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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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检查得了子宫囊肿治疗方法有哪些
子宫囊肿的治疗方式包括观察等待、手术治疗（腹腔镜手术和开腹手术）和药物治疗（针对内分泌因素，效果有限），特殊人群如育龄期女性、老年女性、有基础疾病患者治疗需分别考虑生育需求、全身健康状况和基础疾病控制等情况。 手术治疗 腹腔镜手术： 是常用的手术方式，通过在腹部做几个小切口，插入腹腔镜和手术器械进行操作。对于较大的、有症状的子宫囊肿，如引起月经异常、腹痛等情况，腹腔镜手术可以精准地切除囊肿，创伤相对较小，恢复相对较快。适用于大多数适合手术的患者，尤其是希望保留子宫功能的患者，但对于肥胖、腹腔粘连严重等情况可能会增加手术难度。 开腹手术： 适用于一些复杂情况，如囊肿巨大、腹腔镜手术难以完成操作、合并其他严重盆腔疾病等。开腹手术可以更直接地暴露手术部位，进行较为复杂的操作，但创伤较大，恢复时间相对较长。对于老年患者，需要评估其心肺功能等全身状况是否能耐受开腹手术。 药物治疗 目前针对子宫囊肿本身并没有特效的药物治疗。但如果子宫囊肿是由某些内分泌因素引起，如因雌激素水平异常导致的情况，可能会根据具体情况使用调节内分泌的药物，不过药物治疗主要是针对可能存在的内分泌紊乱等基础病因，而不是直接消除囊肿。例如，对于因多囊卵巢综合征等导致雌激素相对过高引起相关囊肿情况，可能会使用一些调节激素的药物，但药物治疗效果有限，且需要在医生严格评估下使用。 特殊人群方面： 育龄期女性：在治疗子宫囊肿时需要充分考虑其生育需求。如果有生育计划，手术方式的选择需要更加谨慎，尽量选择对子宫功能影响较小的手术方式，如腹腔镜手术，以减少对未来生育的影响。同时，术后需要关注子宫恢复情况，以便更好地备孕。 老年女性：对于接近或已经绝经的老年女性，治疗方案的选择要综合考虑全身健康状况。如果身体状况较差，不能耐受较大创伤的手术，观察等待可能是更合适的选择；如果囊肿有恶变倾向等情况，则需要积极评估手术的可行性和风险收益比。 有基础疾病的患者：如有心脏病、糖尿病等基础疾病的患者，在治疗子宫囊肿时需要先对基础疾病进行良好的控制。例如，糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内，以降低手术感染等风险；心脏病患者需要评估手术对心脏功能的影响，确保手术安全。
2025-10-17 11:35:38 -
女人更年期还有性生活吗
女人更年期一般在45-55岁左右，多数仍可正常性生活，更年期女性身体激素变化可能致性交不适可通过润滑剂改善，心理变化可致情绪波动需伴侣理解沟通，适度性生活有生理益处（维持盆底肌张力、调节激素）和心理益处（促进情感交流、缓解不良情绪），若性生活有明显持续不适要及时就医，伴侣需多关心体贴共同探索合适方式保障和谐舒适性生活及身心健康、夫妻关系稳定。 一、更年期女性身体变化对性生活的影响及应对 激素变化方面 更年期女性体内雌激素水平明显下降，这可能会带来一些身体上的改变，比如阴道黏膜变薄、萎缩，弹性降低，阴道分泌物减少等。这些变化可能会导致性交时出现干涩、疼痛等不适症状。但通过一些方法可以改善，例如使用水溶性润滑剂来缓解阴道干涩引起的不适。 不过，并非所有更年期女性都会出现严重的阴道干涩等问题，个体差异较大。有些女性可能雌激素水平下降幅度相对较小，身体适应过程较为平稳，对性生活的影响不显著。 心理变化方面 部分更年期女性可能会出现情绪波动，如焦虑、抑郁等心理状态，这可能会在一定程度上影响性欲和对性生活的态度。家人的理解、支持以及伴侣之间良好的沟通就显得尤为重要。伴侣可以多给予情感上的安抚，帮助女性缓解心理压力，营造轻松的性生活氛围。 