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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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女性下面痒是什么原因造成的
外阴瘙痒是一种常见的妇科症状，引起的原因有很多，包括感染、过敏、皮肤病变、糖尿病、维生素缺乏、精神因素、物理因素等。 1.感染： 阴道炎：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，炎症可能导致阴道分泌物增多，刺激外阴引起瘙痒。 外阴炎：细菌、真菌、滴虫等感染，或尿液、粪便、经血等长期刺激，都可能引起外阴炎，导致外阴瘙痒。 性病：如梅毒、尖锐湿疣等，也可能引起外阴瘙痒。 2.过敏： 接触性皮炎：使用某些卫生巾、避孕套、清洁剂等，可能导致过敏，引起外阴瘙痒。 药物过敏：使用某些抗生素、避孕药等，可能引起过敏反应，导致外阴瘙痒。 3.皮肤病变： 湿疹：外阴皮肤潮湿、多汗，容易发生湿疹，引起瘙痒。 银屑病：外阴皮肤可能出现红斑、鳞屑等银屑病皮损，导致瘙痒。 扁平苔藓：外阴皮肤可能出现紫红色多角形扁平丘疹，伴有瘙痒。 4.其他原因： 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现外阴瘙痒。 维生素缺乏：维生素B1、B6、B12等缺乏，可能导致外阴瘙痒。 精神因素：焦虑、紧张、抑郁等精神因素，可能引起或加重外阴瘙痒。 物理因素：摩擦、搔抓等物理刺激，可能导致外阴瘙痒。 如果出现外阴瘙痒，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，应注意以下几点： 1.保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择宽松、透气的内裤。 2.避免搔抓，以免加重瘙痒和感染。 3.避免使用刺激性的清洁剂、药物等。 4.注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物。 5.治疗期间应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。
2025-09-05 11:35:27 -
孕38周下腹部有痛经感
孕38周下腹部有痛经感可能是正常宫缩，也可能是早产、胎盘早剥等问题引起，需及时就医，医生会进行检查并制定相应治疗方案。 1.宫缩：孕38周时，子宫会开始进行一些练习，为分娩做准备，这可能导致下腹部出现类似痛经的感觉，称为宫缩。宫缩通常是不规则的，强度逐渐增加，并且可能会在休息或改变姿势时缓解。如果宫缩不频繁，没有破水或阴道出血，通常不需要立即就医，可以在家中观察。但是，如果宫缩变得更加频繁、强烈或伴有其他异常症状，如破水、阴道出血、腰痛等，应及时就医。 2.其他问题：除了宫缩，下腹部痛经感还可能与其他问题有关，如早产、胎盘早剥、子宫肌瘤、盆腔炎等。这些问题可能需要进一步的检查和治疗。如果孕妇有其他异常症状，如发热、恶心、呕吐、腹泻等，也应及时就医。 3.就医建议：如果孕妇出现下腹部痛经感，应及时就医。医生会进行详细的产前检查，包括宫缩的评估、胎心监护、B超检查等，以确定原因。如果是宫缩引起的，医生可能会建议孕妇休息、改变姿势、使用止痛药等。如果是其他问题引起的，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 4.注意事项： 孕妇应注意休息，避免过度劳累和紧张。 应避免性生活，以免引起早产或感染。 应注意观察胎动情况，如果胎动异常应及时就医。 应按照医生的建议进行产前检查和随访。 总之，孕38周下腹部有痛经感可能是正常的宫缩，也可能是其他问题引起的。孕妇应及时就医，以便及时诊断和治疗。如果是宫缩引起的，孕妇应注意休息和观察，如果是其他问题引起的，应按照医生的建议进行治疗。
2025-09-05 11:31:57 -
外阴裂口子怎么回事
