-
擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
展开-
抗宫炎片功效与作用
抗宫炎片具清热利湿化瘀止带功效用于湿热下注致赤白带下量多有臭味等，作用机制涉抑制炎症反应通路降炎性介质水平及调节机体免疫，孕妇禁用，哺乳期女性用需医生指导权衡，肝肾功能不全者用需密切监测肝肾功能指标并在医生指导下调整方案，儿童一般不建议用，有基础病史者用前需详尽告知医生病史以确保用药安全合理。 一、抗宫炎片的主要功效与作用 抗宫炎片具有清热利湿、化瘀止带的功效，临床上主要用于湿热下注所致的带下病，具体表现为赤白带下、量多且有臭味等症状。从科学研究角度，其作用机制涉及多方面：一方面，通过抑制炎症反应相关通路，减轻局部炎症组织的充血、水肿状态，降低炎性介质水平，如研究显示其可抑制白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎性因子的过度表达，从而缓解炎症带来的不适；另一方面，可能通过调节机体免疫功能，增强机体对病原体的抵御能力，帮助改善因湿热下注引发的妇科相关炎症状况。 二、特殊人群注意事项 孕妇：孕妇禁用抗宫炎片，因药物成分可能通过胎盘影响胎儿发育，存在导致胎儿不良结局的风险。 哺乳期女性：哺乳期女性使用时需谨慎，应在医生指导下权衡利弊。由于药物可能经乳汁分泌影响婴儿，使用前需充分评估用药必要性及对婴儿的潜在风险。 肝肾功能不全者：抗宫炎片需经肝肾代谢，此类患者使用时应密切监测肝肾功能指标，若出现肝肾功能异常变化，需在医生指导下调整用药方案，避免加重肝肾负担。 儿童：一般不建议儿童使用抗宫炎片，因其肝肾功能尚未发育完善，药物代谢能力较弱，使用后发生不良反应的风险相对较高，如需用药需严格遵循儿科医生的专业指导。 有基础病史者：若患者本身存在妇科炎症等基础病史，使用抗宫炎片前应详尽告知医生病史情况，以便医生综合评估病情及用药适应性，确保用药安全合理。
2025-10-17 10:36:08 -
霉菌性阴道炎不治会怎么样
霉菌性阴道炎若不及时治疗会带来诸多危害，包括病情加重与扩散、影响生活质量、对妊娠有影响、增加交叉感染风险，患者应及时就医规范治疗并注意个人卫生等。 一、病情加重与扩散 霉菌性阴道炎若不及时治疗，阴道内的白色念珠菌可能会进一步大量繁殖，炎症会逐渐加重。患者会出现更严重的外阴瘙痒，瘙痒程度可能难以忍受，严重影响日常生活和睡眠。而且炎症可能会向周围组织蔓延，比如波及尿道，引起尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状；还可能上行感染至宫腔、输卵管等部位，引发盆腔炎等更复杂的妇科疾病，盆腔炎可能导致下腹部疼痛、腰骶部酸痛等，对生殖健康造成较大危害。 二、影响生活质量 长期的霉菌性阴道炎会让患者处于不适状态，瘙痒、异常分泌物等情况会严重干扰患者的正常生活，包括工作、学习、社交等，使患者的情绪受到影响，可能出现焦虑、烦躁等不良情绪，进而形成恶性循环，进一步加重病情。 三、对妊娠的影响（针对育龄期女性） 孕妇若患有霉菌性阴道炎且不治疗，可能会对胎儿产生影响。在分娩时，胎儿经过产道可能会受到感染，引发新生儿鹅口疮、眼部感染等问题。而且孕期霉菌性阴道炎可能会导致胎膜早破、早产等不良妊娠结局。 四、增加交叉感染风险 霉菌性阴道炎具有一定的传染性，可通过性接触传播给性伴侣，也可通过共用毛巾、浴盆等间接传播给他人。不及时治疗会持续增加交叉感染的几率，不仅影响自身健康，还可能传染给身边的人。 对于霉菌性阴道炎患者，无论年龄、性别等因素，都应及时就医进行规范治疗。一般会根据患者的具体情况选择合适的抗真菌药物进行治疗。同时，患者要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，治疗期间避免性生活，防止交叉感染。对于孕妇等特殊人群，更要谨慎对待，在医生的指导下安全用药，以减少对自身和胎儿的不良影响。
2025-10-17 10:35:11 -
吃阿胶糕能调理月经吗
阿胶糕对月经影响需多方面看，中医认为阿胶有补血作用，循证医学无明确其直接精准调理月经证据，月经不调因多种原因，不同人群情况有差异，特殊人群如糖尿病、脾胃虚弱者食用需谨慎，患有妇科疾病等育龄女性不能仅靠阿胶糕需及时就医，中老年女性也不能忽视器质性病变风险。 不同人群的情况差异 年轻女性：若年轻女性月经不调是因生活不规律、压力大等导致的轻度月经紊乱，且存在血虚情况，适量食用阿胶糕可能在一定程度上辅助改善，但不能替代正规的生活方式调整。比如长期熬夜、过度节食的年轻女性，可能因血虚出现月经周期改变等情况，阿胶糕的补血作用可能有一定帮助，但更重要的是要调整作息和饮食。 育龄期女性：对于育龄期有月经问题的女性，若怀疑有妇科疾病等导致的月经不调，不能仅依赖阿胶糕，应及时就医检查。例如患有多囊卵巢综合征的育龄女性，主要治疗需针对调节内分泌、改善代谢等，阿胶糕无法解决其核心的内分泌紊乱问题。 