二、性生活对更年期女性的益处 生理益处 适度的性生活有助于维持盆底肌肉的张力，对预防盆底功能障碍性疾病有一定帮助，比如可以降低子宫脱垂、阴道前后壁膨出等疾病的发生风险。 从内分泌角度看，规律的性生活可能对体内激素的平衡有一定的调节作用，虽然这种调节相对较为微弱，但仍有一定积极意义。 心理益处 性生活可以促进夫妻之间的情感交流，增强彼此的亲密感，有助于缓解更年期女性的不良情绪，提升心理健康水平，使女性保持积极乐观的心态面对更年期的各种变化。 三、特殊人群（更年期女性）的温馨提示 更年期女性如果在性生活中出现明显且持续的不适，如严重的阴道疼痛、出血等情况，应及时就医，进行相关检查，排除妇科疾病等异常情况。 伴侣在这个时期要给予更多的关心和体贴，了解女性身体和心理的变化，共同探索适合双方的性生活方式，以保障更年期女性依然能够享有和谐、舒适的性生活，维护身心健康和夫妻关系的和谐稳定。
2025-10-17 11:34:47 -
姨妈吃什么比较好
姨妈期间机体失血需补充富含血红素铁的红肉及高含铁量动物肝脏来补铁，可通过吃含维生素B族的全麦制品、燕麦缓解经期紧张疲劳等不适，摄入含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、亚麻籽减轻经期炎症反应，食用含膳食纤维的蔬菜、水果预防经期便秘，有贫血者除食物外遵医嘱补铁且忌大量咖啡浓茶，有痛经史者避生冷食物，孕期女性需在专业指导下调整饮食确保营养合理安全。 一、富含铁元素的食物 姨妈期间机体因失血会丢失一定量铁元素，需适当补充。红肉（如牛肉、猪肉）是优质血红素铁的良好来源，每100克牛肉约含2.8毫克铁，血红素铁易被人体吸收；动物肝脏（猪肝等）含铁量也较高，每100克猪肝含铁约22.6毫克，能有效补充经期流失的铁，预防缺铁性贫血。 二、富含维生素B族的食物 维生素B族有助于缓解经期紧张、疲劳等不适。全麦制品（全麦面包、全麦面条等）富含维生素B1、B2等，每100克全麦面包约含0.2毫克维生素B1；燕麦也是不错的选择，每100克燕麦含维生素B6约0.3毫克，能调节神经系统功能，改善经期情绪等问题。 三、富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸可减轻经期炎症反应。深海鱼类如三文鱼，每100克三文鱼含Omega-3脂肪酸约2.7克，常食用能缓解经期腹痛等不适症状；亚麻籽中也富含Omega-3脂肪酸，每100克亚麻籽含Omega-3脂肪酸约18.5克，可研磨后添加到饮品或食物中摄入。 四、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能预防经期便秘。蔬菜方面，西兰花每100克含膳食纤维约1.6克，菠菜每100克含膳食纤维约1.7克，均有助于促进肠道蠕动；水果中，苹果每100克含膳食纤维约2.4克，香蕉每100克含膳食纤维约2.6克，适当摄入可维持肠道健康。 五、特殊人群注意事项 经期女性若有贫血情况，除上述食物外，可在医生指导下适当补充铁剂，但需避免同时大量摄入咖啡、浓茶，因其中的鞣酸会影响铁的吸收； 对于有痛经史的女性，应避免食用过多生冷食物，如冰镇饮料、冰淇淋等，以防加重子宫收缩引发疼痛； 孕期女性处于特殊生理期，需在医生或营养师指导下调整饮食，确保营养摄入合理且安全，避免自行盲目补充可能影响孕期健康的食物或营养成分。
2025-10-17 11:34:03 -
药流后不清宫会怎么样
