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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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做爱过后为什么会有血
啪啪过后出血可能是处女膜破裂、阴道损伤等正常情况，也可能是宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的信号，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。 啪啪过后出血可能是正常的，也可能是疾病的信号，需要引起重视。以下是一些可能的原因： 1.处女膜破裂：处女膜是一层薄膜，位于阴道口，初次性生活时可能会破裂，导致出血和疼痛，通常出血量较少，会自行停止。 2.阴道损伤：如果性生活过于激烈或使用了不当的性工具，可能会导致阴道壁或阴道口的损伤，引起出血。 3.宫颈病变：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，可能会导致性生活后出血。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，也可能导致性生活后出血。 5.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会导致子宫腔增大，子宫内膜面积增加，从而引起异常出血。 6.其他：如盆腔炎、子宫内膜息肉、内分泌失调等也可能导致性生活后出血。 需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过医生的检查和诊断来确定。如果性生活后出现出血，应及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有性传播疾病风险的人群等，性生活后出血可能需要特别关注。此外，定期进行妇科检查也是预防和早期发现妇科疾病的重要措施。 总之，性生活后出血虽然可能是正常的生理现象，但也可能是疾病的信号，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
2025-09-05 11:41:52 -
外因瘙痒用什么药
外阴瘙痒相关药物分感染性与非感染性，细菌性阴道病可选用甲硝唑制剂孕妇需经医生评估，念珠菌性外阴病用抗真菌药妊娠期遵医嘱，非感染性外阴湿疹可短期用弱效糖皮质激素药膏注意适用人群，非药物干预要保持外阴清洁干燥、换透气内裤、避免搔抓，儿童及糖尿病患者有相应护理要求。 一、感染性因素相关药物 （一）细菌性阴道病导致的外因瘙痒 由加德纳菌等厌氧菌感染引起，可选用甲硝唑制剂，其通过抑制厌氧菌生长发挥作用。需注意孕妇属于特殊人群，孕期使用甲硝唑需经医生评估后谨慎选择。 （二）念珠菌性外阴阴道病导致的外因瘙痒 多由白色念珠菌感染所致，常用抗真菌药物有克霉唑制剂、咪康唑制剂等，这类药物能抑制念珠菌细胞壁合成从而发挥抗菌作用。对于妊娠期女性，需在医生指导下选择相对安全的抗真菌药物剂型。 二、非感染性因素相关药物 （一）外阴湿疹等非感染性炎症导致的外因瘙痒 若为外阴湿疹引起的瘙痒，可短期使用弱效糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏，但儿童应避免长期大面积使用，以防出现不良反应，孕妇使用时也需权衡利弊，在医生指导下谨慎使用。 三、非药物干预措施 无论何种原因导致的外因瘙痒，保持外阴清洁干燥至关重要，应每日用清水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂；要更换透气的棉质内裤，减少局部潮湿闷热环境；同时需避免搔抓外阴，以防皮肤破损继发感染。对于儿童患者，更要注重外阴的清洁护理，选择宽松舒适的衣物，且儿童应避免自行搔抓外阴，家长需留意并及时制止。特殊人群如糖尿病患者，因高血糖环境易诱发外阴瘙痒，需积极控制血糖水平，从根本上减少外因瘙痒的发生风险。
2025-09-05 11:39:44 -
月经周期怎么算天数
