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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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避孕套滑落会怀孕吗
避孕套滑落有怀孕可能，因精液可能流入阴道致精卵结合。使用不当、性行为姿势力度不当等会致滑落增怀孕风险，发现滑落要及时补救，如尽快处理、服紧急避孕药，还需观察月经，不同人群应对有差异，有基础病史者要密切关注身体变化。 影响避孕套滑落的因素及对应怀孕风险 使用方式不当：如果在佩戴避孕套时没有将前端空气排尽，或者在佩戴过程中没有完全展开避孕套，都可能增加避孕套滑落的风险。比如，部分人在佩戴时仅关注长度，而忽视了宽度的适配，导致避孕套在使用过程中容易移位滑落。这种情况下，怀孕风险会相应增加，因为精液更易接触到阴道。 性行为姿势或力度：某些激烈的性行为姿势，或者动作幅度过大、力度较强，也可能使避孕套滑落。例如，采用过于剧烈的撞击式性行为，就可能导致避孕套位置改变并滑落。此时，精液进入阴道的概率升高，怀孕风险也就增大。 应对措施及后续处理 及时补救：一旦发现避孕套滑落，应立即采取补救措施。女性可以在性行为后尽快蹲下，让部分精液流出，然后用清水清洗外阴。同时，可考虑在72小时内服用紧急避孕药，但紧急避孕药不能作为常规避孕方法，频繁使用可能会对月经周期等产生影响。 观察月经情况：如果月经推迟，应及时进行妊娠检测，以确定是否怀孕。对于不同年龄的人群，应对方式也有差异。年轻女性若出现这种情况，更应谨慎对待，及时采取正确的检测和处理措施；而有生育计划的女性则需根据自身情况权衡后续处理方式。对于有基础病史的人群，如本身患有妇科疾病等，更要密切关注身体变化，因为怀孕可能会对原有病情产生影响，此时应在医生指导下进行相关检查和处理。 总之，避孕套滑落有怀孕的可能性，一旦发生应采取及时有效的应对措施，并根据自身情况进行后续观察和处理。
2025-10-28 11:59:16 -
子宫内膜癌的症状有哪些
子宫内膜癌表现为绝经后女性不规则阴道出血、未绝经者经量经期紊乱等阴道出血情况，阴道排液增多呈血性或浆液性、感染时脓血性恶臭，癌肿累及宫颈内口致宫腔积脓有下腹胀痛痉挛、晚期浸润压迫神经有下腹腰骶痛，晚期可出现贫血消瘦恶病质等全身症状，老年绝经后、未绝经月经异常及有基础病人群需警惕并及时行妇科检查等相关检查明确诊断。 一、阴道出血 绝经后女性出现不规则阴道出血是子宫内膜癌较常见的症状，出血量可多可少；未绝经女性则表现为经量增多、经期延长或月经紊乱，部分患者可在非经期出现阴道流血情况，需引起重视，此类异常阴道出血可能与癌组织侵袭血管等因素相关。 二、阴道排液 患者常可出现阴道排液增多，多为血性液体或浆液性分泌物，若合并感染，排液可呈脓血性且伴有恶臭，这是由于癌组织坏死、感染后产生的异常分泌物所致。 三、疼痛 当癌肿累及宫颈内口，导致宫腔积脓时，患者会出现下腹胀痛及痉挛样疼痛；晚期癌肿浸润周围组织或压迫神经，可引起下腹及腰骶部疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，严重影响生活质量。 四、其他表现 疾病晚期，患者可因长期出血、消耗等出现贫血、消瘦、恶病质等全身症状，同时可能伴有乏力、低热等表现，这是由于肿瘤消耗机体能量、破坏正常生理功能等多因素综合作用的结果。对于老年女性而言，绝经后出现阴道出血等症状需高度警惕子宫内膜癌可能；未绝经女性出现月经异常也不应忽视，需及时进行相关检查以明确病因；有肥胖、高血压、糖尿病等基础疾病的人群，由于其体内激素等内环境变化可能增加子宫内膜癌发病风险，更应密切关注自身身体状况，一旦出现上述相关症状，应尽早前往医院进行妇科检查、超声检查、病理活检等相关检查以明确诊断。
2025-10-28 11:57:58 -
卵巢囊肿患者应多摄入哪些食物
卵巢囊肿患者可多摄入富含维生素C的柑橘类水果、富含维生素E的坚果，还有富含omega-3脂肪酸的深海鱼类、富含膳食纤维的全谷物及富含抗氧化剂的蓝莓等浆果，孕妇食蓝莓等需适量，老年人则依自身消化功能合理安排相关食物摄入频次与量以维持健康调节内环境等。 一、富含维生素的食物 维生素对维持身体正常生理功能至关重要，卵巢囊肿患者可多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果（橙子、柚子等），研究显示维生素C能参与机体多种代谢过程，有助于调节身体内环境，对囊肿相关的炎症反应等可能有一定的调节作用；维生素E也是重要的抗氧化剂，坚果（如杏仁、核桃）中富含维生素E，它能保护细胞免受自由基损伤，对机体健康有积极影响。 