药流后不清宫可能出现阴道流血时间长且量多、宫腔感染、继发贫血、影响子宫复旧等情况，年轻女性、有基础疾病的女性、多次药流或有不良孕产史的女性需特别注意相关危害，药流后是否清宫需依检查结果由医生综合判断，发现宫腔残留应及时采取措施保障生殖健康与身体恢复。 宫腔感染：残留的组织会成为细菌滋生的温床，容易引发宫腔感染。患者可能出现发热、下腹痛、阴道分泌物有异味等症状。严重的宫腔感染还可能导致盆腔炎、子宫内膜炎等，影响生殖系统健康，对以后的妊娠可能产生不良影响，如增加宫外孕、不孕等风险。 继发贫血：长期阴道流血过多可导致患者出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕、心慌等。尤其对于本身体质较弱的女性，贫血可能会进一步影响身体的恢复和正常生活，降低机体的抵抗力，增加其他感染的易感性。 影响子宫复旧：子宫不能正常恢复到非孕状态，可能导致子宫增大、质地变软等，影响子宫的正常功能，甚至可能影响以后的月经周期和月经量。 特殊人群需特别注意的情况 年轻女性：年轻女性生殖系统尚未完全稳定，药流后不清宫对生殖健康的潜在危害更大。若发生宫腔感染或子宫复旧不良，可能会对今后的生育造成严重影响，如导致输卵管堵塞等，进而引发不孕。因此，年轻女性药流后更应密切关注自身状况，一旦出现异常阴道流血等情况，应及时就医检查。 有基础疾病的女性：例如患有贫血、心脏病等基础疾病的女性，药流后不清宫导致的阴道流血过多或感染等情况，可能会加重基础疾病的病情。比如，贫血患者本身血红蛋白水平较低，长期阴道流血会进一步降低血红蛋白含量，加重贫血症状，可能导致心脏负担加重，引发心悸、气短等心脏方面的不适。所以这类女性药流后更需要谨慎对待，及时评估宫腔情况，必要时进行清宫处理。 多次药流或有不良孕产史的女性：多次药流会使子宫的状态相对较差，发生宫腔残留的风险可能更高。有不良孕产史的女性，其子宫的恢复能力和对药流后残留的耐受程度可能都不如正常女性。这类女性药流后一旦发现有残留，应更积极地考虑清宫，以减少对子宫和生殖健康的损害。 药流后是否需要清宫应根据具体的超声等检查结果由医生综合判断。如果发现宫腔残留，应及时采取相应措施，以保障女性的生殖健康和身体恢复。
2025-10-17 11:33:16 -
剖宫产后恶露多久排净
剖宫产后恶露一般4-6周排净但有个体差异，受产妇自身情况（年龄、身体素质）、分娩情况（手术情况、是否感染）影响，恶露异常（持续过长、性状异常）需及时就医，高龄产妇和有基础疾病产妇要特别关注恶露情况并遵医嘱康复、控基础病、防感染。 影响恶露排净时间的因素 产妇自身情况 年龄：年轻产妇身体恢复能力相对较强，恶露排净时间可能相对较短；而年龄较大的产妇身体恢复机能有所下降，恶露排净时间可能会稍有延长。 身体素质：孕前身体素质较好、营养状况佳的产妇，产后身体恢复相对较快，恶露排净时间可能更接近4-6周的正常范围；若产妇本身有基础疾病，如贫血等，可能会影响子宫恢复，导致恶露排净时间延长。 分娩情况 剖宫产手术情况：手术过程顺利，对子宫等组织损伤较小的产妇，子宫恢复相对较快，恶露排净时间可能较短；若手术过程不顺利，存在较多并发症或子宫损伤较严重，恶露排净时间可能会延长。 是否发生感染：剖宫产后若发生宫腔感染等情况，会影响子宫正常恢复，导致恶露排净时间延长，且恶露可能会有异味、产妇伴有发热等症状。 恶露异常情况及处理 恶露持续时间过长：若剖宫产后超过6周恶露仍未排净，属于异常情况，可能是子宫复旧不全、宫腔内有胎盘或胎膜残留、宫腔感染等原因引起。此时应及时就医，进行相关检查，如B超检查了解子宫恢复情况及宫腔内有无残留等，然后根据具体病因进行相应处理，如使用促进子宫收缩的药物等。 恶露性状异常：如果血性恶露持续时间长且量多，或恶露有臭味等，可能提示存在异常情况，如宫腔感染等，需及时就医明确原因并进行处理。 特殊人群注意事项 高龄产妇：高龄产妇剖宫产后恶露排净时间可能相对较长，更要密切关注恶露情况，产后应严格遵循医嘱进行产后康复，如适当活动以促进子宫恢复，但要注意活动量适中，避免过度劳累；同时要加强营养，保证身体有足够的营养促进恢复；还要注意个人卫生，保持会阴部清洁，预防感染。 有基础疾病产妇：对于有基础疾病的产妇，如合并糖尿病等，要积极控制基础疾病，因为基础疾病可能会影响子宫恢复，导致恶露排净时间延长。在产后恢复过程中，要严格按照医生的指导进行血糖等指标的控制，同时密切观察恶露情况，一旦发现异常及时就医。
2025-10-17 11:32:32
