张瑾

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:围产期保健及妇科肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  张瑾,女,博士,副主任医师,专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。

  从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救,熟练掌握妇产科手术,积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇,核心期刊及统计源期刊十余篇,主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。

  获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。

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个人擅长
围产期保健及妇科肿瘤的诊治。展开
  • 私处黑怎么能迅速变粉

    日常护理方面可选择温和私处清洁产品每日轻柔清洗私处并穿棉质宽松透气衣物;饮食调整可多摄入富含维生素C和E的食物;医疗美容手段有激光治疗需选正规机构专业医生操作且反应个体不同、私处美白产品需谨慎选择且含化学物质可能有风险,私处色素沉着是正常生理现象由多种因素导致不要盲目追求迅速变粉有过度担忧可咨询专业医生获取建议。 一、日常护理方面 1.清洁方式 选择温和的私处清洁产品,每日用清水轻柔清洗私处即可,过度清洁可能破坏私处的酸碱平衡,反而不利于私处健康。对于女性而言,一般从前往后清洗,避免将肛门处的细菌带到私处;男性也应注意阴茎包皮等部位的清洁。正常的清洁频率和方式有助于维持私处皮肤的健康状态,减少因污垢等刺激导致的色素沉着相关问题,但单纯依靠清洁让私处迅速变粉效果有限。 2.穿着舒适衣物 应选择棉质、宽松、透气的内裤和外裤。紧身、不透气的衣物会使私处长期处于潮湿、不通风的环境中,容易引起摩擦和汗液积聚,可能加重色素沉着。例如,女性长时间穿紧身牛仔裤,会与私处皮肤频繁摩擦,男性长期穿紧身内裤也可能导致局部血液循环不畅等情况,进而影响私处皮肤的状态。所以选择舒适衣物从长期来看有助于维持私处皮肤的良好状况,但无法快速改变已有的色素沉着。 二、饮食调整 1.多摄入富含维生素的食物 维生素C具有抗氧化作用,可帮助抑制黑色素的形成。富含维生素C的食物有橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等水果,以及西兰花、青椒等蔬菜。维生素E也有抗氧化功效,能保护细胞免受自由基的损伤,常见的富含维生素E的食物有坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等。通过饮食摄入足够的维生素有助于维持皮肤的正常代谢,可能对改善私处色素沉着有一定辅助作用,但这是一个需要长期坚持的过程,无法迅速让私处变粉。 三、医疗美容手段 1.激光治疗 激光可以选择性地作用于私处的色素颗粒,通过光热效应分解色素。但激光治疗需要选择正规的医疗机构和专业的医生操作,不同个体对激光治疗的反应不同,而且激光治疗后需要注意私处的护理,避免感染等情况。一般来说,激光治疗后可能会有局部短暂的红肿等反应,且不能保证一次治疗就能迅速让私处变粉,可能需要多次治疗,同时不同年龄、皮肤状况的人群治疗后的效果和恢复情况也有所不同。例如,年轻人群皮肤修复能力相对较强,可能恢复会快一些,但也不能保证迅速达到变粉的效果。 2.私处美白产品 市场上有一些宣称可以美白私处的产品,但需要谨慎选择。部分产品可能含有一些化学物质,如氢醌等,氢醌有一定的美白效果,但使用不当可能会对皮肤造成刺激等不良反应。对于不同年龄和健康状况的人群,使用这类产品需要格外注意。例如,孕妇、哺乳期女性以及有私处皮肤敏感、炎症等情况的人群不适合随意使用这类美白产品。而且这类产品的效果也因人而异,不能保证迅速让私处变粉,并且长期使用不恰当的产品可能会带来健康风险。 需要注意的是,私处的色素沉着是一种正常的生理现象,很多时候是由于遗传、激素水平变化等多种因素导致的,不要盲目追求所谓“迅速变粉”,应在尊重自身生理状况的基础上采取科学合理的方式来维护私处健康。如果对私处色素沉着等情况有过度担忧且影响到心理健康,可咨询专业的皮肤科医生或妇科医生获取更专业的建议。

