孙成栋

北京积水潭医院

擅长:治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

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个人简介

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

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个人擅长
治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。展开
  • h7n9禽流感的症状

    h7n9禽流感早期多数患者起病急先发热伴流涕鼻塞咽痛头痛肌肉酸痛全身不适等部分初期干咳,进展期可现肺炎表现咳嗽加重咳痰带血进而现呼吸困难气促等重症表现伴呼吸频率加快口唇发绀,儿童感染症状相对不典型易现呕吐腹泻等且病情变化快,老年人感染病情进展迅速易现重症及多脏器功能损伤,有基础病史者原有疾病会加重需加强病情监测。 一、早期典型症状 h7n9禽流感早期症状与普通流感类似,多数患者起病急,首先出现发热,体温一般持续在38℃以上,部分患者可伴有流涕、鼻塞、咽痛、头痛、肌肉酸痛及全身不适等症状,部分患者初期咳嗽症状较轻,多为干咳。 二、进展期典型表现 随着病情进展,部分患者可出现肺炎相关表现,如咳嗽加重,可伴有咳痰,痰液多为少量白痰,少数患者可出现痰中带血;病情进一步发展可出现呼吸困难、气促,严重者可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等重症表现,此时患者呼吸频率加快,可能伴有口唇发绀等缺氧表现。 三、不同人群的症状特点 (一)儿童群体 儿童感染h7n9禽流感时,症状可能相对不典型,除发热、咳嗽等常见表现外,可能更容易出现呕吐、腹泻等消化道症状,且病情变化较快,需家长密切观察,一旦出现精神萎靡、呼吸急促等异常情况应及时就医。 (二)老年群体 老年人感染h7n9禽流感后,机体免疫力相对较低,病情进展往往更为迅速,更容易出现重症情况,除发热、呼吸道症状外,更易并发心肺等多脏器功能损伤,需重点关注其呼吸、循环等系统的变化,及时进行医学干预。 (三)有基础病史人群 本身患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等基础病史的患者感染h7n9禽流感后,原有基础疾病可能会加重,例如慢性阻塞性肺疾病患者可能出现呼吸困难加剧,心血管疾病患者可能出现心率异常等情况,这类人群需加强病情监测,遵循医生指导进行针对性处理。

    2025-04-01 22:04:38
  • 新冠疫苗有必要打吗

    新冠疫苗对预防新冠病毒感染及相关严重后果具必要性,其能刺激机体免疫系统产生免疫应答发挥防御作用减少严重临床结局,老年人伴基础疾病接种可显著降感染后重症及死亡几率,慢性病患者接种可降感染后病情加重风险助控病,广泛接种新冠疫苗能构建群体免疫屏障阻断病毒大规模传播保护人群健康所以群体层面接种必要。 一、新冠疫苗对预防新冠病毒感染及相关严重后果具有必要性 大量科学研究表明,接种新冠疫苗可显著降低感染新冠病毒后发展为重症、危重症及死亡的风险。例如,多项国际大规模临床研究显示,全程接种新冠疫苗的人群,感染后出现重症的概率远低于未接种人群。这是因为疫苗能刺激机体免疫系统产生特异性抗体等免疫应答,从而在病毒入侵时发挥防御作用,有效减少严重临床结局的发生。 二、不同人群接种新冠疫苗的必要性体现 (一)老年人 老年人往往伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染新冠病毒后发展为重症的风险较高。接种新冠疫苗能显著降低老年人感染新冠后出现重症及死亡的几率。研究证实,60岁及以上老年人全程接种新冠疫苗后,重症发生率较未接种者大幅下降,因此老年人接种新冠疫苗尤为必要。 (二)慢性病患者 患有慢性疾病(如慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病等)的人群,感染新冠病毒后病情加重的风险增加。接种新冠疫苗可有效降低这类人群感染新冠后出现严重并发症的风险,有助于维持慢性病的稳定控制,所以慢性病患者也应积极接种新冠疫苗。 三、构建群体免疫屏障的需求 新冠病毒具有较强的传染性,通过广泛接种新冠疫苗,能够逐步构建群体免疫屏障。当人群接种率达到一定程度时,可有效阻断病毒的大规模传播,降低疫情在人群中的流行程度,保护未接种疫苗或因特殊原因无法接种疫苗人群的健康,这对于整个社会的疫情防控至关重要,因此从群体层面来说接种新冠疫苗是必要的。

