张瑾

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:围产期保健及妇科肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  张瑾,女,博士,副主任医师,专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。

  从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救,熟练掌握妇产科手术,积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇,核心期刊及统计源期刊十余篇,主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。

  获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。

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个人擅长
围产期保健及妇科肿瘤的诊治。展开
  • 子宫切除后十天同房

    子宫切除术后十天同房易引发感染、干扰伤口愈合致阴道残端出血,本身有基础病史者会延缓愈合增并发症,恢复慢人群除上述风险外还可能致长期后遗症,此类人群需严格遵循术后康复建议待身体充分恢复或经医生评估完全恢复后再恢复性生活。 一、子宫切除后十天同房的潜在危害及机制 子宫切除术后身体处于修复阶段,一般建议术后6-8周内避免性生活。术后十天时,盆腔手术创面、阴道残端等组织尚在愈合中,此时同房易引发感染:阴道内的细菌可能通过同房侵入盆腔,因术后机体抵抗力相对较低,易诱发盆腔炎,临床表现为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物异常等,临床研究显示子宫切除术后过早同房是盆腔炎发生的高危因素之一;同时,同房产生的机械性刺激可能干扰伤口愈合进程,增加阴道残端出血的风险,影响术后恢复进度。 二、不同人群需特别关注的情况 (一)本身存在基础病史者 若患者本身患有糖尿病等基础疾病,会影响机体的修复能力,子宫切除术后十天同房会进一步延缓伤口愈合,增加感染等并发症发生的概率,此类人群更应严格遵循术后康复建议,待身体充分恢复后再考虑性生活。 (二)恢复较慢的人群 部分女性体质较弱或手术创伤相对较大,子宫切除术后十天身体恢复进度缓慢,盆腔组织修复不充分,此时同房除了面临感染、出血风险外,还可能导致慢性盆腔疼痛等长期后遗症,这类人群需延长术后禁止同房的时间,待医生评估确认完全恢复后再恢复性生活。

    2025-08-08 14:40:13
  • 输卵管造影前可以同房吗

    输卵管造影前不建议同房,因同房会增加感染风险,可能带入病原体致宫腔、输卵管感染引发盆腔炎等,还会影响检查结果判断,改变阴道环境或干扰对输卵管通畅度等的准确评估,不同人群都需严格遵守,为保证检查顺利、结果准确安全,造影前不应同房。 同房可能带来的不良影响 增加感染风险:同房可能会带入细菌等病原体,在造影前同房后,阴道内环境可能受到影响,进行输卵管造影时,有导致宫腔、输卵管感染的可能性。因为造影是将器械插入宫腔内操作,若存在阴道或宫颈的潜在感染,就容易顺着器械上行感染到子宫、输卵管等部位,引发盆腔炎等疾病。一般建议在输卵管造影前3天内禁止同房,就是为了最大程度降低感染几率。 影响检查结果判断:同房可能会改变阴道内的酸碱环境等,而且如果在同房过程中有精液残留等情况,可能会干扰输卵管造影时对输卵管通畅度等情况的准确判断。例如,精液可能会在宫腔内形成类似阻塞的假象,从而影响医生对输卵管真实情况的评估。 对于不同年龄、生活方式和病史的人群,在输卵管造影前都需严格遵守这一禁忌。比如年轻女性如果有计划进行输卵管造影检查,在检查前一定要严格避免同房;对于有妇科炎症病史的女性,更要格外注意,因为本身有炎症基础的情况下,同房后再进行造影会大大增加炎症扩散等不良后果的发生风险。总之,为了保证输卵管造影检查的顺利进行以及检查结果的准确性和安全性,输卵管造影前不应同房。

