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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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月经期间可以洗澡洗头吗
月经期间可以洗头洗澡，洗头需用温水且及时吹干防受凉，特殊体质女性更要注意；洗澡选淋浴，水温适宜，避免坐浴盆浴，特殊人群洗澡时间不宜过长，有宫腔操作史女性洗澡要注意外阴清洁及勿刻意冲洗阴道内部，需注重保暖和卫生保障健康。 一、洗头方面 一般情况：月经期间可以洗头，但需注意保暖。女性在月经期间身体的抵抗力会有所下降，若洗头后不及时吹干头发，容易导致头部受凉，可能引起头痛等不适症状。一般建议使用温水洗头，洗完后尽快用吹风机将头发吹干，保证头部温暖干燥。 特殊人群：对于体质较弱、容易着凉的女性，月经期间洗头更要格外注意保暖措施。例如本身有宫寒情况的女性，月经期间洗头后头部受凉可能会加重宫寒症状，导致月经血块增多、痛经加剧等。 二、洗澡方面 一般情况：月经期间可以洗澡，建议选择淋浴。因为经期宫颈口处于微微张开状态，坐浴或盆浴容易使污水进入阴道，引发宫腔感染等妇科疾病。淋浴时要注意水温适宜，一般控制在37℃-40℃左右，避免水温过低引起子宫收缩，导致痛经。洗完澡后要迅速擦干身体，穿上保暖的衣物，防止着凉。 特殊人群：处于月经期间且体质较差、容易疲劳的女性，洗澡时间不宜过长，避免因长时间站立或洗澡过程中体力消耗过大而出现头晕、乏力等不适。另外，对于刚做完人流手术等有宫腔操作史的女性，月经期间洗澡更要严格遵循淋浴的方式，且要注意保持外阴清洁，但洗澡时不要刻意冲洗阴道内部，以免破坏阴道的正常菌群平衡。 总之，月经期间可以洗头洗澡，但要注重保暖和卫生等方面的细节，以保障身体健康。
2025-09-08 15:36:39 -
有盆腔积液还能同房吗
盆腔积液分生理性和病理性，生理性多在排卵期等，量少通常不影响同房，同房注意卫生；病理性多由疾病引起，一般不宜同房，否则会致炎症扩散等危害，且受年龄、生活方式、病史等影响，妊娠期和更年期女性同房需特殊关注。 病理性盆腔积液同房的危害及影响因素 危害方面：病理性盆腔积液患者同房时，由于盆腔处于充血状态，炎症可能会因机械性刺激而加重，导致盆腔疼痛加剧，分泌物增多等。比如盆腔炎患者，炎症部位在盆腔，同房的机械运动可能使炎症因子扩散，进一步损伤盆腔组织。 影响因素：患者的年龄方面，年轻女性如果患有病理性盆腔积液，同房的不良影响可能更易显现，因为年轻女性生殖系统相对活跃，炎症扩散的风险相对较高；而年龄较大的女性，身体机能相对减退，同房对病情的影响也需要关注。生活方式上，如果患者本身生活不规律，免疫力较低，同房后病情加重的可能性会增加。病史方面，如果患者既往有多次盆腔炎症发作史，那么在患有病理性盆腔积液时同房，病情复发或加重的概率会比首次发病时更高。 生理性盆腔积液同房的注意事项及特殊人群情况 注意事项：生理性盆腔积液患者同房时要注意个人卫生，同房前后男女双方都应清洗外生殖器，避免细菌等病原体的带入带出，引发不必要的感染风险。 特殊人群情况：对于妊娠期女性出现生理性盆腔积液的情况，同房时要更加轻柔，因为妊娠期女性身体处于特殊状态，过度的机械刺激可能会对子宫产生影响。而更年期女性出现生理性盆腔积液，同房时要关注自身身体反应，如果出现不适，应立即停止同房并咨询医生。
2025-09-08 15:35:13 -
月经刚完同房会怀孕吗
