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擅长:围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾,女,博士,副主任医师,专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救,熟练掌握妇产科手术,积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇,核心期刊及统计源期刊十余篇,主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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排卵期小腹痛怎么回事
排卵期小腹痛分为生理性和病理性。生理性是因卵泡破裂刺激腹膜及激素水平变化,疼痛轻、持续短,一般无需特殊处理;病理性包括盆腔炎(炎症加重致腹痛加重,伴白带异常等)、子宫内膜异位症(异位内膜出血刺激致腹痛明显、可能进行性加重,伴痛经等)。不同年龄女性需区别对待,年轻女性出现情况要观察,有病史者更要关注,生活中排卵期要注意休息等,病理性需针对疾病治疗。 女性在排卵期时,成熟的卵泡会破裂,卵泡液会刺激腹膜,从而引起轻微的腹痛,这种疼痛一般比较轻微,持续时间较短,几个小时到1-2天不等,疼痛程度个体差异较大,有些女性可能几乎感觉不到,有些女性可能会有隐隐的坠痛等。这种情况是正常的生理现象,主要是因为卵泡发育成熟后自然破裂,是排卵过程中的正常反应,一般不需要特殊处理,注意休息即可。 激素水平变化影响 排卵期时体内雌激素水平会有波动,雌激素水平的变化可能会对盆腔组织产生一定影响,导致一些女性出现小腹痛的情况。一般随着排卵期结束,激素水平逐渐恢复稳定,腹痛也会随之缓解。 病理性排卵期小腹痛 盆腔炎 如果女性本身有盆腔炎病史,在排卵期时,盆腔内原本就存在的炎症可能会因为卵泡的破裂等因素而有一定程度的加重,从而导致小腹痛症状加重。盆腔炎引起的腹痛通常不是单纯在排卵期出现,而是会有持续的下腹部隐痛等不适,在劳累、性交后等情况也可能会加重。除了腹痛外,还可能伴有白带增多、异味等症状。这是因为盆腔内有炎症病灶,卵泡破裂等刺激会让炎症反应更明显。 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症患者,异位的子宫内膜可能会在盆腔内种植,在排卵期时,异位的内膜组织也会随着激素变化而有出血等情况,进而刺激周围组织引起小腹痛。子宫内膜异位症引起的腹痛往往比较明显,可能呈进行性加重,除了排卵期腹痛外,还可能在月经前后也有腹痛,有的患者还会伴有痛经、月经异常等情况。例如异位内膜种植在卵巢形成巧克力囊肿等,排卵期囊肿内出血等会导致腹痛加剧。 对于不同年龄的女性,生理性排卵期小腹痛一般无需过于担忧,但如果是病理性原因导致的排卵期小腹痛则需要重视。年轻女性如果出现排卵期小腹痛,首先要观察腹痛的程度、持续时间等情况,如果是生理性的,注意休息即可;如果是反复出现较严重的腹痛或者伴有其他异常症状,如白带异常、月经异常等,需要及时就医检查。对于有盆腔炎、子宫内膜异位症等病史的女性,在排卵期时更要关注自身小腹痛情况,因为本身的疾病可能会影响排卵期腹痛的表现,需要定期进行妇科检查等,以便及时发现问题并进行相应处理。在生活方式方面,排卵期要注意休息,避免过度劳累、剧烈运动等,保持良好的心态,这有助于减轻生理性排卵期小腹痛的不适。如果是病理性原因导致的,需要根据具体疾病进行相应的治疗等干预措施。
2025-10-28 14:14:16 -
宫颈糜烂LEEP刀手术费用
