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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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细菌性阴道炎导致下体红肿发痒应该涂抹哪种药物
细菌性阴道炎致下体红肿发痒可选用抗厌氧菌外用药物如甲硝唑凝胶、克林霉素软膏，孕妇用抗厌氧菌外用药需医生评估，儿童疑似时应及时就医，过敏体质者禁用相应过敏药物且用药中需观察局部反应，出现过敏表现立停药就医。 一、细菌性阴道炎导致下体红肿发痒可选用的药物 细菌性阴道炎多由厌氧菌感染引起，针对下体红肿发痒症状，可选用抗厌氧菌的外用药物，常见如下： 1.甲硝唑凝胶：甲硝唑能抑制厌氧菌DNA合成，阻碍细菌生长繁殖，从而缓解因细菌性阴道炎导致的下体红肿发痒症状。 2.克林霉素软膏：克林霉素可作用于细菌核糖体，抑制细菌蛋白质合成，对厌氧菌有抗菌作用，可减轻下体红肿发痒情况。 二、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇使用抗厌氧菌外用药物需谨慎，应在医生评估后使用，因为部分药物可能通过皮肤吸收对胎儿产生影响，需遵循医生的专业建议选择合适药物及使用方式。 2.儿童：儿童发生细菌性阴道炎相对少见，若儿童出现下体红肿发痒疑似细菌性阴道炎情况，不应自行使用外用药物，需及时就医，由医生根据儿童具体情况（如年龄、病情等）制定合适的诊疗方案，避免不当用药对儿童造成不良影响。 3.过敏体质者：对甲硝唑、克林霉素等药物成分过敏者禁用相应药物。使用外用药物过程中需密切观察局部反应，若出现皮疹、瘙痒加剧等过敏表现，应立即停药并就医。
2025-08-13 15:08:53 -
一个月经周期的计算方法是怎样的
月经周期起始于本次月经来潮第一天，时长为本次来潮第一天至下次来潮第一天的间隔天数，青春期女性因轴未全成熟需连续观察3个及以上周期定稳定时长，有月经不调者需连续记录3-6个月月经日期统计间隔确定平均时长必要时就医。 一、月经周期的起始计算 月经周期的计算起始于本次月经来潮的第一天，将这一天定为周期的第1天。例如，若某位女性本次月经在1号开始，那么1号即为其月经周期的起始日。 二、周期时长的确定 从本次月经来潮的第一天开始，到下次月经来潮的第一天为止所间隔的天数即为一个月经周期的时长。比如，本次月经1号来潮，下次月经若在30号来潮，那么该女性的月经周期时长为29天（30-1=29）。 三、不同人群的特殊情况考量 青春期女性：由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经可能不规律，此时计算月经周期需连续观察几个周期后才能明确相对稳定的周期时长。例如，青春期女性前几个周期可能时长差异较大，一般连续观察3个及以上周期后，取相对稳定的天数作为其月经周期时长。 有月经不调病史人群：若存在月经不调情况，如经期延长、周期紊乱等，计算月经周期时需综合多个周期的情况。建议连续记录3-6个月的月经来潮日期，通过统计各次月经间隔天数来确定平均月经周期时长，以便更准确把握自身月经规律，必要时可就医进一步评估。
2025-08-13 15:08:01 -
卵巢囊肿出现白囊该如何处理
