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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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黄体酮为什么要吃十天
黄体酮吃十天因调整月经周期或黄体支持等需求，调整月经周期时模拟激素周期使内膜变化停药后来经，辅助生殖中黄体功能不足时支持黄体维持着床发育，具体需依患者病情等因素定且不同人群要考虑自身健康状况。 一、用于调整月经周期时 当因内分泌失调等原因需要调整月经周期时，一般使用黄体酮来模拟正常的激素周期。正常的子宫内膜在雌激素作用下增生，而后需要孕激素来使其转化为分泌期，为可能的受孕做准备。如果没有受孕，子宫内膜则脱落来月经。通常使用黄体酮口服10天左右，停药后3-7天会来月经，这是因为黄体酮可以使增生的子宫内膜转为分泌期，停药后激素水平下降，内膜脱落引发月经。这种情况在有月经不调且排除妊娠等禁忌证的女性中可能会用到，一般适用于年龄在18-55岁之间有正常生殖内分泌功能相关问题的女性，但如果有严重肝肾功能不全等病史则不适用。 二、用于黄体支持时 在辅助生殖技术中，比如进行试管婴儿等操作时，女性的黄体功能可能不足，需要补充黄体酮来支持黄体。一般会使用黄体酮口服等方式，持续使用约10天左右，这是因为黄体支持需要一定的时间来维持子宫内膜的容受性等，保证胚胎着床和早期发育。对于接受辅助生殖技术的女性，年龄一般在有生育需求的范围内，如有严重的卵巢功能减退等病史则可能不适合此类黄体支持治疗。 总之，黄体酮吃十天是基于其调节子宫内膜周期、支持黄体等生理功能需求，具体情况需根据患者的病情、身体状况等多种因素来确定，不同人群在使用时需考虑自身的健康状况等因素。
2025-09-10 14:36:03 -
女孩子第一次会怀孕吗
女孩子第一次是否怀孕取决于是否在排卵期、精子是否进入阴道等因素，青少年第一次性行为怀孕有诸多风险，应了解性健康知识，若有无保护性行为担心怀孕可72小时内咨询医生，之后可观察月经，超1周推迟要检测，还应倡导健康性行为观念，家长和学校要加强青少年性教育。 精子是否进入阴道：若性行为中精子成功进入阴道，就存在与卵子结合受孕的可能性。如果精子没有进入阴道，一般不会怀孕。 个体差异：不同女性的生殖系统功能等存在一定个体差异，但这不是决定第一次是否怀孕的关键因素，主要还是取决于上述的排卵期和精子是否进入阴道等情况。 相关风险及应对建议 对于青少年女性：第一次性行为怀孕可能会对身心健康造成较大影响。青少年身体还未完全发育成熟，怀孕可能导致流产、早产、感染等多种妊娠相关并发症，同时也可能影响学业和未来的生活规划。建议青少年要充分了解性健康知识，避免过早发生性行为，如果发生了无保护性行为且担心怀孕，应在72小时内尽快咨询专业医生，了解紧急避孕措施等相关情况。 从生理角度：女性第一次性行为后，如果担心怀孕，可在性行为后观察月经情况，若月经推迟超过1周，应及时进行妊娠检测，如使用验孕棒或到医院进行血HCG检查等明确是否怀孕。 从健康生活方式角度：无论是否担心怀孕，都应倡导健康的性行为观念，保持良好的生活习惯，避免因过早性行为等不良行为对自身健康造成不必要的损害。同时，家长和学校也应加强对青少年的性教育，帮助他们树立正确的性观念和自我保护意识。
2025-09-10 14:33:57 -
怀孕后第一个月还会来月经吗
怀孕后第一个月通常不会来月经，因怀孕后孕激素升高致子宫内膜停止脱落，不过有极少数情况会有类似月经的少量阴道出血，需区分是受精卵着床出血还是异常妊娠等，备孕女性月经推迟可测孕，孕期需关注身体状况。 从生理机制角度分析 怀孕的本质是受精卵在子宫内着床并发育。当受精卵着床后，母体的身体会发生一系列变化来适应妊娠的状态。其中，卵巢会停止排卵，同时为了支持胚胎的生长发育，子宫内膜会发生蜕膜化改变，不再出现周期性的脱落出血，而月经是子宫内膜周期性脱落出血的表现，所以怀孕后第一个月通常不会来月经。 