张瑾

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:围产期保健及妇科肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  张瑾,女,博士,副主任医师,专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。

  从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救,熟练掌握妇产科手术,积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇,核心期刊及统计源期刊十余篇,主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。

  获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。

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个人擅长
围产期保健及妇科肿瘤的诊治。展开
  • 剖腹产后多久能同房

    剖腹产后一般建议6-8周经复查确认生殖器官恢复良好后再同房,个人恢复情况、年龄、生活方式、病史等会影响同房时间,过早同房有感染、影响子宫恢复、再次妊娠等风险,产后同房要采取避孕措施、注意卫生、观察身体反应。 影响同房时间的因素 个人恢复情况:不同产妇的身体恢复速度存在差异。如果产妇在产后出现了一些并发症,如伤口感染、子宫复旧不良等情况,那么同房时间需要相应推迟。例如,若伤口感染,可能需要更长时间来控制感染、促进伤口愈合,这时候就不能按照常规的6-8周来决定同房时间,必须等到伤口完全愈合、身体状况恢复良好后才能考虑。 年龄因素:年轻产妇身体恢复相对较快,可能能较早地恢复同房,但也不能忽视身体恢复的实际情况;而年龄较大的产妇,身体各方面机能相对较弱,恢复时间可能会更长一些,同房时间需要更谨慎地根据身体恢复情况来确定。 生活方式:产后如果产妇休息不好、过度劳累,或者有不良的生活习惯,如吸烟、饮酒等,都会影响身体的恢复,从而影响同房时间。相反,产后保持良好的生活方式,如充足的睡眠、合理的饮食等,有助于身体更快恢复,可适当提前但也需在医生评估后决定。 病史情况:如果产妇在孕前就有一些基础疾病,如贫血、糖尿病等,那么产后身体恢复会受到这些基础疾病的影响,同房时间需要根据基础疾病的控制情况以及身体整体恢复情况来综合判断。例如,患有糖尿病的产妇,产后需要严格控制血糖,只有在血糖控制平稳、身体其他方面恢复良好的情况下才能考虑同房,否则高血糖环境不利于伤口愈合和身体恢复,还可能增加感染等风险。 过早同房的风险 感染风险:产后生殖系统抵抗力较弱,过早同房容易将外界的细菌等病原体带入阴道、子宫等部位,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。例如,细菌可能沿着开放的宫颈口进入子宫,引起子宫内膜的炎症反应,出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状,严重影响产妇的身体健康。 影响子宫恢复:过早同房可能会刺激子宫,引起子宫收缩,不利于子宫的恢复。子宫在产后需要通过收缩来恢复到正常大小和状态,如果过早同房导致子宫收缩,可能会影响子宫复旧,出现恶露不尽、产后出血等情况。 再次妊娠风险:产后即使还没有恢复月经,也有可能已经恢复排卵,如果过早同房且没有采取避孕措施,就有再次妊娠的可能。而剖腹产后短时间内再次妊娠是非常危险的,可能会发生子宫破裂等严重并发症,对产妇的生命健康造成威胁。 产后同房的注意事项 采取避孕措施:即使产后还没有恢复月经,也不能掉以轻心,要采取有效的避孕措施。可以选择避孕套等避孕方法,避免再次妊娠对身体造成伤害。 注意卫生:同房前后双方都要注意清洗外生殖器,保持清洁卫生,减少感染的机会。 观察身体反应:同房过程中要密切观察身体的反应,如果出现腹痛、阴道异常出血等情况,应立即停止同房,并及时就医。

