-
擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
展开-
上环前可以同房吗
上环前一般不建议同房，因会增加感染风险、影响手术操作及判断，不同人群均适用，保持生殖道清洁、避免同房可保障手术安全、减少术后并发症。 原因及相关解释 增加感染风险：上环是一种宫腔操作，同房可能会导致阴道内的细菌等病原体增多，在宫腔操作前同房会增加术后感染的几率。例如有研究表明，上环前若有性生活史，术后发生盆腔炎等感染性疾病的风险相对更高。 影响手术操作及判断：同房可能会使阴道环境发生改变，同时也可能导致宫颈等部位的状态有所变化，不利于医生准确进行上环操作，并且可能干扰对一些手术相关情况的判断。 对于不同年龄、生活方式及病史的人群，上环前不能同房这一原则都是适用的。比如年轻女性如果有上环计划，在准备阶段应严格遵循上环前不同房的要求；对于有生殖道炎症病史的女性，更要严格遵守，因为本身有炎症基础的情况下，上环前同房会进一步加重感染风险，影响身体恢复和手术安全等。总之，上环前保持生殖道的清洁，避免同房是保障手术安全、减少术后并发症的重要措施。
2025-10-28 11:22:24 -
带上节育环多久才能做爱
带上节育环后一般建议2周后再做爱，因放置节育环是宫腔内操作，术后宫颈口松弛、子宫内膜有损伤，过早同房易致宫腔感染等妇科疾病，不同人群有不同注意事项，过早同房还会有感染风险致妇科炎症及阴道出血增多等风险。 不同人群的注意事项 年轻女性：年轻女性身体抵抗力相对较好，但仍需严格遵循2周后再同房的原则，同时要注意性生活前后的卫生清洁，性生活时动作不宜过于粗暴。 中老年女性：中老年女性由于雌激素水平相对较低，子宫内膜修复可能相对缓慢一些，更要注意术后2周内绝对禁止性生活，并且要密切关注自身是否有腹痛、阴道异常出血、分泌物异常等情况，如果出现异常应及时就医。 过早同房的风险 过早同房可能导致的风险包括： 感染风险：如前文所述，细菌等病原体容易入侵宫腔，引起子宫内膜炎、输卵管炎等，严重时可能影响生育功能。 阴道出血增多：性生活的刺激可能会导致刚刚修复的子宫内膜再次出血，引起阴道出血量增多、出血时间延长等情况。
2025-10-28 11:21:49 -
上环半个月能同房吗
上环半个月不建议同房，因上环后子宫内膜有损伤需修复，过早同房易引发感染、影响节育环位置，不同年龄段女性均需遵守，有妇科炎症病史女性更要严格遵守以保障生殖健康，且过早同房违背让身体休养恢复的生活方式要求。 对于年龄方面，不同年龄段的女性上环后身体恢复情况有差异，但总体来说上环后半个月都不适合同房，年轻女性身体相对更具活力，但子宫内膜损伤修复也需要时间，同样不能过早同房；中老年女性身体机能相对下降，恢复可能更慢一些，更要严格遵守上环后不宜过早同房的禁忌。 从生活方式角度看，上环后需要充分休息，让身体处于良好的恢复状态，过早同房违背了让身体休养恢复的生活方式要求。有病史的女性，比如本身有妇科炎症病史的女性，上环后子宫内膜损伤更容易引发炎症复发或加重，所以这类女性更要严格遵守上环后半个月不同房的规定，以减少炎症等不良事件的发生风险，保障生殖健康。
2025-10-28 11:21:17 -
有子宫肌瘤和囊肿可以吃榴莲吗
子宫肌瘤和囊肿患者能吃榴莲，不过合并糖尿病的要控量，一般患者每天吃100-150克左右，不宜过量，个体有差异，妊娠期有相关情况者食用需谨慎，食用后不适要停食并咨询医生。 食用量方面：虽然没有严格的食用禁忌，但也不宜过量食用。因为榴莲属于温热性水果，过量食用可能会导致身体燥热等不适症状。一般每天吃100-150克左右比较合适，可以分成几次少量食用。 个体差异：每个人的身体状况不同，如果食用榴莲后出现任何身体不适，如腹痛、腹胀等症状加重的情况，应立即停止食用，并咨询医生的意见。对于处于妊娠期的女性，如果有子宫肌瘤等情况，食用榴莲也需要谨慎，因为妊娠期女性的身体状态特殊，过量食用榴莲可能带来的热量等问题需要关注，最好在医生或营养师的指导下食用。