    2025-04-01 22:04:31
  • 艾滋病多久身体有反应

    艾滋病感染后分急性期、无症状期、艾滋病期,急性期多在初次感染2-4周出现发热、咽痛等轻微症状,1-3周可自行缓解;无症状期时长个体差异大,体内HIV持续复制致免疫系统受破坏;艾滋病期因免疫严重受损出现机会性感染和肿瘤,不同人群表现有差异,怀疑感染应及时检测诊治。 艾滋病的无症状期反应 无症状期的时长个体差异较大,一般可为6-8年,甚至更长时间。在这个阶段,感染者可能没有明显的自觉症状,但体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到破坏,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同人群由于年龄、基础健康状况等因素不同,无症状期的进展速度可能不同。比如年轻、基础健康状况良好的感染者,无症状期可能相对较长;而年龄较大、有其他基础疾病的感染者,无症状期可能会缩短。 艾滋病的艾滋病期反应 当进入艾滋病期时,由于免疫系统严重受损,会出现各种机会性感染和肿瘤。感染方面,可能有肺孢子菌肺炎,表现为发热、咳嗽、呼吸困难等;还可能有白色念珠菌感染,引起口腔、食管等部位的炎症;结核也是常见的机会性感染之一,可出现低热、盗汗、乏力、咳嗽咯血等症状。肿瘤方面,常见的有卡波西肉瘤,表现为皮肤出现紫红色或蓝紫色的斑片、丘疹或结节;还有非霍奇金淋巴瘤等。不同年龄的人群在艾滋病期的表现可能有所不同,儿童感染艾滋病后,除了会出现上述成人艾滋病期的一些表现外,还可能有生长发育迟缓等情况,这是因为HIV影响了儿童的正常生长代谢过程。对于有基础病史的感染者,艾滋病期的症状可能会因为基础病的存在而变得更加复杂和严重,比如有糖尿病病史的感染者,在出现机会性感染时,血糖控制可能会更加困难。 总之,艾滋病从感染到出现不同阶段反应的时间和具体表现因人而异,受到多种因素的影响,一旦怀疑感染艾滋病,应及时进行检测和规范的诊治。

    2025-04-01 22:03:59
  • 感染乙流的症状表现有哪些

    乙流感染后多数患者有高热等发热表现及明显全身症状和相对较轻呼吸道症状,部分有胃肠道等伴随症状,儿童易高热惊厥,老年人易并发肺炎,孕妇感染需及时就医以防影响胎儿,有基础疾病者基础病易加重需加强监测管理。 一、典型症状表现 1.1发热:感染乙流后多数患者会出现高热,体温可迅速升至39~40℃及以上,发热一般可持续3~5天左右,部分免疫力较弱人群发热时间可能更长。 1.2全身症状:常表现为明显的头痛、全身肌肉酸痛、乏力等,儿童感染乙流时全身不适症状相对成人可能更为突出,可能会因全身酸痛而表现出烦躁不安等情况。 1.3呼吸道症状:常见咽痛、咳嗽,多为轻至中度干咳,部分患者还可能出现鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状,但相对发热和全身症状来说,呼吸道症状可能相对较轻。 二、其他伴随症状 部分患者可能出现胃肠道症状,如儿童感染乙流时胃肠道症状相对多见,可表现为呕吐、腹泻等;少数患者还可能出现眼结膜充血等表现,但相对少见。 三、特殊人群表现差异 3.1儿童:儿童感染乙流除上述常见症状外,更易出现高热惊厥,这是因为儿童神经系统发育尚不完善,高热时容易引发惊厥,需密切观察儿童体温及精神状态等情况。 3.2老年人:老年人感染乙流后病情可能进展较快,机体抵抗力相对较弱,更容易并发肺炎等严重并发症,如出现咳嗽加重、呼吸困难等症状时需高度重视。 3.3孕妇:孕妇感染乙流可能影响胎儿发育,需及时就医,因为乙流病毒可能通过胎盘等途径对胎儿产生不良影响,要积极采取相应措施进行诊治。 3.4有基础疾病人群:如本身患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病的人群,感染乙流后可能导致基础疾病加重,例如慢性阻塞性肺疾病患者感染后可能出现呼吸困难加重、血糖波动明显等情况,需加强对基础疾病的监测和管理。

    2025-04-01 22:03:39
  • 乙肝245阳性还会转变成乙肝患者吗

    乙肝245阳性通常意味着既往感染过乙肝病毒且处于恢复期,一般不会转变成乙肝患者,需定期监测乙肝五项及肝功能等指标,不同人群如儿童、成年人、有基础病史人群各有注意事项,要保持健康生活方式并综合考虑自身情况监测相关指标。 一、乙肝245阳性的意义及预后 乙肝表面抗体阳性:乙肝表面抗体是一种保护性抗体,它的出现表明机体对乙肝病毒具有一定的免疫力,能够抵御乙肝病毒的侵袭。 乙肝e抗体阳性:乙肝e抗体阳性一般提示乙肝病毒的复制处于相对静止状态,传染性降低。 乙肝核心抗体阳性:乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒。 一般来说,乙肝245阳性者体内乙肝病毒已被清除,身体正在恢复,转变为乙肝患者的可能性极小。但仍需要定期监测乙肝五项及肝功能等指标,以动态观察身体状况。 二、不同人群的注意事项 儿童:儿童时期发现乙肝245阳性,同样提示既往感染过乙肝病毒,目前处于恢复阶段。要关注其生长发育情况,定期进行乙肝相关指标检测,因为儿童免疫系统尚在发育过程中,但该状态下一般不会发展为乙肝患者,不过仍需保证营养均衡、规律作息,以促进身体更好地恢复。 成年人:成年人乙肝245阳性,日常要保持健康的生活方式,如合理饮食(保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,避免过度饮酒等)、适量运动、避免熬夜等,继续定期监测乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标,以便及时发现可能出现的异常情况。 有基础病史人群:如果本身有其他基础疾病,如糖尿病等,在监测乙肝相关指标的同时,要注意基础疾病对整体健康状况的影响,在生活方式调整等方面需要综合考虑基础疾病的要求,例如糖尿病患者要注意饮食中糖分的控制等,但对于乙肝245阳性本身不会因为基础病史而转变为乙肝患者,不过整体健康状况的综合管理很重要。

    2025-04-01 22:03:32
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