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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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子宫正常的大小是多少
非妊娠成年女性子宫呈前后略扁倒置梨形长径等七八厘米宽径等四五厘米厚径等二三厘米宫腔容量约五毫升体与宫颈比例因年龄而异青春期子宫处发育阶段需保证均衡营养促进发育妊娠时子宫随孕周显著增大绝经后因雌激素水平下降子宫生理性萎缩体积明显减小若异常缩小或伴异常阴道出血需就医排查病理因素。 一、非妊娠状态下成年女性子宫正常大小 成年女性非妊娠时，子宫呈前后略扁的倒置梨形，长径约7~8厘米、宽径约4~5厘米、厚径约2~3厘米，宫腔容量约5毫升。子宫体与宫颈的比例因年龄而异，青春期前为1：2，育龄期为2：1，绝经后则变为1：1。 二、妊娠状态下子宫的变化 妊娠时，子宫会随孕周显著增大。例如，妊娠足月时，子宫长度可达35厘米左右，宽度约25厘米，厚度约22厘米，宫腔容量可增至约5000毫升，以适应胎儿生长发育需求。 三、不同人群子宫大小的差异及注意事项 （一）青春期女性 青春期女性子宫仍处于发育阶段，需保证均衡营养摄入，包括蛋白质、维生素及矿物质等，以促进子宫正常发育，此阶段子宫大小会随年龄增长逐渐接近成年女性非妊娠时的正常范围。 （二）绝经后女性 绝经后由于体内雌激素水平下降，子宫会出现生理性萎缩，体积较育龄期明显减小，厚度可减至1厘米左右，长度和宽度也相应缩小，一般属正常生理变化，但若出现异常缩小或伴随异常阴道出血等情况，需及时就医排查病理因素。
2025-08-13 15:16:21 -
产妇多久可以同房呢
一般来说，产妇在产后42天进行全面检查，结果正常可在医生指导下恢复同房，具体时间因人而异，需考虑身体恢复情况、个人身体状况和是否母乳喂养等因素。恢复同房时需注意保持卫生、避孕、避免过度劳累和观察身体状况。 需要注意的是，每个产妇的身体恢复情况都不同，因此恢复同房的时间也会有所差异。以下是一些需要考虑的因素： 1.产后身体恢复情况：如果产妇在产后出现了严重的并发症，如感染、出血等，或者身体恢复较慢，那么恢复同房的时间可能需要延长。 2.个人身体状况：产妇的身体状况也会影响恢复同房的时间。例如，如果产妇有心脏病、高血压等疾病，那么需要在医生的指导下恢复同房。 3.母乳喂养：如果产妇正在进行母乳喂养，那么恢复同房的时间可能需要更长，因为母乳喂养会影响产妇的身体恢复。 在恢复同房时，产妇需要注意以下几点： 1.保持卫生：同房前后，产妇需要注意保持外阴清洁，避免感染。 2.注意避孕：即使产妇还没有恢复月经，也可能已经开始排卵，因此需要注意避孕。 3.避免过度劳累：同房时，产妇需要避免过度劳累，以免影响身体恢复。 4.注意观察：如果在同房过程中出现了异常症状，如腹痛、出血等，产妇需要及时就医。 总之，产妇恢复同房的时间需要根据个人身体状况和医生的建议来确定。在恢复同房前，产妇需要注意保持卫生、注意避孕、避免过度劳累等，以确保身体健康。
2025-08-13 15:15:16 -
同完房出血了什么原因
如果同完房后出血，可能是处女膜破裂、阴道裂伤、宫颈疾病、子宫内膜异位症等原因引起，也可能是其他妇科疾病导致，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应治疗措施。 同完房出血了，可能是以下原因导致的： 1.处女膜破裂：处女膜是一层薄膜，位于阴道口，初次性生活时，处女膜会破裂，引起少量出血，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，注意个人卫生，保持外阴清洁即可。 2.阴道裂伤：如果性生活时动作过于粗暴，可能会导致阴道裂伤，引起出血，同时还可能伴有疼痛、肿胀等症状。如果裂伤较小，可以使用消毒纱布或棉球压迫止血，如果裂伤较大，需要及时就医进行缝合。 