Q白色豆腐渣白带是怎么回事

A白色豆腐渣样白带多与外阴阴道假丝酵母菌病有关，由假丝酵母菌引起，阴道内环境改变如激素水平影响、长期用广谱抗生素、糖尿病患者易致其出现，还伴有外阴瘙痒等症状，医生通过妇科检查等诊断，处理上一般要保持外阴清洁等，妊娠期女性局部用药，糖尿病患者控制血糖并治疗该病。 1.阴道内环境改变 激素水平影响：女性在妊娠期间，体内雌激素水平升高，会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，阴道pH值改变，有利于假丝酵母菌生长繁殖，从而容易出现白色豆腐渣样白带。比如妊娠期女性由于激素变化，患外阴阴道假丝酵母菌病的风险较非妊娠期增高。 长期应用广谱抗生素：广谱抗生素的大量使用会抑制阴道内乳酸杆菌的生长，破坏阴道内正常的菌群平衡，导致假丝酵母菌大量繁殖，引发炎症，出现白色豆腐渣样白带。例如一些女性因治疗其他感染性疾病长期使用广谱抗生素后，出现白带异常改变。 糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，阴道pH值改变，也为假丝酵母菌的生长创造了有利条件，容易发生外阴阴道假丝酵母菌病，表现为白色豆腐渣样白带。 白色豆腐渣白带的相关症状表现 除了白色豆腐渣样白带外，患者还可能伴有外阴瘙痒、灼痛，瘙痒症状时轻时重，严重时坐立不安，部分患者还可出现性交痛及排尿痛等。外阴检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。 白色豆腐渣白带的诊断方法 医生通常会通过妇科检查观察白带的性状、外阴阴道的情况，还会进行阴道分泌物显微镜检查，若在分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。对于症状严重或反复发作的患者，可能还会进行白带培养等检查，以明确病原体的类型及药物敏感情况。 白色豆腐渣白带的处理及注意事项 一般处理：对于有上述症状的女性，应及时就医，进行相关检查以明确诊断。在日常生活中，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾等应用开水烫洗。 特殊人群注意事项 妊娠期女性：妊娠期患外阴阴道假丝酵母菌病时，治疗以局部用药为主，尽量避免全身用药，以减少对胎儿的影响。因为妊娠期女性的特殊生理状态，用药需更加谨慎，要在医生的指导下选择合适的局部抗真菌药物进行治疗。 糖尿病患者：糖尿病患者出现白色豆腐渣样白带时，首先要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，同时针对外阴阴道假丝酵母菌病进行治疗。因为血糖控制不佳会影响外阴阴道假丝酵母菌病的治疗效果及病情的反复，所以需要在内分泌科和妇科医生的共同协作下进行综合管理。