宫颈糜烂LEEP刀手术费用受多因素影响不同地区费用有差异医院等级不同费用不同患者自身病情严重程度及是否合并其他疾病会影响费用妊娠期女性一般不建议手术有严重基础疾病患者需评估后定费用及关注风险和恢复情况。 一、不同地区的费用差异 不同地区的医疗收费标准存在差异,一般来说,经济发达地区的宫颈糜烂LEEP刀手术费用相对较高,可能在3000-8000元左右;而一些经济欠发达地区,费用可能在1000-5000元左右。这主要是因为不同地区的医院运营成本、物价水平等因素不同。例如,一线城市的三甲医院,由于各项成本较高,手术费用会相应偏高;而县级医院的收费则相对较低。 二、医院等级的影响 1.三甲医院: 三甲医院的医疗设备先进,医生的技术水平较高,其宫颈糜烂LEEP刀手术费用通常在4000-8000元。这类医院能够为手术提供更全面的保障,包括更精准的操作、更完善的术后护理支持等。对于有较高医疗质量要求的患者,可能更倾向于选择三甲医院,但费用相对较高。 2.二甲医院: 二甲医院的宫颈糜烂LEEP刀手术费用一般在2000-5000元。二甲医院也具备开展该手术的能力,其医疗技术和设备虽然可能不如三甲医院,但能满足基本的手术需求。对于一些预算有限,但又需要进行宫颈糜烂治疗的患者,二甲医院是一个较为经济的选择。 3.社区医院或基层医院: 基层医院的宫颈糜烂LEEP刀手术费用相对较低,可能在1000-3000元。不过基层医院的医疗资源相对有限,在手术设备的先进性和医生的经验丰富程度上可能不如上级医院。患者在选择基层医院时,需要综合考虑自身情况和医院的实际能力。 三、患者自身情况的影响 1.病情严重程度: 如果患者的宫颈糜烂情况较为严重,可能需要更复杂的手术操作,这会导致手术费用增加。例如,重度宫颈糜烂患者可能需要更长时间的手术操作、更多的医疗耗材等,费用可能比轻度宫颈糜烂患者高出1000-2000元左右。 2.是否合并其他疾病: 若患者在患有宫颈糜烂的同时还合并有其他妇科疾病,如阴道炎、盆腔炎等,需要先治疗合并的疾病,这会增加整体的医疗费用。因为需要额外的检查和治疗费用来控制合并疾病,可能使宫颈糜烂LEEP刀手术的总费用增加500-2000元不等。 四、特殊人群注意事项 对于妊娠期女性,一般不建议进行宫颈糜烂LEEP刀手术,因为手术可能对妊娠产生影响,如导致流产、早产等。而对于有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者,在进行手术前需要进行更全面的评估,手术费用可能会因为术前的检查和特殊的围手术期管理而有所不同。这类患者需要在病情稳定的情况下,由医生综合评估后再决定是否进行手术以及确定手术费用,同时要密切关注手术风险和术后恢复情况。
2025-10-28 14:13:05 -
卵巢保养的方法
卵巢保养需规律作息保证充足睡眠、适度运动促循环,合理饮食摄入蛋白质、瘦肉鱼类豆类等,多吃含维C、E的新鲜蔬果及绿叶蔬菜等富叶酸食物,30岁以上女性每年妇科检查,戒烟限酒并减少有害物质接触,育龄期备孕保持心态,围绝经期注重检查,有妇科疾病史遵医嘱保养。 一、健康生活方式维持 1.规律作息:保证充足且规律的睡眠至关重要,成年人每日建议维持7~9小时的睡眠时长。睡眠过程中,人体内分泌系统会进行自我调节,有助于卵巢激素的正常分泌与平衡,长期熬夜等不规律作息可能打乱内分泌节律,影响卵巢功能。 2.适度运动:每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,例如快走、慢跑等。适度运动能促进全身血液循环,改善身体代谢状态,对于维持卵巢正常的血液供应及生理功能有积极作用,可降低卵巢功能衰退的风险。 二、合理饮食调节 1.保证蛋白质摄入:日常饮食中需摄入足够的蛋白质,来源可包括瘦肉、鱼类、豆类等。蛋白质是身体组织修复和维持正常生理功能的重要物质基础,对于卵巢细胞的正常代谢与维护有重要意义。 