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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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女人私处痒是怎么回事
女性私处痒，可能由外阴炎、外阴湿疹、细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等引发，需对症处理。具体如下： 一、外阴炎：当病原微生物侵犯外阴或外阴受到各种不良刺激时，可能诱发外阴炎，其表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、肿胀等。可遵医嘱使用阿奇霉素片、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。 二、外阴湿疹：若外阴长时间处于高温、潮湿环境，极有可能诱发外阴湿疹，会导致外阴出现丘疹、丘疱疹等症状，且自觉剧烈瘙痒。此时可遵医嘱使用氧化锌软膏、丙酸氟替卡松乳膏等药物进行医治。 三、细菌性阴道病：女性不注重个人卫生，使外阴和阴道滋生大量细菌，就可能引发细菌性阴道病，会有瘙痒、分泌物增多等症状。可遵医嘱使用头孢呋辛酯胶囊、阿莫西林胶囊等药物。 四、外阴阴道假丝酵母菌病：不洁性生活、不经常更换内裤等因素易诱发此病症，会导致阴道分泌物呈豆腐渣状，并伴有剧烈瘙痒、恶臭味等情况。建议遵医嘱使用硝呋太尔制霉菌素阴道软膏、双唑泰栓等药物。 五、滴虫性阴道炎：个人卫生习惯差，受到阴道毛滴虫感染，可能引发滴虫性阴道炎，表现为外阴瘙痒、泡沫状黄白色稀薄分泌物等。可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑栓等药物进行治疗。 此外，女性要养成良好的卫生习惯，保持良好心态和充足睡眠，避免过度疲劳和熬夜。总之，当出现私处痒等不适症状时，应及时就医明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。
2025-08-18 15:28:15 -
哺乳期来例假正常吗
哺乳期来例假正常，哺乳产妇月经复潮时间个体差异大，来例假时要注意避孕、保证营养、监测健康，出现异常需就医。 从内分泌角度来看，哺乳时泌乳素分泌增加会抑制排卵和月经来潮，但不是所有哺乳产妇都会完全抑制，部分产妇体内激素水平变化使得月经按时复潮。这是因为产后身体逐渐恢复，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能逐步恢复，当恢复到一定程度时就会有月经来潮。 对于哺乳期来例假的产妇，需要注意以下方面： 避孕方面：即使哺乳期来例假了，也仍有排卵的可能，所以需要做好避孕措施。因为此时怀孕对产妇身体恢复和再次哺乳等都会产生影响。例如，哺乳期再次怀孕，子宫处于相对比较脆弱的状态，可能增加子宫破裂等风险。 营养方面：来例假期间，产妇身体需要更多营养来补充流失的营养物质。要保证摄入足够的蛋白质、铁、钙等营养素。因为月经期间可能会有一定量的铁流失，而哺乳期本身也需要充足的营养来维持乳汁分泌，所以要多吃瘦肉、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜水果等。 健康监测方面：关注月经的量、颜色、持续时间等情况。如果出现月经异常增多、持续时间过长等情况，要及时就医检查，排除子宫复旧不良等问题。对于有剖宫产史的产妇，还要警惕子宫切口愈合不良等情况导致的月经异常表现。 总之，哺乳期来例假是常见且正常的生理现象，产妇要根据自身情况做好各方面的护理和注意事项，以保障自身和宝宝的健康。
2025-08-18 15:26:51 -
子宫内膜破裂可能会出现哪些症状