月经刚完同房怀孕可能性因情况而异，月经刚完通常是相对安全期但非绝对，不同月经周期女性情况不同，青春期、围绝经期及有特殊病史女性需特别注意，青春期女性内分泌不稳、围绝经期女性卵巢功能衰退、特殊病史女性排卵不规律，均有不同程度怀孕相关风险需谨慎对待。 月经周期与排卵的关系 女性的月经周期可分为卵泡期、排卵期和黄体期。月经刚完处于卵泡早期，此时卵巢中原始卵泡开始发育，但一般还未到排卵阶段。不过，不同女性月经周期长短不一，对于月经周期较短的女性，比如21天左右的周期，月经结束后不久就可能接近排卵期，此时同房就有怀孕风险。例如，一位月经周期为21天的女性，月经持续5天，那么月经刚完后第1天就有可能接近排卵期。 特殊人群需注意的情况 青春期女性：青春期女性内分泌系统尚不稳定，月经周期可能不规律，更难准确判断排卵期，所以月经刚完同房怀孕风险相对更高。而且青春期女性身体还在发育中，若意外怀孕进行人工流产等操作，对身体的伤害更大，可能影响未来生育等情况。 围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经周期也会变得紊乱，月经刚完时也可能出现排卵异常情况，同房怀孕几率不好预测，同时围绝经期女性怀孕后流产等风险也较高，所以更要谨慎对待同房受孕问题。 有特殊病史女性：如有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，本身排卵就不规律，月经刚完同房怀孕可能性难以用常规月经周期来判断，这类女性更应做好避孕措施，因为患病状态下怀孕可能会加重病情或者对孕期健康产生不良影响。
2025-09-08 15:32:04 -
宫颈扩张术是什么意思
宫颈扩张术是一种用于扩大子宫颈开口的医疗程序，包括机械扩张和药物扩张两种方法，主要用于人工流产、产前检查、分娩等情况。手术可能引起感染、出血等风险，需在正规医疗机构由专业医生进行。 1.宫颈扩张术的目的 扩大子宫颈口，便于器械进入子宫进行操作。 准备分娩，使胎儿能够顺利通过子宫颈。 2.宫颈扩张术的方法 机械扩张：使用宫颈扩张器或其他器械逐渐扩大子宫颈口。 药物扩张：通过阴道给予药物，软化和扩张子宫颈。 3.宫颈扩张术的适用情况 人工流产：在进行人工流产手术前，需要扩张子宫颈以取出孕囊。 产前检查：某些产前检查可能需要扩张子宫颈以更好地观察子宫和胎儿。 分娩：在分娩过程中，如果子宫颈扩张不够顺利，可能需要进行宫颈扩张术来加速分娩进程。 4.宫颈扩张术的风险和注意事项 感染：手术过程中可能会引起感染，需要在术前和术后使用抗生素预防感染。 出血：宫颈扩张术可能会导致少量出血，但通常会自行停止。 子宫颈损伤：手术可能会对子宫颈造成损伤，但这种情况较为罕见。 其他并发症：如过敏反应、羊水栓塞等。 在进行宫颈扩张术前，医生会对患者进行详细的评估，并告知患者手术的风险和注意事项。患者应遵循医生的建议，做好术前准备，并在术后注意休息和恢复。 需要注意的是，宫颈扩张术是一种医疗操作，应在正规医疗机构由专业医生进行。如果对宫颈扩张术或其他妇科问题有任何疑问，建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
2025-09-08 15:24:14 -
来月经母乳会减少吗
来月经时母乳可能减少，因激素变化影响催乳素分泌，但存在个体差异，有的变化不明显，可通过保证休息、合理饮食等维持，若过度减少可添加配方奶，婴儿状态良好一般不影响其发育，需观察自身情况。 一、可能导致母乳减少的原因 女性来月经后，体内激素水平会发生变化。例如，催乳素是促进乳汁分泌的重要激素，而月经期间体内雌激素、孕激素等水平的波动可能会对催乳素的分泌产生一定影响，从而有可能导致母乳量暂时减少。不过，这种减少通常不会特别明显，多数女性仍能够维持基本的母乳喂养需求。 二、个体差异情况 不同女性对月经期间激素变化的反应不同。有些女性来月经时母乳量变化不明显，仍能正常满足婴儿的喂养需求；而少数女性可能会感觉到母乳量有较明显的减少，但也不一定就完全不能继续母乳喂养。 三、应对措施及特殊人群提示 对于哺乳期女性来月经后担心母乳减少的情况，可以通过保证充足的休息、合理的饮食来尽量维持母乳量。饮食上可以适当多摄入一些富含蛋白质、水分的食物；同时要保持良好的心态，避免过度焦虑，因为情绪因素也可能会影响乳汁分泌。对于婴儿来说，只要婴儿精神状态良好、体重增长正常，即使母乳量稍有减少，一般也不会对其生长发育造成严重影响。但如果母乳量过度减少且通过上述调整措施无法改善，可能需要考虑适当添加一些合适月龄的配方奶来保证婴儿的营养摄入。对于哺乳期女性自身，要注意观察身体和母乳情况，如有异常及时咨询医生。
2025-09-08 15:22:44