2.增加维生素摄入:多食用富含维生素C、E的新鲜蔬果,如橙子、猕猴桃、菠菜等。维生素C、E具有抗氧化特性,能够帮助清除体内自由基,减少自由基对卵巢细胞的损伤,起到保护卵巢的作用。 3.摄入叶酸:绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花)、柑橘类水果等富含叶酸,备孕及育龄期女性适当摄入叶酸有助于维持生殖系统的健康状态,研究表明叶酸缺乏可能与卵巢功能异常存在一定关联。 三、定期妇科检查监测 30岁以上女性建议每年进行一次妇科检查,其中包括妇科超声检查,可了解卵巢的形态、大小等情况;同时进行肿瘤标志物等血液检查,如CA125等,以便早期发现卵巢相关疾病,如卵巢囊肿、卵巢肿瘤等,做到早发现、早干预。 四、避免不良因素影响 1.戒烟限酒:吸烟会影响体内雌激素水平,增加卵巢功能衰退的发生风险;过量饮酒也可能干扰内分泌系统,对卵巢功能产生不良影响,因此应尽量戒烟限酒。 2.减少有害物质接触:避免长期接触某些化学制剂、辐射等有害物质,这些因素可能干扰人体内分泌平衡,进而影响卵巢的正常功能,如工作中需接触此类物质的人群,应做好防护措施。 五、特殊人群注意要点 育龄期女性:备孕时需保持良好心态,过大的压力可能影响激素分泌,进而对卵巢功能及受孕产生不利影响,可通过适当的心理调节方式缓解压力。 围绝经期女性:此阶段卵巢功能逐渐衰退,更应注重健康生活方式的维持,除遵循上述一般保养方法外,定期检查尤为重要,以便及时发现并处理卵巢相关的生理变化。 有妇科疾病史女性:需在治疗原有妇科疾病的基础上,遵循医生的专业建议进行卵巢保养,确保保养措施不影响原发病的治疗,同时密切关注卵巢功能的变化情况。
2025-10-28 14:12:19 -
月经前肚子胀的很大是怎么回事
月经前肚子胀很大由激素变化、前列腺素作用、饮食因素、疾病因素等引起,需通过调整饮食、保持规律生活方式等应对,疾病导致的要及时就医,不同特殊人群有相应注意事项。 前列腺素作用因素 月经前子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素会引起子宫平滑肌收缩,同时也可能影响胃肠道的平滑肌功能。当胃肠道平滑肌受到前列腺素影响时,会出现蠕动减慢等情况,食物在胃肠道内停留时间延长,容易产生气体,从而导致肚子胀。相关研究发现,经前期子宫内膜合成前列腺素的量增加与胃肠道功能紊乱引发的腹部胀满存在关联,这种机制在各个年龄段有月经的女性中都可能起作用,只是不同个体对前列腺素的反应程度有所差异。对于有痛经症状的女性,往往前列腺素作用更为明显,肚子胀的情况可能也会相对更突出。 饮食因素影响 不合理的饮食也可能导致月经前肚子胀很大。如果在月经前摄入较多易产气的食物,像豆类、洋葱、碳酸饮料等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵,会产生大量气体,引起腹胀。另外,如果饮食中膳食纤维摄入不足,会影响肠道蠕动,导致粪便在肠道内停留时间过长,也容易出现肚子胀的现象。不同生活方式的女性饮食情况不同,比如长期高盐饮食的女性,本身就容易出现水钠潴留,再加上可能同时存在不合理的产气食物摄入,就更易加重月经前肚子胀的情况;而饮食习惯不规律的女性,胃肠道消化功能容易紊乱,也增加了月经前肚子胀的风险。 疾病因素相关 某些疾病也可能导致月经前肚子胀很大。例如子宫内膜异位症,患者除了有痛经等症状外,也常常会出现经前期腹部胀满不适的情况,这是因为异位的子宫内膜组织在月经前也会有类似正常子宫内膜的变化,影响周围组织器官功能。再如盆腔炎,炎症刺激会导致盆腔组织充血水肿,在月经前这种充血水肿可能会加重,进而引起下腹部胀满。对于有基础疾病的女性,如患有胃肠道疾病(如肠易激综合征)的女性,在月经前激素变化等因素的影响下,可能会诱发或加重肚子胀的症状。