特殊情况需注意区分 虽然怀孕后第一个月一般不会来月经，但有极少数情况下可能会出现类似月经的少量阴道出血，这种情况可能不是真正的月经，而是异常的阴道流血，需要引起重视。例如，受精卵着床时可能会导致少量的子宫内膜出血，表现为少量的阴道点滴出血，颜色较浅，持续时间较短；另外，宫外孕等异常妊娠情况也可能导致阴道出血，常伴有腹痛等症状。如果怀孕后出现阴道出血，无论是量多还是量少，都应该及时就医进行检查，以明确原因，排除异常妊娠等情况。 对于备孕女性来说，如果月经推迟，应考虑怀孕的可能，可以通过早早孕试纸检测或到医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来确认是否怀孕。在整个孕期，都需要密切关注自身的身体状况，如有异常及时就医。同时，不同年龄、生活方式的女性在怀孕后的情况可能会有所不同，但总体的生理机制是相似的，都需要遵循孕期的相关保健要求。
2025-09-10 14:32:02 -
正常子宫多大
正常子宫大小因年龄、生育状况而异，青春期前子宫小，育龄期未孕女性子宫长约7-8厘米等，经产妇子宫会增大，特殊人群子宫异常需排查相关问题。 不同年龄阶段子宫大小的特点 青春期前：子宫尚未发育成熟，体积较小，长度通常在3-4厘米左右，结构也相对简单，功能尚未完全建立。 育龄期：随着女性进入育龄期，子宫会逐渐发育到成熟状态，如上述的长约7-8厘米，宽约4-5厘米，厚约2-3厘米，此时子宫的形态和大小适合孕育胎儿等生理功能的进行。 绝经后：由于雌激素水平下降，子宫会出现萎缩，体积会逐渐变小，长度可能会缩短至5厘米左右，质地也会变得相对坚韧。 生育状况对子宫大小的影响 未生育女性：子宫保持相对较小且规则的形态，各部分结构处于未经过妊娠扩张的状态。 经产妇：经过多次妊娠分娩后，子宫会有所增大，尤其是妊娠时子宫肌细胞肥大、增生，分娩后虽然会逐渐恢复，但可能无法完全恢复到未孕时的大小，不过一般仍在正常的生理范围内。例如，经产妇的子宫长度可能会略超过8厘米，但仍属于正常的生理变异范畴。 对于特殊人群，如青春期前的女孩，如果发现子宫明显小于正常范围，可能提示存在发育异常等问题，需要进一步检查评估；育龄期女性如果子宫大小异常，可能与妊娠相关疾病（如子宫肌瘤、子宫腺肌病等）、内分泌失调等有关，需要结合具体症状和其他检查来明确原因；绝经后女性如果子宫出现异常增大等情况，要警惕子宫内膜病变等问题，需及时就医排查。
2025-09-10 14:26:44 -
做爱时出血咋回事
性行为出血可能由多种原因引起，如性行为激烈、阴道损伤、宫颈疾病、子宫内膜异位症等，需要进一步检查和诊断确定原因。 1.性行为过于激烈：在做爱时，如果动作过于激烈或粗暴，可能会导致阴道壁或宫颈受到损伤，从而引起出血。这种情况通常出血量较少，会自行停止。 2.阴道损伤：如果女性患有阴道炎、宫颈炎等疾病，或者阴道内存在异物，做爱时可能会导致阴道损伤，引起出血。此外，使用某些避孕工具或润滑剂也可能会引起阴道损伤。 3.宫颈疾病：宫颈疾病是做爱时出血的常见原因之一，如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等。这些疾病会导致宫颈组织脆弱，容易受到刺激而引起出血。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔等。做爱时，由于子宫收缩，可能会导致异位的子宫内膜组织出血。 5.其他原因：做爱时出血还可能与其他因素有关，如处女膜破裂、阴道纵隔、子宫黏膜下肌瘤等。 如果做爱时出现出血情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况进行相应的治疗，如止血治疗、治疗原发病等。此外，在治疗期间，应避免性生活，保持阴道清洁，避免感染。 需要注意的是，做爱时出血也可能是某些严重疾病的信号，如宫颈癌等。因此，如果出血情况持续存在或伴有其他异常症状，如白带异常、腹痛等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。同时，定期进行妇科检查也是预防和早期发现妇科疾病的重要措施。
2025-09-10 14:24:30