2025-10-28 11:20:41 -
刚吃黄体酮就来月经了怎么回事
刚吃黄体酮就来月经可能与药物作用机制、个体差异、疾病相关因素有关，若出现此情况需观察月经情况，异常则及时就医，日常要保持良好生活方式维持内分泌稳定。药物作用机制上是体内激素变化致子宫内膜已达脱落程度；个体差异包括身体状况、年龄、生活方式不同影响；疾病相关如子宫内膜病变等会打乱子宫内膜生理节律，出现该情况要观察，异常及时就医及注意保持良好生活方式。 一、药物作用机制与月经来潮的关系 黄体酮是一种天然孕激素，常用于调节月经周期等情况。正常情况下，人体自身有内分泌调节机制，当刚吃黄体酮就来月经，可能是体内自身的激素水平变化已经达到了促使子宫内膜脱落出血的程度。例如，体内雌激素和孕激素的波动使得子宫内膜已经处于即将脱落的状态，此时补充黄体酮并不能阻止这种自然的子宫内膜脱落过程，从而导致服药后很快出现月经来潮。一般来说，正常月经周期中，子宫内膜在雌激素作用下增生，排卵后在孕激素作用下进一步转化，若未受孕，孕激素水平下降，子宫内膜剥脱出血形成月经。当体内自身的激素变化已经使得孕激素水平相对不足或者子宫内膜对激素的反应已达临界状态时，补充黄体酮可能无法延迟月经，进而出现服药后不久月经来潮的情况。 二、个体差异因素 不同个体的身体状况存在差异。对于一些女性，可能存在自身内分泌系统的特殊情况。比如，有些女性的子宫内膜对激素的敏感性较高，即使是刚补充黄体酮，由于自身激素的动态变化，子宫内膜已经开始按照自身的节律进行脱落。从年龄角度看，年轻女性和年长女性的内分泌调节功能有所不同，年轻女性内分泌系统相对更易受各种因素影响出现波动，年长女性可能面临卵巢功能逐渐衰退等问题，这些都可能导致在服用黄体酮时出现服药后很快来月经的情况。生活方式方面，长期熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌，使得体内激素平衡被打破，在服用黄体酮时，不能抵消已经出现的子宫内膜脱落的趋势，从而导致服药后月经来潮。 三、疾病相关因素 某些疾病也可能导致这种情况。例如，患有子宫内膜病变的女性，其子宫内膜的正常生理节律可能被打乱。子宫内膜息肉、子宫内膜增生等疾病可能使得子宫内膜对激素的反应异常，即使补充黄体酮，也无法维持子宫内膜的稳定状态，进而在服药后很快出现月经来潮。对于有相关病史的女性，如曾有过异常子宫出血、内分泌紊乱性疾病等，体内激素调节本身就存在问题，服用黄体酮时就更容易出现服药后月经来潮的现象。在儿科方面，一般黄体酮主要用于成人的月经调节等情况，儿科通常不涉及该药物用于此类月经相关问题，但如果是有特殊内分泌疾病的儿童，虽然罕见，但也可能存在类似激素调节紊乱导致的特殊情况，但这种情况需要专业医生进行详细评估和诊断。 四、进一步观察与建议 出现刚吃黄体酮就来月经的情况后，女性应注意观察月经的持续时间、经量等情况。如果月经来潮情况与平时月经相似，且没有其他异常不适，可以继续观察后续月经周期的情况。但如果伴有经量过多、经期延长、腹痛等异常表现，应及时就医。医生可能会进一步进行妇科检查、激素水平测定等相关检查，以明确具体原因。对于有相关病史或特殊身体状况的女性，如患有内分泌疾病、子宫内膜病变等，更需要及时就医，以便采取进一步的诊疗措施。同时，女性在日常生活中应注意保持良好的生活方式，规律作息、减轻精神压力等，以维持内分泌的稳定，有助于月经周期的正常调节。
2025-10-27 13:48:40