子宫内膜破裂可致突发剧烈下腹部疼痛且可能向全腹蔓延，部分患者有可多可少的阴道出血且常与腹痛同时存在，大量内出血时会出现面色苍白、心率加快等低血压休克表现，妇科检查可发现宫颈举痛、附件区压痛等盆腔体征。 一、腹痛 子宫内膜破裂时多表现为突发的剧烈下腹部疼痛，疼痛程度较剧烈，可呈持续性或逐渐加重，疼痛可能会向全腹蔓延，这是因为破裂的内膜组织刺激腹膜等周围组织所致，不同年龄、性别患者均可能出现，育龄女性若有相关妊娠情况时更需警惕与妊娠相关的内膜破裂导致的腹痛。 二、阴道出血 部分患者会出现阴道出血症状，出血量可多可少，若内出血经输卵管、宫腔逆流至阴道则表现为阴道流血，出血情况因破裂程度及内出血情况而异，一般与腹痛症状常同时存在，不同生活方式人群无特殊差异，但需关注出血持续时间及量的变化。 三、低血压休克表现 当子宫内膜破裂导致大量内出血时，患者可出现低血压休克相关表现，如面色苍白、心率加快、脉搏细速、血压下降等，这是由于大量失血引起有效循环血量不足，年龄较大或体质较弱者可能更易较快出现此类严重表现，需紧急处理。 四、盆腔体征 妇科检查时可发现盆腔体征，如宫颈举痛、附件区压痛等，医生通过妇科检查结合症状等综合判断病情，不同病史患者的盆腔体征可能因基础疾病等有所不同，但该体征是辅助诊断子宫内膜破裂的重要依据之一。
2025-08-18 15:24:06 -
黑豆可以促进排卵吗
黑豆无明确循证医学证据支持其直接促进排卵，正常排卵受体内激素精密调节，促排卵需针对病因干预，有排卵问题应及时就医检查由专业医生制定诊疗方案，不能寄希望于单纯靠黑豆促排卵，育龄期有排卵困扰人群需遵专业医疗建议正规诊疗。 从医学角度来看，正常排卵是一个受体内多种激素精密调节的复杂生理过程，涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。要促进排卵需要针对导致排卵异常的具体病因进行相应干预，例如对于因多囊卵巢综合征等疾病导致排卵障碍的患者，需要根据具体病情采取个体化的治疗方案，可能包括生活方式调整（如合理饮食、适当运动等，但这并非单纯依靠黑豆）、药物治疗（如使用克罗米芬等促排卵药物，但药物使用需严格遵循医学规范）等。 对于有排卵相关问题的人群，包括不同年龄、性别以及有不同生活方式和病史的个体，若怀疑存在排卵异常，应及时就医，进行全面的妇科检查、激素水平测定等相关检查，由专业医生明确病因后制定科学合理的诊疗方案，而不能寄希望于单纯通过食用黑豆来促进排卵。例如，对于患有多囊卵巢综合征的女性，除了医学上的规范治疗外，保持健康的生活方式很重要，但这是综合的管理，不是仅依赖黑豆。同时，对于儿童等特殊人群，不存在排卵相关问题，但如果是育龄期有排卵相关困扰的人群，必须遵循专业医疗建议进行正规诊疗，而不是自行依赖食物来调节排卵。
2025-08-18 15:22:28 -
宫颈炎应该如何治疗
宫颈炎治疗需根据病原体针对性用药，淋病奈瑟菌感染选头孢曲松等头孢菌素类药物，沙眼衣原体感染选阿奇霉素等，物理治疗中激光利用热效应破坏病变组织促修复再生，冷冻通过低温使病变组织坏死脱落适用于病变范围小的情况，妊娠期女性患宫颈炎需谨慎用药选对胎儿影响小的方案且经医生评估，青春期女性治疗要考量生理特点注重用药安全遵医嘱规范治疗。 一、药物治疗 根据宫颈炎的病原体进行针对性用药，若为淋病奈瑟菌感染，可选用头孢菌素类药物（如头孢曲松等）；若为沙眼衣原体感染，可选用阿奇霉素等药物。用药需严格遵循病原体检测结果，确保针对病原体规范治疗，以消除炎症。 二、物理治疗 1.激光治疗：利用激光产生的热效应破坏病变组织，促使其修复再生。治疗时需根据病变范围精准操作，避免对周围正常组织造成过度损伤。 2.冷冻治疗：通过低温使病变组织坏死脱落，适用于病变范围较小的情况。操作过程中要注意控制冷冻深度和时间，防止对正常组织产生不良影响。 三、特殊人群处理 1.妊娠期女性：患宫颈炎时需谨慎用药，优先选择对胎儿影响小的药物，治疗方案应在医生充分评估母体及胎儿情况后制定，以保障母婴安全。 2.青春期女性：治疗需充分考量其生理特点，用药时注重安全性，避免使用可能干扰生长发育的不当药物，严格遵循医生的专业指导进行规范治疗。
2025-08-18 15:20:15
