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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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哪些洗液适合各种妇科炎症
细菌性阴道炎适用含乳酸的洗液来维持阴道酸性环境以抑制有害菌繁殖，念珠菌性阴道炎适合用碳酸氢钠洗液改变酸碱度抑制念珠菌生长但特殊人群使用前需咨询医生，滴虫性阴道炎可考虑含甲硝唑成分的洗液但特殊人群需遵医嘱且儿童严禁使用妇科洗液。 一、细菌性阴道炎适用洗液 对于细菌性阴道炎，可选择含有乳酸成分的洗液。阴道内正常呈酸性环境（pH值约3.8~4.4），乳酸能维持这种酸性环境，抑制厌氧菌等有害菌的过度繁殖。例如，部分含乳酸的妇科洗液，通过营造适宜的阴道酸性微环境，帮助抑制导致细菌性阴道炎的病原菌生长。 二、念珠菌性阴道炎适用洗液 念珠菌性阴道炎患者适合使用碳酸氢钠洗液。念珠菌喜好酸性环境，碳酸氢钠洗液可改变阴道酸碱度，使其变为弱碱性环境，从而抑制念珠菌的生长繁殖。但需注意，使用时要遵循正确的稀释比例等要求，且孕妇等特殊人群使用前应咨询医生。 三、滴虫性阴道炎适用洗液 滴虫性阴道炎可考虑使用具有抗滴虫作用的洗液，如含甲硝唑成分相关的洗液（但具体药物选择需遵医嘱）。不过，特殊人群如孕妇在选择此类洗液时需格外谨慎，必须在医生指导下进行，因为不当使用可能对胎儿等产生不良影响；儿童严禁使用妇科洗液，由于儿童生殖系统尚未发育成熟，使用妇科洗液易破坏其正常的菌群平衡，影响生殖系统健康发育。
2025-08-22 12:31:30 -
女性私处的形态有哪些种类
小阴唇有对称型与不对称型，阴蒂存在头隐匿或外露等差异，处女膜孔形状多样且厚薄弹性个体有别，年龄因素致青春期前未成熟、后发育成熟、绝经后有阴唇萎缩等，生活方式中长期骑行可影响阴唇形态，分娩因素会使有分娩经历女性私处形态因过程改变。 一、小阴唇形态 小阴唇存在对称型与不对称型。对称型表现为两侧小阴唇大小、形状基本一致，外观较为规整；不对称型则是两侧小阴唇在大小、形态上有明显差异，可能一侧相对宽大，另一侧相对窄小等。 二、阴蒂形态 阴蒂形态存在差异，部分女性阴蒂头较为隐匿，被阴唇等结构覆盖较多；而部分女性阴蒂头相对外露，其大小、外露程度等因个体发育不同而有区别。 三、处女膜形态 处女膜孔形状多样，常见有圆形、椭圆形、锯齿状等；处女膜的厚薄、弹性等也因个体而异，有的处女膜较薄且弹性较好，有的则相对较厚且弹性欠佳。 四、不同因素对私处形态的影响 年龄因素：青春期前，女性私处形态尚未完全发育成熟；青春期后随性激素作用逐渐发育成熟；绝经后由于体内激素水平下降，可能出现阴唇萎缩等形态变化。 生活方式因素：长期骑行等可能对阴唇形态产生一定影响，如导致阴唇局部受压等改变。 分娩因素：有过分娩经历的女性，私处形态可能因分娩过程发生改变，如会阴侧切或撕裂后会形成相应的局部形态变化。
2025-08-22 12:29:28 -
霉菌性阴道炎是什么原因造成的
霉菌性阴道炎可因阴道内环境改变（长期大量用广谱抗生素致乳酸杆菌受抑、妊娠期雌激素高或糖尿病血糖不佳致念珠菌易繁殖）、宿主免疫功能下降（长期用免疫抑制剂或艾滋病患者防御能力弱易感染）及外界因素传播（接触被念珠菌污染物品如共用毛巾浴盆等）而引发。 一、阴道内环境改变：正常阴道内存在多种微生物维持生态平衡，当局部环境发生变化时易引发霉菌性阴道炎。例如长期大量使用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌生长，破坏阴道正常菌群的生态平衡，使得念珠菌（主要是白色念珠菌）大量繁殖从而致病；妊娠期女性体内雌激素水平升高，阴道组织内糖原增加，酸度增高，为念珠菌的生长提供了有利环境；患有糖尿病的患者，血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，也有利于念珠菌的生长繁殖。