    2025-12-05 19:10:43
  • 来大姨妈吃泡面会怎样

    来大姨妈时吃泡面有诸多影响。泡面营养单一,长期或频繁吃可能无法满足经期身体对多种营养素的需求;其油腻、高盐等特点会加重胃肠道消化负担,不同女性胃肠道耐受性不同,反应有差异;青少年女性经期常吃泡面影响身体发育,成年女性常吃易致营养不均衡影响内分泌,有基础疾病女性吃泡面易诱发或加重胃肠道疾病症状,所以经期应尽量选择营养丰富、易消化的食物,避免常吃泡面。 一、营养摄入方面 来大姨妈时吃泡面一般不会直接导致严重的不良健康后果,但泡面属于加工食品,营养成分比较单一。泡面主要提供碳水化合物,蛋白质、维生素、矿物质等含量较少。女性在月经期间身体相对较敏感,需要充足且均衡的营养来维持正常生理功能。长期或频繁只吃泡面可能无法满足身体对多种营养素的需求,影响身体的恢复和健康状态。例如,缺乏足够的蛋白质会影响身体组织的修复等生理过程,缺乏维生素可能会导致身体免疫力下降等情况,但偶尔吃一次泡面通常不会立即出现明显的不良营养相关症状。 二、胃肠道方面 1.消化负担:泡面大多比较油腻,而且有些泡面的调料含有较多的盐分和调味剂。在月经期间,女性的胃肠道功能可能会相对减弱,吃泡面可能会加重胃肠道的消化负担。可能会出现消化不良的情况,如腹胀、腹痛、恶心等症状。因为油腻和高盐的食物会刺激胃肠道,影响胃肠道的正常蠕动和消化酶的分泌。 2.个体差异影响:不同女性的胃肠道耐受性不同。一些胃肠道比较敏感的女性,在月经期间吃泡面可能更容易出现胃肠道不适症状;而胃肠道功能较好的女性,偶尔吃一次泡面可能胃肠道反应不明显,但也不建议长期将泡面作为月经期间的主要饮食。 三、特殊人群情况 1.青少年女性:青少年女性处于身体发育阶段,月经期间身体对营养的需求更高。长期依赖泡面等单一食品会影响身体的正常生长发育,可能导致身高、体重等发育指标受到一定影响,还可能出现贫血等营养缺乏相关问题。所以青少年女性在月经期间应尽量选择营养丰富、容易消化的食物,如热汤面(可以自己添加蔬菜、鸡蛋等丰富营养)等,避免经常吃泡面。 2.成年女性:成年女性如果经常在月经期间吃泡面,可能会影响自身的健康状况,日积月累可能导致营养不均衡,进而影响内分泌等生理功能。例如,可能会对月经周期的规律性产生一定的潜在影响,虽然这种影响不是绝对的,但长期不良的饮食方式会增加身体的健康风险。成年女性在月经期间应注重饮食的合理性,保证摄入足够的营养来维持身体的良好状态。 3.有基础疾病女性:对于本身有胃肠道疾病(如胃炎、胃溃疡等)的女性,在月经期间吃泡面更容易诱发或加重胃肠道疾病症状。因为泡面的成分可能会刺激原本就敏感的胃肠道黏膜,导致病情反复或加重。这类女性在月经期间更要注意饮食的选择,避免食用可能加重胃肠道负担的食物,应选择温和、易消化、营养丰富的食物。