    2025-12-05 19:35:59
  • 女性结扎对身体有影响吗

    女性结扎对身体有短期和长期影响,短期可能有手术部位疼痛、出血等,术后几天可缓解;长期在月经、激素水平、盆腔健康方面有不同表现,不同人群如不同年龄、有基础病史者有特殊情况,还可与其他避孕方式对比,术前需全面检查沟通,术后要注意休息复查等。 一、女性结扎对身体的短期影响 女性结扎是通过手术阻断输卵管来达到避孕目的,短期来看,手术部位可能会有疼痛、出血等情况,一般术后几天内可逐渐缓解。有研究显示,约10%-15%的女性在术后早期会有下腹部不适等症状,但大多能在合理的术后护理下恢复。 二、女性结扎对身体的长期影响 1.月经方面 部分女性可能出现月经周期改变,如月经经期延长、经量增多等情况。有流行病学研究表明,约5%-10%的结扎女性会出现月经相关的短期波动,但多数会在数月内自行调整恢复,长期来看大部分女性月经可恢复正常节律。 2.激素水平 一般情况下,女性结扎不会对卵巢的激素分泌功能产生明显影响,因为卵巢依旧可以正常分泌雌激素和孕激素,这是因为输卵管结扎并不直接作用于卵巢的内分泌细胞。不过,少数女性可能会因手术带来的心理压力等因素,间接导致短期的激素水平轻微波动,但通常不会有长期的、显著的激素水平紊乱。 3.盆腔健康 长期来看,正常进行的结扎手术一般不会增加盆腔其他器官疾病的发生风险。但如果手术操作不规范等情况,可能会有少量女性出现盆腔粘连等问题,不过这种情况的发生率较低,约在1%-3%左右。 三、不同人群的特殊情况 1.年龄因素 年轻女性:相对来说身体恢复能力较强,术后短期不适症状可能恢复较快,但仍需注意术后的休息和护理,以促进身体更好地恢复到正常状态。 接近绝经期女性:由于卵巢功能逐渐衰退,结扎手术对其月经及激素水平的影响可能相对不那么明显,但仍需关注术后身体的整体状况,定期进行妇科检查。 2.有基础病史人群 患有盆腔炎等盆腔疾病的女性:进行结扎手术需要更加谨慎评估,因为本身盆腔存在炎症等情况时,术后发生盆腔粘连等并发症的风险可能相对较高,术前需要充分评估病情并与医生充分沟通手术相关事宜。 患有心脑血管疾病等全身性疾病的女性:手术属于有创操作,需要评估手术对全身状况的影响,在病情稳定且经过多学科评估后再考虑是否进行结扎手术,以确保手术安全。 四、与其他避孕方式的对比及注意事项 1.与其他避孕方式对比 与口服避孕药相比,女性结扎是一种永久性避孕方式,口服避孕药需要规律服用,且可能存在一些如胃肠道不适等副作用,而结扎一旦成功则无需再考虑每日服药等问题。但结扎的可逆性较差,口服避孕药可根据需要随时调整避孕状态。 与宫内节育器相比,宫内节育器有一定的脱落、移位等风险,且部分女性放置后可能有月经异常等情况,而结扎相对来说一旦手术成功,避孕效果较为稳定,不过手术有一定的创伤性。 2.注意事项 术前:需要进行全面的身体检查,包括妇科检查、血常规、凝血功能等相关检查,评估身体状况是否适合进行结扎手术。同时要与医生充分沟通,了解手术的过程、风险等相关信息。 术后:要注意休息,保持手术部位清洁干燥,避免感染。术后按照医生的建议进行复查,了解身体恢复情况。如果术后出现发热、腹痛加剧、阴道异常出血等情况,要及时就医。