外阴裂口子可能由外阴炎、阴道炎、外阴损伤、外阴营养不良等原因引起，需及时就医，明确诊断后进行相应治疗。 外阴裂口子可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因： 外阴炎：外阴部皮肤或黏膜受到感染、刺激或损伤时，可能会发生炎症，导致裂口。 阴道炎：某些类型的阴道炎可能导致阴道分泌物增多，刺激外阴皮肤，引起裂口。 外阴损伤：性行为、分娩、剧烈运动或其他原因导致的外阴部损伤，可能会形成裂口。 外阴营养不良：这种情况可能导致外阴皮肤变薄、弹性降低，容易出现裂口。 其他原因：长期使用刺激性的清洁剂、过敏反应、糖尿病等也可能引起外阴裂口子。 如果出现外阴裂口子的情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。在治疗期间，应注意以下几点： 保持外阴清洁：使用温水清洗外阴，避免使用刺激性的清洁剂或洗液。 避免性行为：在裂口未愈合之前，应避免性行为，以免加重损伤或引起感染。 穿着宽松的内裤：选择棉质、透气的内裤，避免穿着紧身裤或合成纤维内裤。 注意饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，有助于促进伤口愈合。 按照医生的建议进行治疗：医生可能会开具外用药物、口服药物或其他治疗方法，应按照医生的建议进行治疗。 需要注意的是，外阴裂口子可能是一些严重疾病的症状之一，如外阴癌等。因此，如果裂口子持续不愈、伴有疼痛、出血、瘙痒或其他异常症状，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。此外，定期进行妇科检查也是预防和早期发现妇科疾病的重要措施。
2025-09-05 11:28:31 -
利普刀术后出血多久算正常
利普刀术后出血多久算正常因人而异，一般1-2周内为正常现象，但出血量、时间、伴随症状以及个体差异等因素都可能影响判断，因此出现异常需及时就医。 1.出血时间：通常在利普刀术后1-2周内，会有少量的阴道出血，这是利普刀术后的正常现象。但如果出血时间超过2周，或者出血量较大，就需要引起重视。 2.出血量：出血量的多少也是判断利普刀术后出血是否正常的重要因素。一般来说，出血量应该逐渐减少，如果出血量持续增加或者出现大量血块，就需要及时就医。 3.伴随症状：利普刀术后出血还可能伴随其他症状，如腹痛、发热、白带异常等。如果出现这些症状，也需要及时就医，以排除感染等并发症的可能。 4.个体差异：每个人的身体状况和恢复能力都不同，因此利普刀术后出血的时间和出血量也可能有所差异。一些患者可能在术后几天内就会停止出血，而另一些患者可能需要几周甚至更长时间才能恢复。 需要注意的是，利普刀术后出血是一种常见的并发症，但如果出现异常情况，应及时就医，以便进行适当的处理。在利普刀术后，患者需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，同时按照医生的建议进行护理和复查，以促进身体的恢复。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有基础性疾病的患者等，利普刀术后出血的时间和处理方法可能会有所不同。因此，在进行利普刀手术前，患者应该详细告知医生自己的病史和身体状况，以便医生制定个性化的治疗方案。同时，患者在术后也应该密切关注自己的身体变化，如果出现异常情况，应及时就医。
2025-09-05 11:26:26 -
宫外孕b超能看出来吗
宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育，B超是诊断宫外孕重要方法之一，宫内未见妊娠囊、宫外见异常包块可能是宫外孕表现，但B超有局限性，早期宫外孕、特殊类型宫外孕可能不易准确判断，需结合血HCG等多项检查综合判断宫外孕。 B超检查的表现 宫内未见妊娠囊：如果怀孕后通过B超检查宫腔内始终看不到妊娠囊，就要考虑宫外孕的可能。但也有少数情况，宫外孕着床部位的妊娠囊较小，或者检查时间过早，可能宫内看不到明显妊娠囊，需要动态观察。 宫外异常包块：在子宫外的部位，如输卵管等部位有可能看到异常的包块。如果包块内看到胚芽及原始心管搏动，那就可以明确诊断为宫外孕。不过，不是所有宫外孕都能清晰看到胚芽等结构。 B超检查的局限性 早期宫外孕的判断：对于非常早期的宫外孕，胚胎还很小，B超可能无法准确识别出宫外的妊娠部位。这时候可能需要结合血HCG（人绒毛膜促性腺激素）的水平来综合判断。一般来说，血HCG隔天翻倍不好，结合B超宫内无妊娠囊，宫外孕的可能性就比较大。 特殊类型宫外孕的诊断：一些特殊类型的宫外孕，比如宫颈妊娠等，B超表现有其特点，但也需要仔细鉴别。对于年龄较大、有过盆腔手术史等特殊情况的女性，宫外孕的B超诊断可能会更复杂，因为盆腔的解剖结构可能因为手术等因素发生改变，影响B超对宫外孕部位的判断。 总之，B超是诊断宫外孕的重要手段，但不是唯一的依据，医生会结合多项检查来综合判断是否为宫外孕。如果怀疑宫外孕，应及时就医，进行进一步的检查和评估。
2025-09-05 11:24:39