    2025-12-05 19:09:53
  • 怎么治输卵管积水才能好

    输卵管积水治疗需综合患者具体情况选方案,一般处理适用于无症状或轻症状者,药物治疗多为辅助;手术有造口术(适用于近端通畅远端积水者)和切除术(适用于积水严重、功能丧失者,切除影响生育需谨慎);辅助生殖技术可考虑试管婴儿,积水严重时试管婴儿前可能需先处理积水,不同年龄患者治疗及预后有差异。 一、保守治疗 (一)一般处理 对于无症状或症状较轻的输卵管积水患者,可先采取一般处理,如注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活方式,适度运动以增强机体抵抗力,这有助于维持身体的正常生理功能,促进机体自我调节,但需根据自身年龄、性别等因素合理安排运动强度和时间,比如年轻女性可选择相对适中的有氧运动等。 (二)药物治疗 单纯药物治疗输卵管积水效果有限,一般不作为主要的治疗手段,但如果存在合并炎症等情况,可能会辅助使用抗生素等药物。不过药物使用需严格遵循医学规范,不同年龄、性别患者在药物选择上可能会有一定差异,比如孕妇等特殊人群用药需格外谨慎,要充分考虑药物对胎儿等的影响。 二、手术治疗 (一)输卵管造口术 1.适用情况:适用于输卵管近端通畅,远端有积水的患者。通过手术将输卵管积水部位切开,重新塑造输卵管的开口,恢复其正常的解剖结构和功能,使输卵管能够正常拾卵、运输卵子等。 2.手术操作及原理:在腹腔镜等手术方式下,找到输卵管积水的部位,精细地将积水部分切除并进行造口,让输卵管内部的液体能够排出,恢复输卵管的通畅性,其原理是恢复输卵管原本应有的输送功能,依据是输卵管的解剖结构和生理功能特点,不同年龄患者手术耐受性可能不同,年轻患者相对手术耐受性可能较好。 (二)输卵管切除术 1.适用情况:对于输卵管积水严重,输卵管破坏严重,失去功能的患者,可能需要行输卵管切除术。比如输卵管积水导致输卵管组织严重纤维化、功能完全丧失等情况。 2.手术影响及特殊人群考虑:切除输卵管后会对生育功能产生影响,对于有生育需求的患者需谨慎考虑。在年龄方面,年轻患者可能更希望保留生育功能,会更倾向于选择保留输卵管功能的手术方式,而年龄较大且无强烈生育需求的患者可能会考虑输卵管切除术。 三、辅助生殖技术 (一)试管婴儿 如果输卵管积水严重影响自然受孕,患者可考虑试管婴儿技术。试管婴儿是将卵子和精子取出体外,在体外受精形成胚胎后再移植到子宫腔内。输卵管积水可能会影响试管婴儿的成功率,所以在进行试管婴儿前可能需要先处理输卵管积水,比如先进行输卵管结扎等操作,以提高试管婴儿的成功率。不同年龄患者做试管婴儿的成功率有所不同,一般年轻患者成功率相对较高。 总之,治疗输卵管积水需要根据患者的具体情况,如年龄、生育需求、病情严重程度等综合选择合适的治疗方案,在整个治疗过程中要充分考虑各种因素对治疗效果和患者健康的影响。

    2025-12-05 19:09:23
  • 经期喝点啤酒没事吧

    经期喝啤酒会对身体机能产生影响,如影响血液循环、干扰内分泌调节,不同人群受影响情况有差异,年轻女性长期可能增加月经不调风险,有基础病史女性会加重痛经或增加肝脏代谢压力,经期应合理选择温热、营养饮品,经期女性、备孕或已怀孕女性应避免喝啤酒,经期女性出现异常应及时就医。 血液循环方面:酒精具有血管扩张作用,经期女性体内激素水平变化会使血管相对敏感,此时喝啤酒可能导致血管进一步扩张,影响血液循环。有研究表明,酒精会干扰血小板的功能,可能使经期出血量有所变化,部分女性可能出现经量增多或经期延长的情况。 内分泌调节方面:啤酒中的酒精成分会对内分泌系统产生干扰。女性经期本身内分泌处于波动状态,酒精可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致激素分泌失衡,进而引发经期不适症状加重,如痛经、情绪波动等。例如,可能使雌激素和孕激素的分泌紊乱,影响子宫内膜的正常脱落和修复过程。 不同人群的差异情况 年轻女性:年轻女性身体代谢相对较快,但经期时身体免疫力和各系统的稳定性相对较弱。喝啤酒更容易影响上述的血液循环和内分泌调节,而且年轻女性往往生活方式多样,如果长期在经期不注意,可能会对生殖系统的长期健康产生潜在影响,比如增加日后出现月经不调等问题的风险。 有基础病史女性:对于本身有痛经病史或子宫内膜异位症等妇科疾病的女性,经期喝啤酒会加重痛经症状。因为酒精导致的血管扩张和内分泌紊乱会进一步刺激子宫平滑肌收缩,加重疼痛。而对于有肝脏疾病的女性,经期身体代谢负担本就有所增加,啤酒中的酒精需要通过肝脏代谢,会加重肝脏的代谢压力,不利于肝脏疾病的康复。 经期喝啤酒的建议与注意事项 合理的经期饮品选择 温热饮品:经期可以选择饮用温热的白开水、红糖水等。白开水能够补充身体因经期失血和出汗丢失的水分,维持身体的正常代谢。红糖水则具有一定的暖宫作用,有助于促进血液循环,缓解经期可能出现的腹部不适。例如,适量饮用温热的红糖水可以在一定程度上减轻痛经症状,因为它可以使子宫平滑肌松弛,促进经血的排出。 营养饮品:像红枣桂圆茶也是不错的选择。红枣富含铁元素等营养成分,桂圆具有补益心脾的作用,经期饮用红枣桂圆茶可以补充营养,改善经期可能出现的乏力等症状。 特殊人群的特别提示 经期女性:无论年龄大小,在经期都应尽量避免喝啤酒。要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,合理饮食,避免食用辛辣、寒凉等刺激性食物。同时,要关注自身经期症状的变化,如果出现经量异常增多、经期延长或痛经剧烈等情况,应及时就医检查。 备孕或已怀孕女性:备孕女性在经期喝啤酒可能会影响生殖系统的内环境,不利于受孕。而对于已怀孕女性,酒精可以通过胎盘影响胎儿的发育,导致胎儿畸形等严重问题,所以无论是经期还是孕期,都应绝对避免饮酒。