    2025-12-05 19:35:13
  • 经期第一天血是黑色的正常吗

    经期第一天血是黑色的可能正常也可能异常。正常情况可能是经血排出缓慢或个体差异;异常情况可能与妇科疾病(如子宫内膜炎、宫腔粘连)、内分泌失调、生活方式因素(寒冷刺激、过度劳累)有关,若偶尔出现无不适可能正常,若伴有经量异常、腹痛等不适或长期出现则建议就医检查,不同人群需综合各自生理特点判断。 一、可能正常的情况 1.经血排出缓慢 女性在经期第一天,子宫内膜开始少量脱落,经血流出速度较慢。经血在宫腔内或阴道内停留时间较长时,血液中的铁元素被氧化,就会导致颜色变黑。这是比较常见的情况,一般随着经期的进展,经血量增多,经血颜色会逐渐转为暗红色等正常颜色。例如,正常情况下月经血一般是暗红色,除了血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。当第一天经血排出慢时就可能呈现黑色。 2.个体差异 不同女性的身体状况存在个体差异,有些女性本身经血的颜色就可能在第一天相对偏黑,但整体月经周期、经量等都正常,没有其他不适症状。比如一些女性体质偏寒,在经期第一天,由于寒凝血瘀等因素,可能出现经血颜色偏黑的情况,但如果后续经量、经期持续时间等都无异常,也可能是个体差异导致的正常现象。 二、可能异常的情况 1.妇科疾病影响 子宫内膜炎:如果女性患有子宫内膜炎,炎症会影响子宫内膜的正常脱落和修复,导致经血排出不畅,进而使经血在宫腔内停留时间过长,颜色变黑。同时可能伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。例如,子宫内膜炎患者除了经期第一天经血黑色外,可能在非经期也有下腹部隐痛等表现。 宫腔粘连:宫腔粘连患者由于宫腔部分或完全闭塞,经血排出受阻,第一天经血也可能呈现黑色。同时可能伴有月经量减少、周期性腹痛等症状。比如有过宫腔操作史(如人工流产等)的女性,出现经期第一天经血黑色且经量明显减少,要考虑宫腔粘连的可能。 2.内分泌失调 长期的内分泌失调,如雌激素水平过低等情况,会影响子宫内膜的生长和脱落,导致经血颜色异常。例如多囊卵巢综合征患者,常伴有内分泌紊乱,可能出现经期第一天经血黑色,同时可能伴有月经周期不规律、多毛、肥胖等症状。 3.生活方式因素 寒冷刺激:经期受寒,如经期吃过多寒凉食物、穿着过少等,会导致盆腔血管收缩,影响经血排出,使第一天经血颜色变黑。比如在经期食用大量冰淇淋等寒凉食物后,可能出现这种情况。 过度劳累:过度劳累会影响身体的正常代谢和内分泌功能,也可能导致经期第一天经血颜色变黑。例如长期熬夜、高强度工作的女性,在经期可能出现经血颜色异常的情况。 对于经期第一天血是黑色的情况,需要综合考虑多种因素。如果只是偶尔出现且没有其他不适症状,可能是正常情况;但如果伴有经量明显异常、腹痛等不适症状,或者长期出现经血黑色的情况,建议及时就医,进行相关检查(如妇科超声、性激素六项等),以明确原因,并采取相应的措施。对于不同人群,如青春期女性、育龄期女性、围绝经期女性等,需要根据各自的生理特点来综合判断。青春期女性身体尚在发育中,出现这种情况可能与内分泌调节不完善有关;育龄期女性要考虑妊娠相关情况(如宫外孕等可能导致异常阴道出血被误认为是经期出血)以及妇科疾病等;围绝经期女性则要警惕内分泌紊乱及妇科肿瘤等情况。

    2025-12-05 19:34:42
  • 小肚子疼是怎么回事

    女性小肚子疼可能是排卵性腹痛、痛经、卵巢黄体破裂、与妊娠有关的疾病、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等原因引起,也可能是其他疾病导致,需要及时就医,明确病因,进行针对性治疗。 女性小肚子疼的原因有很多,可能是妇科疾病、外科疾病,也可能是内科疾病或其他因素引起。以下是一些可能导致女性小肚子疼的原因: 1.排卵性腹痛 青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的,表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛,部分少女同时伴有少许阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需处理。 2.痛经 痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变,随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重,多呈周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外,常伴有不孕及月经失调,往往需要药物治疗。 3.卵巢黄体破裂 这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。卵巢黄体破裂的治疗方法因人而异,破裂口小、无明显内出血,腹痛轻微的患者,采用保守治疗;如果症状重,内出血多,则需要手术治疗。 4.与妊娠有关的疾病 对于育龄期的妇女来说,小肚子疼首先要排除妊娠相关的疾病,常见的有先兆流产、宫外孕等。先兆流产多有停经后腹痛、阴道流血的表现。宫外孕的患者也会有小肚子疼,多伴有停经后阴道流血,甚至晕厥与休克。此外,异位妊娠和宫内妊娠破裂后也会引起腹腔内出血,甚至导致贫血和休克。 5.急性阑尾炎 是一种女性常见的小肚子疼,其特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多伴有恶心、呕吐、腹胀等。按压麦氏点(在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)有明显压痛,同时可伴有发热。该病的治疗方法以手术为主。 6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂 这是因为囊肿的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性大,当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛忽然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;痛点固定,病情严重者还会出现休克。另外,卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生疼痛。 7.其他 如急性膀胱炎、急性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异位妊娠等也会引起小肚子疼。 总之,引起女性小肚子疼的原因较多,患者应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。 需要注意的是,女性在月经期间、怀孕期间、产后等特殊时期,更容易出现小肚子疼的情况。如果疼痛持续时间较长、疼痛程度较严重、伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻等,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。此外,女性在日常生活中应注意保暖、避免过度劳累、保持良好的生活习惯,有助于预防小肚子疼的发生。