通过妇科超声观察卵巢囊肿囊壁等特征并结合肿瘤标志物检测判别性质，生理性囊肿直径小于五厘米且无明显不适可间隔复查，病理性囊肿直径≥五厘米持续存在或有症状、标志物异常需手术，育龄期选对生育功能影响小的手术方式，绝经后卵巢囊肿出现白囊需警惕恶性并积极评估处理，存在基础病史患者在把控基础病前提下处理。 一、明确诊断通过妇科超声检查细致观察卵巢囊肿的超声特征，包括囊壁状况、内部回声等，并结合肿瘤标志物（如CA125、CA199等）检测来辅助判别囊肿性质。二、生理性囊肿处理若经超声判定为生理性囊肿，像黄体囊肿等，且直径小于5厘米且无明显不适症状，可间隔1-3个月复查超声，多数此类囊肿可自行消退。三、病理性囊肿处理1.囊肿直径≥5厘米且持续存在，建议采取手术干预，手术方式可选用腹腔镜手术等，会依据患者年龄、生育需求等情况进行选择；2.若囊肿伴有腹痛、阴道不规则出血等表现，或肿瘤标志物异常升高，高度怀疑恶性时，需尽早开展手术，并依术后病理结果进一步制定后续治疗方案。四、特殊人群注意事项育龄期女性需综合考量生育计划，挑选对生育功能影响较小的手术方式；绝经后女性卵巢囊肿出现白囊时更需警惕恶性可能，要积极进行评估并处理；存在基础病史如内分泌疾病等的患者，需在把控基础病的前提下开展相应处理。
2025-08-13 15:06:17 -
产后月子期间同房如何补救
产后月子期间同房易致细菌逆行侵入引发盆腔炎等妇科病症需留意下腹疼痛、阴道异常分泌物、发热等状况，同房后应马上用清水轻柔清洗外阴部位维持清洁避免冲洗阴道内部，需密切观察自身有无下腹部持续性疼痛、阴道分泌物异常气味、发热等情形，若出现异常症状应尽快前往正规医疗机构妇科就诊做相关检查，尤其有发热、腹痛加剧等严重表现要及时就医防止延误病情。 一、评估潜在风险 产后月子期间子宫颈处于尚未完全闭合状态，子宫内膜正处于修复进程，此时同房极易致使细菌逆行侵入引发感染，可能出现盆腔炎、子宫内膜炎等妇科病症，需留意是否有下腹疼痛、阴道异常分泌物（如带血、异味等）、发热等状况。 二、及时清洁护理 同房后应马上用清水轻柔清洗外阴部位，维持局部清洁，防止细菌进一步滋生，但要避免冲洗阴道内部，以防破坏阴道内正常菌群的平衡。 三、密切观察身体状况 留意自身有无下腹部持续性疼痛、阴道分泌物是否存在异常气味（像腥臭味等）、是否伴有发热等情形，若出现异常需高度警觉。 四、必要时就医检查 若出现上述异常症状，应尽快前往正规医疗机构妇科就诊，进行妇科检查、血常规等相关检查，医生会依据具体情况判断是否需开展抗感染等相应处置，尤其是对于有发热、腹痛加剧等严重表现的产妇要及时就医，防止延误病情影响康复。
2025-08-13 15:04:42 -
霉菌阴道炎的症状是什么以及应使用何种药物进行治疗
霉菌阴道炎表现为阴道剧烈间歇性瘙痒夜间更明显、白带量多呈豆腐渣或凝乳状及阴道有灼热感，治疗常见抗真菌药物如克霉唑、咪康唑，妊娠期需医生评估选对胎儿影响小的，哺乳期用药需咨询医生，有基础病史者要积极控制基础病辅助治疗。 一、霉菌阴道炎的症状表现 1.阴道瘙痒：多呈剧烈且间歇性发作特征，夜间瘙痒感常更为明显，严重时可致患者坐立难安，影响日常活动与睡眠质量，此因霉菌感染刺激阴道神经末梢所致。2.白带异常：白带量增多，质地黏稠，外观常呈豆腐渣样或凝乳状，系霉菌感染引发阴道上皮细胞脱落并与菌丝体等混合形成。3.阴道灼热感：患者自觉阴道存在灼热不适感，排尿时尿液刺激阴道黏膜可使灼热感加剧，系炎症刺激阴道黏膜神经引发。 二、霉菌阴道炎的治疗药物 常见治疗药物为抗真菌药物，例如克霉唑制剂，其通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌功效；还有咪康唑制剂，可有效抑制霉菌生长繁殖以达治疗目的。对于特殊人群，妊娠期女性患霉菌阴道炎时，需经医生评估后选用对胎儿影响较小的抗真菌药物，因孕期激素变化易诱发该病且不当用药可能殃及胎儿健康；哺乳期女性用药需咨询医生，防止药物经乳汁影响婴儿；有糖尿病等基础病史者，需积极控制基础疾病，因高血糖环境利于霉菌滋生，控制血糖可辅助该病治疗。
2025-08-13 15:02:28
