喉黏膜造成不可逆损伤。现有科学研究未发现常规频次的核酸采样会引发长期或急性的人体组织损害。例如，多项临床观察表明，短期多次核酸采样后，受检者鼻腔、咽喉黏膜可快速修复，不会遗留永久性病理改变。 2.试剂安全性：核酸检测所用试剂经过严格的安全性评估，其成分不会对人体产生毒性作用。试剂中的化学物质在检测过程中仅参与核酸的特异性反应，检测结束后会被代谢或清除，不会在体内蓄积造成危害。 三、特殊人群的注意事项 儿童群体：儿童进行核酸采样时，医护人员应采用更轻柔的操作方式，避免因儿童不配合导致过度用力采样，但正规、轻柔的采样不会对儿童鼻腔、咽喉黏膜造成伤害，家长无需过度担忧。 鼻腔或咽喉黏膜受损人群：此类人群进行核酸采样时，医护人员需格外谨慎，可适当调整采样角度和力度，以降低采样过程中的不适感，但规范操作下仍不会加重黏膜损伤或引发额外健康风险。 综上，在规范操作前提下，连续进行核酸检测不会对人体造成有害影响，受检者无需因多次核酸检测产生过度担忧。
2025-04-01 22:04:46