    2025-12-05 19:34:00
  • 怀孕和快来月经的白带区别

    怀孕时和快来月经时的白带在量、质地、气味及与激素水平关系上有区别,孕期女性白带异常需及时就医,快来月经女性白带异常要注意外阴清洁并排查问题,具体而言,怀孕时白带量渐增、质清透无异味,由胎盘分泌激素刺激所致,异常需防母婴健康受影响;快来月经时白带量等变化幅度有限,质味多正常,异常要关注局部卫生与排查炎症等。 一、量的区别 怀孕时的白带:怀孕后由于体内激素水平升高,白带量通常会比非孕期增多,但一般是逐渐增多且相对比较均匀。例如,正常非孕期白带量较少,而怀孕后随着孕周增加,白带量会缓慢增加,以宫颈黏液等为主,保持在相对稳定的较多状态。 快来月经时的白带:快来月经前,白带量也可能会有一定变化,但一般不会像怀孕时那样持续逐渐增多。有些女性在快来月经前,白带量可能会较平时稍有增加,但幅度相对有限。 二、质地的区别 怀孕时的白带:怀孕时的白带质地通常比较清晰、透明,像蛋清一样,没有明显的异味。这是因为孕期雌激素和孕激素水平升高,使宫颈黏液分泌增多,呈现出这种较为清亮、黏稠但不浑浊的状态。比如在早孕期,白带可能就表现为比较清亮的蛋清样,且量相对稳定增多。 快来月经时的白带:快来月经前,白带质地可能会有所变化,有些女性的白带可能会变得稍微稠厚一些,但一般也不会有明显的异常性状改变。不过也有个体差异,有的女性快来月经前白带质地变化不明显,仍保持相对较清爽的状态。 三、气味的区别 怀孕时的白带:正常怀孕时的白带一般没有异常气味,如果出现明显异味,如腥臭味等,可能提示有炎症等异常情况。正常情况下,怀孕时的白带气味应该是清淡、无特殊难闻气味的。 快来月经时的白带:快来月经前的白带通常也没有异常气味,如果出现明显异味,也可能是局部卫生不佳或有炎症等问题,但一般来说,单纯快来月经时白带本身不会有特殊异常气味,和平时正常状态下的气味相似。 四、与激素水平的关系 怀孕时:怀孕后,胎盘会分泌大量的雌激素和孕激素,这些激素会刺激宫颈腺体和阴道黏膜,导致白带分泌增多。雌激素能使宫颈黏液的分泌量增加,孕激素也对白带的分泌有一定影响,共同作用使得孕期白带量和质地发生相应改变,以适应怀孕的生理状态。 快来月经时:快来月经前,体内的雌激素和孕激素水平会发生变化,孕激素水平相对升高,可能会对白带的分泌产生一定影响,导致白带量和质地有轻微改变,但这种变化与孕期由于胎盘分泌激素导致的变化机制不同,主要是月经周期中激素波动引起的。 五、特殊人群注意事项 孕期女性:孕期女性要特别注意白带的变化,如果白带出现量明显异常增多、质地改变(如变得黄绿、有豆腐渣样等)、有异味或伴有外阴瘙痒等不适,要及时就医,因为孕期阴道炎症等问题如果不及时处理可能会影响母婴健康。比如孕期合并霉菌性阴道炎,可能会出现白带呈豆腐渣样且伴有外阴剧烈瘙痒等症状,需要及时诊断和治疗。 快来月经的女性:快来月经的女性也要关注白带情况,如果白带出现异常改变,要注意是否是局部卫生不良引起,比如要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但不要过度清洗阴道内部,以免破坏阴道菌群平衡。同时,要注意观察是否有其他伴随症状,如是否有腹痛等,如果有异常要及时排查是否有妇科炎症等问题。

    2025-12-05 19:33:36
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