    2025-12-05 19:08:36
  • 大姨妈来了什么不能吃水果

    月经期间需注意水果的选择,寒凉性水果要谨慎,过量食用可能影响经血排出、加重痛经等;冰镇水果不宜吃,低温会刺激子宫血管收缩致痛经加重;高糖分水果需控制摄入,过量食用会引起血糖波动大等不适,不同年龄女性食用高糖分水果还会有不同不良影响。 一、寒凉性水果需谨慎 (一)常见寒凉性水果举例 西瓜是典型的寒凉性水果,在月经期间过量食用可能会导致子宫收缩受影响,不利于经血的顺畅排出。从中医角度来看,其寒凉之性容易凝滞血脉,女性在经期本身体内气血相对偏虚,食用过多西瓜易使寒邪入侵,加重痛经等不适症状。对于体质偏寒、本身有痛经史的女性,更应避免大量食用西瓜。 梨也是寒凉性水果,月经期间食用过多梨可能会引起腹部不适。现代医学研究发现,梨的寒性会对胃肠道产生一定刺激,进而影响子宫的血液循环。处于经期的女性,胃肠道功能相对较弱,食用寒凉的梨后,可能出现胃肠痉挛等情况,间接导致痛经等问题。 (二)对不同人群的影响差异 对于年轻女性,若月经期间经常大量食用寒凉性水果,可能会在短期内出现月经不调的情况,如月经量减少、月经周期紊乱等。而对于有宫寒病史的女性,经期食用寒凉性水果会使宫寒症状加重,表现为经期小腹冷痛加剧、经血有血块等。 二、冰镇水果不宜吃 (一)冰镇水果的不良影响机制 月经期间食用冰镇水果,低温会刺激子宫血管收缩,进一步阻碍经血的排出,从而引发或加重痛经。从生理角度分析,人体在正常体温下,血管处于舒张状态,有利于经血的顺畅流出。当摄入冰镇水果后,子宫血管受冷收缩,管腔变窄,经血排出阻力增大,就容易导致痛经。 (二)不同体质人群的特殊情况 对于体质偏热的女性,经期偶尔少量食用常温水果问题不大,但也不建议食用冰镇水果。而对于体质虚寒的女性,即使是常温的寒凉性水果也应谨慎食用,更要绝对避免冰镇水果。例如,体质虚寒的女性在月经期间食用冰镇水果后,可能会出现腹泻、畏寒等症状,同时痛经症状也会明显加重。 三、高糖分水果需控制摄入 (一)高糖分水果的不利影响 一些高糖分的水果,如荔枝、桂圆等,在月经期间过量食用可能会引起血糖波动较大。女性在经期身体处于特殊的生理状态,血糖调节能力相对较弱。食用过多高糖分水果后,血糖迅速升高,随后又快速下降,可能会导致女性出现头晕、乏力等不适症状,影响经期的身体舒适度。 (二)不同年龄阶段女性的注意事项 对于青春期女性,月经期间若大量食用高糖分水果,除了可能出现上述血糖波动相关的不适外,还可能影响正常的饮食规律,导致营养摄入不均衡。而对于中老年女性,本身可能存在血糖调节功能下降的情况,经期食用高糖分水果更容易引发血糖异常,增加患糖尿病等疾病的风险。同时,中老年女性在经期食用高糖分水果后,还可能出现体重增加等问题,对身体健康产生不利影响。

    2025-12-05 19:07:55
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