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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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大姨妈可以吃芒果吗
健康女性大姨妈期间一般可适量吃芒果，其富含营养；但过敏体质者应绝对避免，肠胃功能弱的女性要适量吃且避免吃冰镇芒果以防肠胃不适。 过敏体质者：如果本身是芒果过敏体质，在大姨妈期间食用芒果可能会加重过敏反应，出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸道不适等症状。这类人群应绝对避免食用芒果。 肠胃功能较弱者：部分女性在大姨妈期间肠胃功能相对较弱，过量食用芒果可能会引起肠胃不适，如腹痛、腹泻等。因为芒果中含有一定的膳食纤维，过量摄入可能会刺激肠道蠕动加快。所以这类人群食用芒果时要注意适量，建议选择常温下的芒果，避免食用刚从冰箱取出的冰镇芒果，以免加重肠胃负担。
2025-07-25 14:50:50 -
宫颈很软是什么意思
宫颈很软指妇科检查等触及宫颈质地柔软，非孕期时月经周期中接近排卵期受雌激素影响宫颈变软，妊娠期宫颈渐软为分娩做准备且孕晚期宫颈软度是评估宫颈成熟度重要指标；特殊人群中孕期有宫颈手术史孕妇需密切监测宫颈软度，有宫颈病变女性宫颈软硬度可能异常且常伴其他症状需进一步检查。 1.非孕期时宫颈软的相关情况 月经周期影响：在月经周期中，随着体内激素水平的变化，宫颈的状态也会改变。一般在接近排卵期时，受雌激素的影响，宫颈会变得比较柔软，并且宫颈黏液分泌增多，质地变得稀薄，有利于精子通过。例如，研究表明，雌激素可以使宫颈间质中的胶原纤维减少，细胞间质水肿，从而使宫颈组织变得柔软。 妊娠相关情况：在妊娠期，宫颈会逐渐变软。这是为分娩做准备的生理变化。随着孕周的增加，宫颈的弹性和柔软度会逐渐增加，为胎儿的娩出创造条件。在孕晚期，宫颈软度的变化是评估宫颈成熟度的一个重要指标，宫颈成熟度对于判断分娩启动的时机等有重要意义。比如，通过Bishop评分来评估宫颈成熟度，其中宫颈软硬度是评分的一个项目，宫颈越软，Bishop评分越高，越有利于分娩的发动。 2.特殊人群需注意的情况 孕期女性：孕期宫颈变软是正常的生理过程，但如果在非孕龄期出现宫颈异常变软等情况则需要警惕。比如，对于有宫颈手术史的孕妇，宫颈软度的变化可能需要更密切的监测，因为既往手术可能会影响宫颈的结构和功能，增加早产等风险。 有宫颈病变女性：如果女性存在宫颈病变，如宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变等，宫颈的软硬度可能会与正常情况不同。例如，宫颈炎症时，宫颈组织可能会因为炎症刺激而出现充血、水肿等情况，导致宫颈变软，但这种变软可能伴有其他症状，如白带异常、接触性出血等。此时需要进一步进行相关检查，如宫颈细胞学检查、HPV检测等，以明确宫颈的具体状况。
2025-07-24 12:33:29 -
例假后第三天同房会不会怀孕
女性月经周期分卵泡期、排卵期、黄体期，例假后第三天通常在卵泡早期一般不排卵，但有额外排卵可能致怀孕，青春期、围绝经期女性同房怀孕风险不同，为避意外怀孕，无论何时同房都应采可靠避孕措施，出现月经推迟要及时检测是否怀孕。 一、月经周期与排卵的关系 女性的月经周期可分为卵泡期、排卵期和黄体期。月经后第三天通常处于卵泡早期，此时卵泡尚未发育成熟，一般不会排卵。正常月经周期规律的女性，排卵日通常在下次月经前14天左右，排卵前后4-5天为易受孕期，其余时间为相对安全期，但安全期并非绝对安全，因为女性排卵可能会受情绪、环境等因素影响而提前或推迟。 二、怀孕的可能性分析 1.一般情况：例假后第三天同房怀孕的几率相对较低，但不是完全没有可能。因为少数女性可能存在额外排卵的情况，如果在例假后第三天发生了额外排卵，且此时有精子进入体内与卵子结合，就有可能怀孕。不过这种情况发生的概率相对较小。 2.特殊人群情况 青春期女性：青春期女性内分泌系统尚未完全稳定，月经周期可能不太规律，所以例假后第三天同房怀孕的风险相对更难准确评估，更需要注意采取可靠的避孕措施。 围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经周期也会出现紊乱，此时例假后第三天同房怀孕的可能性虽然相对正常育龄期女性较低，但仍不能完全排除，也需要关注自身月经变化情况，必要时采取避孕措施。 三、可靠避孕的建议 为了避免意外怀孕，无论是在例假后第三天还是其他时期同房，都建议采取可靠的避孕措施，如使用避孕套、口服短效避孕药（需在医生指导下合理使用）等。对于有长期避孕需求的女性，还可以考虑放置宫内节育器等长效避孕方法。同时，要注意正确使用避孕措施，以确保避孕效果。如果出现月经推迟等异常情况，应及时进行妊娠检测，以便尽早明确是否怀孕。