月经周期是两次月经第一天的间隔时间，从本次月经第一天算到下次第一天，正常在21-35天，年龄等因素会影响，青春期、围绝经期及有病史女性计算时各有注意事项，青春期过长过短等异常要就医，围绝经期紊乱超1年等要就医，有病史女性结合病史监测周期。 正常月经周期的范围及影响因素 正常月经周期一般在21-35天之间。年龄因素会对月经周期产生影响，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期可能不太规律，一般在2-5年内逐渐建立规律的月经周期；育龄期女性月经周期相对较稳定，但也可能受生活方式影响，长期熬夜、精神压力过大、过度节食等都可能导致月经周期紊乱；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经周期也会发生变化，可能出现周期延长或缩短等情况。 特殊人群月经周期计算的注意事项 青春期女性：由于月经周期尚不稳定，计算月经周期天数时可能会出现较大波动，一般不需要过于焦虑，但如果月经周期过长（超过35天）或过短（短于21天），或伴有月经量过多、过少等异常情况，应及时就医检查，排除疾病因素。 围绝经期女性：月经周期变化较大，计算天数时需持续观察几个周期，若月经周期紊乱情况持续超过1年，或出现阴道大量出血等紧急情况，应立即就医，进行相关检查，如妇科超声、激素水平测定等，以排除子宫内膜病变等严重疾病。 有病史的女性：如果女性有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等）、子宫肌瘤等妇科疾病，其月经周期可能会受到疾病影响而发生改变，计算月经周期天数时要结合病史综合判断，并且要定期监测月经周期变化，以便及时发现疾病变化并进行相应治疗。
2025-09-05 11:38:20 -
有子宫肌瘤不能吃什么
子宫肌瘤患者需避免高雌激素类食物如蜂王浆雪蛤等，减少辛辣刺激性食物如辣椒花椒等的摄入，控制高脂肪食物如油炸食品动物内脏等的频率量，谨慎食用含添加剂的加工食品如腌制肉类罐头等，育龄女性要注意避免高雌激素类食物过量摄入选雌激素低的食物，肥胖患者需严格控高脂肪摄取并结合运动控体重。 一、高雌激素类食物 子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，过多摄入高雌激素类食物可能刺激肌瘤生长。例如蜂王浆，其含有一定量的植物雌激素，长期大量食用可能影响体内雌激素水平；雪蛤等也富含雌激素成分，应避免过量食用。 二、辛辣刺激性食物 此类食物会刺激子宫，可能加重盆腔充血，导致子宫肌瘤患者出现下腹坠胀、疼痛等不适症状加重。常见的有辣椒、花椒、生蒜、芥末等，烹饪时应尽量减少此类调料的使用。 三、高脂肪食物 长期高脂肪饮食会影响激素代谢，促进某些雌激素的生成和释放，不利于子宫肌瘤患者健康。如油炸食品（炸鸡、薯条等）、动物内脏（猪肝、猪脑等），应控制此类食物的摄入频率和量。 四、含有添加剂的加工食品 一些加工食品中可能含有不明成分的添加剂，可能干扰体内激素平衡。例如腌制肉类（香肠、腊肉等）、罐头食品，这类食品在加工过程中可能引入影响激素水平的物质，需谨慎食用。 特殊人群提示 育龄女性：需尤其注意避免高雌激素类食物的过量摄入，因为雌激素水平波动可能对肌瘤产生更明显影响，应选择雌激素含量低的食物作为日常饮食补充。 肥胖子宫肌瘤患者：要严格控制高脂肪食物的摄取，通过减少脂肪摄入来调控激素代谢，有助于稳定肌瘤病情，同时可结合适当运动控制体重。
2025-09-05 11:37:21 -
女性下面痒是什么原因造成的
外阴瘙痒是一种常见的妇科症状，引起的原因有很多，包括感染、过敏、皮肤病变、糖尿病、维生素缺乏、精神因素、物理因素等。 1.感染： 阴道炎：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，炎症可能导致阴道分泌物增多，刺激外阴引起瘙痒。 外阴炎：细菌、真菌、滴虫等感染，或尿液、粪便、经血等长期刺激，都可能引起外阴炎，导致外阴瘙痒。 性病：如梅毒、尖锐湿疣等，也可能引起外阴瘙痒。 2.过敏： 接触性皮炎：使用某些卫生巾、避孕套、清洁剂等，可能导致过敏，引起外阴瘙痒。 药物过敏：使用某些抗生素、避孕药等，可能引起过敏反应，导致外阴瘙痒。 3.皮肤病变： 湿疹：外阴皮肤潮湿、多汗，容易发生湿疹，引起瘙痒。 银屑病：外阴皮肤可能出现红斑、鳞屑等银屑病皮损，导致瘙痒。 扁平苔藓：外阴皮肤可能出现紫红色多角形扁平丘疹，伴有瘙痒。 4.其他原因： 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现外阴瘙痒。 维生素缺乏：维生素B1、B6、B12等缺乏，可能导致外阴瘙痒。 精神因素：焦虑、紧张、抑郁等精神因素，可能引起或加重外阴瘙痒。 物理因素：摩擦、搔抓等物理刺激，可能导致外阴瘙痒。 如果出现外阴瘙痒，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，应注意以下几点： 1.保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择宽松、透气的内裤。 2.避免搔抓，以免加重瘙痒和感染。 3.避免使用刺激性的清洁剂、药物等。 4.注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物。 5.治疗期间应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。
2025-09-05 11:35:27