二、宿主免疫功能下降：当人体免疫功能降低时，对念珠菌的防御能力减弱，容易发生感染。比如长期应用免疫抑制剂的患者，其机体免疫功能受到抑制，抵御念珠菌的能力下降；艾滋病患者由于免疫系统严重受损，更容易遭受念珠菌等机会性感染而引发霉菌性阴道炎。三、外界因素传播：部分患者可通过接触被念珠菌污染的物品而感染，如与患有霉菌性阴道炎的患者共用毛巾、浴盆、坐便器等，或者使用被污染的卫生用品等，都可能导致念珠菌传播进而引发霉菌性阴道炎。
2025-08-22 12:26:59 -
女性左下腹有圆形硬块不疼
女性左下腹有圆形硬块不痛，可能是乙状结肠粪块、降结肠或乙状结肠癌、乙状结肠冗长、左侧附件肿物等原因引起，也可能是怀孕或其他疾病导致。建议及时就医，进行相关检查，明确原因，以便进行针对性治疗。 女性左下腹有圆形硬块不疼，可能是以下原因： 1.乙状结肠粪块：如果长期便秘，干结的粪便在乙状结肠内堆积，可能形成硬块，但通常没有疼痛。 2.降结肠或乙状结肠癌：早期多无明显症状，随着肿瘤的生长，可能出现腹部肿块，但也多无疼痛。 3.乙状结肠冗长：乙状结肠冗长时，肠管迂曲、扩张，可在左下腹触及硬块。 4.左侧附件肿物：如卵巢肿瘤、输卵管积水等，也可表现为左下腹肿块。 5.其他：如脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。 鉴于此，建议及时就医，进行相关检查，如腹部超声、CT、结肠镜等，以明确肿块的性质和原因，并采取相应的治疗措施。 此外，对于有性生活史的女性，还应排除怀孕的可能。如果是在怀孕早期，子宫增大时也可能在左下腹摸到硬块，但通常伴有停经、恶心、呕吐等症状。 需要注意的是，腹部肿块的原因较为复杂，有些可能是良性的，也有些可能是恶性的。因此，一旦发现腹部肿块，应及时就医，以免延误病情。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、预防便秘等，有助于预防腹部疾病的发生。
2025-08-22 12:25:31 -
阴部瘙痒异味很大
阴部瘙痒异味可能由妇科炎症、卫生习惯不良、过敏反应、糖尿病等引起，治疗需明确病因，针对性治疗，同时注意个人卫生，避免搔抓，治疗期间避免性生活。 1.妇科炎症：如阴道炎、外阴炎等，可能由细菌、真菌、滴虫等感染引起。除了瘙痒和异味，还可能伴有白带异常、阴道疼痛等症状。治疗方法包括使用药物治疗，如甲硝唑、克霉唑等，具体用药需根据病因和医生建议选择。 2.卫生习惯不良：不注意阴部清洁，长时间不更换内裤，或者使用刺激性的清洁剂清洗阴部，都可能导致阴部瘙痒异味。保持阴部清洁干燥，选择棉质透气的内裤，每天清洗外阴，可缓解症状。 3.过敏反应：使用某些卫生巾、避孕套、洗液等可能导致过敏反应，引起阴部瘙痒异味。需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物治疗。 4.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致阴部感染，出现瘙痒异味。控制血糖是治疗的关键，同时可使用抗生素等药物治疗感染。 5.其他：内分泌失调、皮肤病等也可能导致阴部瘙痒异味。 如果出现阴部瘙痒异味很大的情况，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，注意个人卫生，保持阴部清洁，避免搔抓，以免加重症状。治疗期间应避免性生活，以免交叉感染。如果有其他不适症状，应及时告知医生。
2025-08-22 12:23:10