2025-07-24 12:30:51 -
刚怀孕的白带变化是什么
刚怀孕时白带会有量、质地、颜色变化，量通常增多，质地变黏稠，颜色一般仍为白色或接近无色，特殊人群孕妇需注意个人卫生，白带异常要及时就医检查，关注白带变化以保自身和胎儿健康。 一、量的变化 怀孕后，由于体内激素水平的改变，尤其是雌激素水平升高，会刺激宫颈和阴道黏膜分泌更多的黏液，所以白带量通常会比孕前有所增多。这是一种正常的生理现象，一般量的增加不会伴有异味、瘙痒等异常表现。例如，研究表明，在怀孕早期，体内雌激素水平上升可使宫颈腺体分泌功能活跃，导致白带分泌量增加。 二、质地的变化 白带质地可能会变得更加黏稠。这是因为增多的白带中含有更多的宫颈黏液等成分，其黏稠度增加以形成一种相对封闭的环境，有助于保护子宫免受外界细菌等病原体的侵入。不过，正常的黏稠白带不应伴有颜色异常（如黄绿色、灰白色等）或伴有明显的异味。 三、颜色的变化 一般来说，刚怀孕时的白带颜色仍为白色或接近无色。如果出现白带颜色发黄、发绿或者带有血色等异常颜色，则需要引起重视，可能提示存在感染等问题。比如，若白带呈黄绿色且伴有异味，可能是阴道滴虫感染等引起；若白带带有血色，可能是宫颈等部位存在病变或其他异常情况，需要及时就医检查。 对于特殊人群，如孕妇本身，在关注白带变化时需要特别注意个人卫生。要保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，但不要进行阴道内冲洗，以免破坏阴道内的正常菌群平衡。穿着宽松、透气的棉质内裤，勤换内裤。如果发现白带出现异常变化，如量过多、颜色异常、有异味或伴有外阴瘙痒等不适症状，应及时前往医院就诊，进行相关检查，如白带常规等，以明确是否存在感染等问题，并在医生的指导下进行相应的处理。同时，孕妇在整个孕期都要密切关注自身身体的各种变化，包括白带的变化，以确保自身和胎儿的健康。
2025-07-24 12:29:26 -
子宫囊肿怎样做手术，需要开刀吗需要住院吗
子宫囊肿手术方式有腹腔镜手术（微创，无需大开刀）和开腹手术（适用于特殊情况，需做大切口），且一般都需要住院，腹腔镜手术术后3-5天左右可考虑出院（与恢复情况相关），开腹手术住院时间7-10天左右（也与恢复情况相关，若有基础疾病等住院时间可能延长），术后需关注多方面恢复情况。 一、子宫囊肿手术方式及是否需开刀 子宫囊肿手术方式需根据囊肿情况等决定，常见手术方式有以下几种： 腹腔镜手术：属于微创手术，无需大开刀。通过在腹部打几个小孔，将腹腔镜器械伸入腹腔内进行囊肿切除等操作。这种手术方式创伤小，术后恢复相对较快。例如，相关研究表明，腹腔镜手术治疗子宫囊肿在术后疼痛程度、住院时间等方面优于传统开腹手术。 开腹手术：适用于囊肿较大、情况复杂等特殊情况。需要在腹部做一个较大的切口来进行手术操作。目前这种手术方式相对腹腔镜手术应用较少，但在一些特定病情下仍会采用。 二、子宫囊肿手术是否需要住院 一般来说子宫囊肿手术需要住院。 腹腔镜手术住院时间：通常术后3-5天左右可以考虑出院，但具体住院时间还与患者术后恢复情况有关。如果患者恢复顺利，没有出现并发症等情况，住院时间会相对较短；若术后出现感染等并发症，则住院时间会相应延长。 开腹手术住院时间：开腹手术创伤相对较大，住院时间一般会比腹腔镜手术长，通常在7-10天左右，同样也与术后恢复情况密切相关。如果患者年龄较大、合并有其他基础疾病（如糖尿病等），住院时间可能会进一步延长，因为需要更多时间来监测和处理基础疾病对手术恢复的影响以及手术本身带来的恢复情况。对于女性患者，术后需要关注切口愈合情况、子宫恢复情况等；对于有特殊生活方式的患者，如长期吸烟的患者，术后需要更密切监测肺部恢复等情况，以促进顺利康复。
2025-07-24 12:27:03