青春期女性如果患有内分泌相关疾病,也可能通过激素等途径影响月经前的腹部情况。 应对及注意事项 对于月经前肚子胀很大的情况,首先在饮食上要注意调整,避免食用易产气和高盐的食物,增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果等。生活方式上要保持规律,适当进行运动,如散步等,有助于促进肠道蠕动,缓解腹胀。对于因疾病因素导致的情况,需要及时就医明确诊断并进行相应治疗。特殊人群方面,青春期女性要特别注意保持良好的生活习惯,关注自身激素变化带来的身体反应;生育期女性如果有备孕计划或已怀孕,出现月经前肚子胀要谨慎处理,需在医生指导下判断是否需要特殊干预;患有基础疾病的女性更要密切关注自身症状变化,定期复查,遵循医生的治疗建议来应对月经前肚子胀的问题。
2025-10-28 14:11:14 -
来月经期间吃什么好
女性月经期间应合理饮食,需摄入富含铁、维生素、温热易消化、蛋白质的食物,不同特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性有相应注意事项,青春期要均衡饮食、避免不良饮食;育龄期备孕等需全面摄入营养素、月经不调可就医;围绝经期要关注骨骼健康、规律饮食。 一、富含铁元素的食物 原因:月经期间女性会流失一定量的铁元素,补充铁元素有助于预防缺铁性贫血。例如瘦肉,每100克瘦肉中含铁量一般在2-3毫克左右,且易于被人体吸收;动物肝脏也是良好的铁源,像猪肝,每100克含铁量可达22.6毫克;还有菠菜,每100克含铁约2.9毫克等。女性在月经期间可适当多摄入这类食物来补充铁元素。 二、富含维生素的食物 原因:维生素对身体的正常生理功能维持很重要。比如维生素B族,能帮助缓解经期的紧张情绪等不适。全麦食品富含B族维生素,像全麦面包等;新鲜的水果和蔬菜也富含多种维生素,例如橙子富含维生素C,每100克橙子含维生素C约33毫克,维生素C有助于铁的吸收;香蕉富含维生素B6等,每100克香蕉含维生素B6约0.4毫克,适当食用水果和蔬菜能为身体补充所需维生素。 三、温热易消化的食物 原因:月经期间女性身体相对较虚弱,食用温热易消化的食物可避免加重胃肠道负担。例如小米粥,小米容易消化,且性质温热,能温暖身体;面条也是不错的选择,煮得软烂的面条易于消化,可为身体提供能量。对于一些体质偏寒的女性,温热食物还能缓解因经期可能出现的腹部寒凉等不适。 四、富含蛋白质的食物 原因:蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质基础。像鸡蛋,一个鸡蛋约含6-7克蛋白质,营养丰富且易于吸收;豆类及豆制品也是优质蛋白质的来源,例如豆浆,每100毫升豆浆含蛋白质约1.8克,女性在月经期间摄入足够的蛋白质有助于维持身体的正常机能。 特殊人群注意事项 青春期女性:处于青春期的女性月经期间除了遵循上述饮食原则外,还应注意保持饮食的均衡,避免过度节食减肥,因为青春期身体处于生长发育阶段,需要充足的营养支持月经正常来潮和身体的发育。同时要注意避免食用过多生冷、辛辣刺激性食物,以免引起痛经等不适。 育龄期女性:育龄期女性如果有备孕计划等情况,在饮食上除了关注上述营养物质的摄入外,还需注意保证各种营养素的全面摄入,为孕育健康宝宝提供良好的身体内环境。如果存在月经不调等情况,除了饮食调整外,可能还需要结合自身情况进一步就医检查。 围绝经期女性:围绝经期女性月经期间在饮食上除了遵循一般原则外,要更加关注骨骼健康等问题,可适当增加富含钙的食物摄入,如牛奶,每100毫升牛奶含钙约104毫克,以预防围绝经期可能出现的骨质疏松等问题,同时要注意饮食规律,避免暴饮暴食等不良饮食习惯。
2025-10-28 14:10:35