二、富含omega-3脂肪酸的食物 深海鱼类是omega-3脂肪酸的良好来源，像三文鱼、沙丁鱼等。omega-3脂肪酸具有抗炎特性，临床研究发现，摄入充足的omega-3脂肪酸可减轻体内慢性炎症状态，而卵巢囊肿的发生发展可能与炎症反应有一定关联，因此这类食物对卵巢囊肿患者有益。 三、富含膳食纤维的食物 全谷物属于富含膳食纤维的食物，如燕麦、糙米等。膳食纤维能够促进肠道蠕动，帮助维持肠道微生态平衡，进而影响身体的整体代谢和炎症水平，对于卵巢囊肿患者维持肠道健康、稳定身体内环境有积极意义。 四、富含抗氧化剂的食物 蓝莓等浆果富含抗氧化剂，抗氧化剂可以清除体内过多的自由基，减少细胞的氧化损伤，有助于维持卵巢等器官的正常细胞功能，对卵巢囊肿患者的健康维护有一定帮助。对于特殊人群，孕妇在摄入时需注意适量，确保营养均衡且不过量；老年人则可根据自身消化功能等情况合理安排摄入频次和量，以更好地发挥这些食物的益处。
2025-10-28 11:57:17 -
如何通过体温计测量排卵期
基础体温法利用排卵后黄体分泌孕激素使体温升高原理测排卵期，操作需选口腔、腋下或阴道体温计并固定清晨未活动时测量，连续记录至少三个月经周期体温绘曲线，经期不规律者延长记录，备孕女要坚持测量记录并关注体温异常波动，有基础病者测时关注自身状况不适则停测就医。 一、基础体温法测排卵期原理 女性排卵后，黄体分泌的孕激素会使体温升高0.3~0.5℃，利用这一生理现象可通过测量基础体温来判断排卵期。 二、具体操作步骤 1.测量工具与时间选择：可选择口腔体温计、腋下体温计或专用阴道体温计。每天清晨醒来后，在未进行运动、进食、说话等任何活动前测量体温，测量时间尽量固定（如每天早上6~7点）。 口腔测温：将体温计置于舌下，闭紧嘴巴，测量5分钟。 腋下测温：擦干腋窝汗液，将体温计水银端置于腋窝深处，夹紧手臂，测量10分钟。 阴道测温：使用专用阴道体温计，轻轻插入阴道2~3厘米，测量3分钟。 2.记录与绘制体温曲线：连续记录至少3个月经周期的体温，将每天测得的体温值标记在坐标图上，连接成体温曲线。一般排卵前体温较低，排卵后因孕激素升高体温上升并维持相对较高水平，体温升高的3天内为易孕期。 三、不同人群注意事项 经期不规律人群：需延长体温记录时间，因经期不规律可能影响排卵时间的判断，通过长期记录体温曲线能更准确捕捉排卵规律。 备孕女性：要坚持每天测量并如实记录体温，保证测量条件稳定，若体温曲线出现异常波动（如体温升高后又迅速下降等），需结合其他症状进一步评估。 有基础疾病人群：测量体温时需关注自身身体状况，若测量过程中出现头晕、乏力等不适，应暂停测量并及时就医，避免因基础疾病影响体温测量的准确性及自身健康。
2025-10-28 11:56:37 -
子宫脱垂手术几天出院
子宫脱垂手术出院时间受手术方式、自身身体状况、术后恢复情况影响，不同手术方式出院时间不同，出院后需注意休息、伤口清洁、预防便秘、控制基础疾病、定期复查，特殊人群有相应注意事项。 不同手术方式对应的大致出院时间 曼氏手术：该手术主要适用于年轻、宫颈较长的子宫脱垂患者，一般术后恢复顺利的话，5-7天可以出院。因为此手术相对创伤较小，对患者身体的影响相对较轻，术后患者恢复相对较快。 经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：这是比较常用的手术方式，若患者恢复良好，没有特殊并发症，大约7-10天可以出院。其手术范围相对曼氏手术稍大，但一般术后5-7天伤口初步愈合，若各方面恢复正常，可考虑出院。 盆底重建手术：由于该手术使用了补片等材料来重建盆底结构，手术相对复杂，术后观察时间需要更长，通常7-10天甚至更久才能出院，具体要根据患者术后恢复情况来定。 出院后的注意事项 出院后患者仍需注意休息，避免重体力劳动，一般建议休息1-3个月，具体根据手术情况和自身恢复来定。要保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药。同时，要注意预防便秘，多吃富含纤维素的食物，避免增加腹压的动作，如长时间蹲位、剧烈咳嗽等。对于合并有基础疾病的患者，要继续控制基础疾病，如糖尿病患者要控制血糖，高血压患者要控制血压等。另外，要按照医生安排定期复查，了解子宫脱垂术后恢复情况，一般术后1个月、3个月、6个月需要分别复查，观察盆底恢复等情况。特殊人群方面，老年患者要尤其注意预防跌倒等意外情况，因为术后身体相对虚弱，跌倒可能会导致伤口裂开等不良后果；年轻患者在术后恢复期间要注意合理安排生活，避免过早恢复剧烈运动等影响身体恢复的行为。
2025-10-28 11:55:59