中老年女性：中老年女性月经不调可能与卵巢功能衰退等有关，阿胶糕的补血作用对因血虚引起的一些月经相关不适可能有缓解，但也不能忽视可能存在的器质性病变风险，需谨慎对待，必要时就医排查。 特殊注意事项 阿胶糕含有一定糖分，对于患有糖尿病的女性，食用需谨慎，因为过量食用可能影响血糖控制，进而可能间接影响身体状况对月经的影响。糖尿病女性若有月经不调情况，应在控制血糖的基础上，通过正规医疗途径解决月经问题，而不能盲目依赖阿胶糕。 脾胃虚弱的人群食用阿胶糕可能会加重胃肠道负担，出现消化不良等症状，进而影响营养吸收，对于月经调理也不利。这类人群若想通过阿胶糕辅助调理月经，需先调理脾胃功能，可在医生指导下进行，比如先服用一些健脾和胃的药物或食物改善脾胃状态后再考虑是否合适食用阿胶糕来辅助月经调理。
2025-10-17 10:34:40 -
例假前取环 的危害
例假前取环存在诸多危害，包括感染风险增加、出血增多、影响月经周期，对青春期女性可能影响其今后月经和生育功能，对围绝经期女性则会增加出血、感染风险且易加重月经紊乱、术后恢复慢。 例假前女性生殖系统局部的防御能力可能会有所变化，此时取环操作容易导致细菌等病原体入侵。因为月经前期宫颈口相对松弛，子宫内膜也有一定的变化，取环过程中器械可能会带入细菌，从而引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。有研究表明，非经期取环的感染发生率明显低于例假前取环的感染发生率。 出血增多 例假前子宫内膜处于即将脱落的状态，取环时对子宫内膜的刺激可能会导致出血比平时取环时增多。正常取环后出血一般较少且会在短时间内停止，但例假前取环可能会出现阴道出血量较多、出血时间延长的情况。这是由于此时子宫内膜的状态使得其修复相对困难，血管容易破裂出血。 影响月经周期 例假前取环可能会干扰正常的月经周期。子宫内膜的正常周期性变化被取环操作打乱，可能导致月经周期紊乱，出现月经提前、推迟或者经量、经期异常等情况。例如，可能会使原本规律的月经变得不规律，影响女性的内分泌和生殖系统的正常节律。 对特殊人群的影响 青春期女性：青春期女性生殖系统尚在发育中，例假前取环对其生殖内分泌的影响更为明显，可能会对今后的月经和生育功能产生潜在影响。因为青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴还未完全成熟稳定，取环带来的内分泌和局部组织的改变更容易打破其原本脆弱的平衡。 围绝经期女性：围绝经期女性的卵巢功能逐渐衰退，例假前取环时，由于其子宫内膜相对较薄且内分泌状态不稳定，出血增多以及感染的风险相对更高。同时，围绝经期女性本身月经就可能不太规律，取环后更容易加重月经紊乱的情况，而且其身体的恢复能力也相对较弱，术后恢复可能会比较慢。
2025-10-17 10:34:12 -
例假第三天是安全期吗
例假第三天不一定为安全期，月经周期规律与否是关键因素，月经周期规律者例假第三天相对怀孕概率低但非绝对安全期，月经周期不规律者难用安全期界定，青春期和围绝经期女性例假第三天也不能当安全期，需依自身月经周期谨慎对待。 一、月经周期与安全期的关系 月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期。对于月经周期规律的女性，排卵期一般在下次月经前14天左右，安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。排卵前安全期是从月经干净那天到排卵期开始的前一天，排卵后安全期是从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天。 二、例假第三天的情况分析 1.月经周期规律者：若月经周期为28-30天，例假第三天通常处于卵泡期较早阶段，此时卵泡尚未发育成熟，怀孕概率相对较低，但这不是绝对的安全期。因为有些女性月经周期不规律，可能会出现卵泡提前发育排卵的情况，所以不能完全依据例假第三天就判定为安全期。 2.月经周期不规律者：对于月经周期时长变化较大的女性，例假第三天很难用固定的安全期概念来界定，因为排卵时间不固定，更容易出现意外排卵从而导致怀孕的可能。 三、特殊人群需注意事项 1.青春期女性：青春期女性月经初潮后，月经周期往往不规律，例假第三天更不能简单认为是安全期，此阶段性生活需做好可靠的避孕措施，因为月经不规律时排卵难以预测，意外怀孕对青春期女性身体和心理都会造成较大影响。 2.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经周期也会发生变化，例假第三天不能作为安全期来对待，性生活时同样需要采取有效的避孕措施，以避免非意愿妊娠对身体的伤害。 总之，不能一概而论地认为例假第三天就是安全期，月经周期是否规律是重要的影响因素，不同人群在例假第三天时怀孕风险不同，需根据自身月经周期情况谨慎对待。
2025-10-17 10:33:27