    2025-08-08 14:39:57
  • 月经后多少天可以取环

    取环最佳时间一般是月经干净后3-7天,此期子宫内膜薄,出血和感染风险低,育龄女性较适宜,接近更年期月经紊乱者需医生判断,长期吸烟女性取环更谨慎,有妇科炎症或特殊病史女性需依情况在该时段取环。 一、取环的最佳时间 一般来说,月经干净后3-7天是取环的最佳时间。这个时期子宫内膜相对较薄,取环时引起出血和感染的风险较低。因为月经刚结束,子宫内膜还处于修复早期,此时操作对子宫的刺激较小,能减少出血情况的发生,同时也降低了宫腔感染的可能性。 (一)年龄因素影响 育龄女性处于此阶段取环较为适宜;对于接近更年期的女性,如果月经紊乱,可根据具体情况由医生判断是否适合取环。例如,45岁左右的女性,若月经周期已开始不规律,需经医生检查评估子宫内膜等情况后确定是否在月经干净后3-7天取环。 (二)特殊生活方式影响 长期吸烟的女性,由于吸烟可能影响凝血功能等,在取环时需更谨慎观察,确保在月经干净3-7天内身体状况相对稳定时进行取环操作,因为吸烟可能增加出血等风险。而生活方式健康、不吸烟不酗酒的女性相对更适合在这个时间段取环。 (三)病史影响 有妇科炎症病史的女性,需在炎症得到控制后,再选择在月经干净3-7天取环,以避免在炎症急性期取环导致炎症扩散;对于有子宫畸形等特殊病史的女性,医生会根据具体病情评估,在月经干净3-7天内选择合适的时机取环,确保手术安全。

    2025-08-08 14:39:50
  • 双子宫双阴道是什么

    双子宫双阴道是先天性生殖道畸形因胚胎期双侧副中肾管未融合致有两个子宫两个阴道及对应输卵管卵巢妊娠概率低易现异常妊娠月经可量多育龄期孕前需全面评估妊娠风险儿童青少年需监测生殖系统状况。 双子宫双阴道是一种先天性子宫发育异常,属于生殖道畸形范畴。其形成机制是胚胎时期双侧副中肾管未发生融合,进而导致出现两个独立的子宫和两条独立的阴道,左右侧子宫分别配有单一的输卵管与卵巢。具体解剖结构表现为拥有两个子宫体、两个子宫颈,且存在两条相互分开的阴道,左右阴道可分别与对应侧的子宫颈相通。 生育相关影响 双子宫妊娠的发生概率相对较低,若发生妊娠,可能出现异常妊娠状况,例如一侧子宫妊娠时,另一侧子宫可能受影响,增加流产、早产等风险。这是因为双子宫的宫腔形态异常,不利于胚胎的稳定着床及妊娠过程的顺利进行。 月经相关表现 在月经方面,患者可能出现月经量增多的情况。这与双子宫的结构导致子宫内膜面积相对增大等因素相关,使得月经期间的出血量较正常情况有所增加。 特殊人群注意事项 育龄期女性:孕前需进行全面评估,了解子宫具体情况,以便采取相应措施降低妊娠风险,例如在妊娠过程中加强监测,及时发现并处理可能出现的异常妊娠情况。 儿童及青少年:若为先天性发现双子宫双阴道,需关注后续生长发育,定期进行妇科检查监测生殖系统状况,及时发现可能出现的相关问题并进行干预。

    2025-08-08 14:39:34
  • 子宫右旋症状

    妊娠中晚期子宫因盆腔左侧乙状结肠占据空间呈生理性右旋一般无显著不良影响严重时可干扰子宫胎盘血液循环致孕妇腹部不适,通过产科超声检查明确状况,生理性右旋通常无需药物干预可通过左侧卧位调整并定期产检,高龄孕妇需密切关注并遵医嘱产检,有既往盆腔手术史孕妇需增加产检频次评估并针对性干预以保障母婴安全。 一、定义与发生机制 妊娠中晚期,子宫受盆腔内解剖结构影响多呈不同程度右旋,主要因盆腔左侧乙状结肠占据空间,子宫增大后向右侧偏移,此为生理性解剖改变。 二、对孕妇的影响 一般生理性子宫右旋对孕妇基本无显著不良影响,但若右旋严重可能干扰子宫胎盘血液循环,引发孕妇腹部不适等症状,需结合具体情形评估。 三、检查方法 通过产科超声检查,可清晰观察子宫位置及右旋程度,是明确子宫右旋状况的主要检查方式。 四、处理措施 生理性子宫右旋通常无需药物干预,孕妇可通过调整体位改善,如休息时采取左侧卧位,利于纠正子宫右旋、优化子宫胎盘血液循环;同时需定期产检监测子宫及胎儿状况。 五、特殊人群注意事项 高龄孕妇:机体代偿能力相对较弱,需密切关注子宫右旋情况,严格遵医嘱定期产检,若出现异常需及时处理。 有既往盆腔手术史孕妇:盆腔解剖结构因手术可能改变,子宫右旋情况与无手术史孕妇有别,需增加产检频次,评估子宫及胎儿状态,必要时采取针对性干预,以保障母婴安全。

    2025-08-08 14:39:14
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