3.宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，也可能导致性生活后出血。宫颈炎和宫颈息肉通常表现为性生活后出血，出血量较少，颜色鲜红；宫颈癌则可能表现为性生活后出血，出血量较多，颜色暗红，并伴有阴道分泌物增多、异味等症状。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如子宫肌层、卵巢、盆腔等，也可能导致性生活后出血。 5.其他：如子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎等，也可能导致性生活后出血。 如果性生活后出血，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超、宫颈癌筛查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应注意个人卫生，避免性生活，以免加重病情。
2025-08-13 15:14:34 -
查激素六项的最佳时间
大部分女性查激素六项最佳时间为月经来潮第2-5天卵泡早期以反映卵巢基础内分泌，月经长期不来潮或闭经时可随时检查且结果按黄体期标准判读，长期闭经女性无需等月经来潮随时检按黄体期，月经周期不规律者需结合具体情况综合判断必要时多次检测可依超声卵泡发育辅助确定合适检查时间。 一、基础状态下的最佳检查时间 对于大部分女性，查激素六项的最佳时间通常是在月经来潮的第2~5天（卵泡早期），此时可以反映卵巢的基础内分泌状态，通过检测雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）等指标，能较好评估卵巢的储备功能等情况。 二、月经长期不来潮时的检查时间 若女性月经长期不来潮且急需了解激素水平，可随时进行检查，此时默认处于黄体期或早卵泡期，结果参照黄体期标准来判读。 三、闭经女性的检查时间 闭经女性无论何时都可进行激素六项检查，结果按黄体期标准来判断，因为闭经状态下体内激素水平更接近黄体期的表现。 四、特殊人群的注意事项 长期闭经女性：无需刻意等待月经来潮再检查，随时检测即可，结果按黄体期标准评估。 月经周期不规律女性：需结合具体月经情况综合判断，必要时可能需要多次检测来全面评估激素状态。例如，若月经周期明显紊乱，可根据超声检查提示的卵泡发育情况等来辅助确定合适的检查时间。
2025-08-13 15:11:25 -
13岁女性月经周期通常有多长
13岁女性处于青春期早期下丘脑-垂体-卵巢轴发育未完善致月经周期通常不稳定有个体差异受遗传营养等因素影响若长期过短过长或有异常表现需考虑内分泌紊乱等问题建议就医并提醒关注月经变化保持良好生活习惯利于周期渐规律。 1.青春期月经周期特点：13岁女性处于青春期早期，此时下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）发育尚未完善，月经周期通常不稳定，一般范围在21~45天。这是因为HPO轴对雌激素的正反馈调节机制尚未完全建立，导致卵泡发育、排卵及激素分泌存在波动，进而使月经周期出现较大变化。 2.个体差异影响：不同13岁女性的月经周期存在个体差异，这与遗传、营养状况、生活环境等因素有关。例如，遗传因素会使部分少女的月经周期模式接近其母亲初潮后的周期情况；营养均衡、生活作息规律的少女，月经周期相对可能更趋近于21~45天的中间范围，而营养不均衡或长期熬夜等不良生活方式可能进一步干扰HPO轴功能，导致周期波动幅度增大。 3.异常情况提示：若13岁女性月经周期长期短于21天或长于45天，或出现月经周期突然大幅改变、伴有大量出血、严重痛经等异常表现，需考虑可能存在内分泌紊乱等问题，建议及时就医进行相关检查，如激素水平检测等，以明确原因并采取相应措施，同时提醒少女及家长关注月经变化，保持良好生活习惯有助于月经周期逐渐趋于规律。
2025-08-13 15:10:01
