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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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第一次，出血了
如果第一次性行为后出血较多或时间较长，或伴有疼痛、瘙痒等不适，可能是处女膜破裂伴有其他损伤，需及时就医；如出血量少、时间短且无其他不适，通常为处女膜破裂所致，一般不需要特殊处理。性生活时做好准备，可减少损伤。 如果在第一次性行为中出血了，这可能是处女膜破裂导致的，也可能是其他原因引起的，需要引起重视。 处女膜是位于阴道口的一层薄膜，中间有孔，月经血可以通过该孔排出体外。初次性生活时，处女膜会破裂，从而引起少量出血，这是正常的生理现象，一般不需要进行特殊处理，注意保持局部清洁卫生即可。 但是，如果出血量较多、出血时间较长，或者伴有疼痛、瘙痒等不适症状，可能是处女膜破裂的同时伴有阴道裂伤、阴道壁血肿等情况，需要及时就医。医生一般会进行妇科检查，明确出血的原因，并采取相应的治疗措施。 此外，如果在性生活前没有进行充分的准备，导致阴道干涩、摩擦过度，也可能会引起处女膜破裂和出血。因此，建议在性生活前做好充分的准备，包括增加性前戏、使用润滑剂等，以减少不适和损伤的发生。 总之，如果在第一次性行为中出血了，应该注意观察出血的情况，如果出血量较多、出血时间较长，或者伴有其他不适症状，应该及时就医。同时，建议在性生活中注意保护自己和他人的身体健康，避免发生不必要的伤害。
2025-08-08 14:37:57 -
大姨妈期间同房会怎样
大姨妈期间同房有诸多不良影响，会增加感染风险致妇科炎症、导致经血逆流增子宫内膜异位症几率、引起月经紊乱，青春期女性生殖系统未熟经期同房损害更甚，有妇科病史女性经期同房会加重病情，需避免经期同房并重视经期保健。 导致经血逆流：同房时的子宫收缩可能会使经血逆流至盆腔，进而增加子宫内膜异位症的发生几率。子宫内膜异位症会引起痛经进行性加重、不孕等一系列问题，长期来看对女性生殖健康影响较大。 引起月经紊乱：月经期间同房可能会对女性的内分泌系统产生干扰，导致月经周期紊乱、经量异常等情况。这是因为同房时的刺激可能影响到激素的正常分泌和调节。 特殊人群需特别注意 青春期女性：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，经期同房对生殖系统的损害更为明显。不仅会增加上述感染、子宫内膜异位症等风险，还可能影响未来的生育功能。此时应加强性教育，让她们了解经期保健的重要性，避免经期同房。 有妇科病史女性：本身患有盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病的女性，经期同房会使病情加重。例如，患有盆腔炎的女性经期同房，可能导致炎症扩散，加重下腹部疼痛、发热等症状；对于子宫内膜异位症患者，经期同房会进一步促进异位内膜的种植和生长，使痛经等症状加剧。这类女性应严格避免经期同房，并积极治疗基础疾病。
2025-08-08 14:37:42 -
子宫肌瘤能吃坚果
坚果富含不饱和脂肪酸等营养成分且目前科学研究未发现其会促进子宫肌瘤生长对整体健康有益伴有肥胖或代谢综合征的子宫肌瘤患者需控制坚果摄入量坚果过敏者应绝对避免食用坚果及其相关制品。 一、坚果的营养构成 坚果富含不饱和脂肪酸（如亚油酸、亚麻酸等）、优质蛋白质、维生素（如维生素E等）、矿物质（如镁、钾等）等营养成分。例如，杏仁富含维生素E，核桃含有丰富的不饱和脂肪酸及蛋白质等。 二、坚果对子宫肌瘤患者的影响 目前科学研究未发现坚果会促进子宫肌瘤生长。子宫肌瘤的发生发展主要与雌激素水平等因素相关，而坚果中的营养成分不会直接干预雌激素代谢或刺激子宫肌瘤增殖。适量摄入坚果中的不饱和脂肪酸等营养物质，有助于维持机体正常的代谢功能，对整体健康有益。 三、特殊人群注意事项 伴有肥胖或代谢综合征者：坚果热量较高，若子宫肌瘤患者同时存在肥胖或代谢综合征，需控制每日坚果摄入量，避免因热量摄入过多导致体重进一步增加。体重增加可能在一定程度上影响机体代谢状态，虽无直接证据表明会加剧子宫肌瘤病情，但从整体健康管理角度应加以控制，建议每日摄入量控制在10-15克左右。 坚果过敏者：此类患者应绝对避免食用坚果，防止发生过敏反应，影响身体健康，需严格规避坚果及其相关制品。
2025-08-08 14:37:17 -
大蒜与子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤由子宫平滑肌细胞增生形成与雌激素孕激素水平相关，常见月经周期改变等症状部分无症状需靠检查发现，目前科学研究未证实大蒜对其有明确干预作用，病情受多方面因素影响需依正规医疗手段管理不应依赖大蒜治疗应遵专业医生诊疗建议规范干预。 一、子宫肌瘤的基本概况 子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生形成，其发生发展多与雌激素、孕激素水平密切相关。常见症状包括月经周期改变（如经量增多、经期延长）、腹部肿块、下腹坠胀等，部分患者可能无明显症状，需通过妇科检查、超声等影像学检查发现。 二、大蒜与子宫肌瘤的科学关联分析 目前科学研究未发现大蒜对子宫肌瘤有明确的干预作用。大蒜含有大蒜素等成分，现有临床研究及基础实验均未证实大蒜能抑制子宫肌瘤病灶的生长、缩小肌瘤体积或改善相关症状。子宫肌瘤的病情进展主要受激素水平、遗传因素等多方面影响，需依据正规医疗手段进行管理，如根据肌瘤大小、患者症状等情况由医生评估后选择观察、药物（如促性腺激素释放激素类似物等）或手术等治疗方式，而非依赖大蒜进行治疗。对于患有子宫肌瘤的人群，不应将大蒜作为治疗子宫肌瘤的手段，而应遵循专业医生的诊疗建议，进行规范的医疗干预。
2025-08-08 14:37:03 -
子宫肌瘤能吃蜂胶
蜂胶含类似雌激素成分，子宫肌瘤为雌激素依赖性肿瘤，过量食用蜂胶可能对病情不利，临床无明确蜂胶治子宫肌瘤作用且其雌激素样成分有增加肌瘤生长风险，一般不建议患者大量食用，患者食用需谨慎并关注症状变化，日常避额外雌激素保健品食物，合并基础疾病者食用前需咨询医生评估。 一、蜂胶成分与子宫肌瘤的关联 蜂胶中含有类似雌激素的成分，而子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，雌激素可能刺激肌瘤生长。因此，从理论角度分析，过量食用蜂胶可能对子宫肌瘤病情产生不利影响。 二、临床研究参考情况 目前临床研究显示，尚无明确证据表明蜂胶对子宫肌瘤有直接治疗作用，且其含有的雌激素样成分存在增加肌瘤生长风险的可能性。一般不建议子宫肌瘤患者将蜂胶作为常规补充剂大量食用。 三、不同人群的注意事项 （一）子宫肌瘤患者 子宫肌瘤患者应谨慎食用蜂胶，若食用需密切关注自身症状变化，如肌瘤有无增大、月经情况有无异常等，一旦出现不适需及时就医评估。同时，日常饮食应避免额外摄入含雌激素的保健品或食物，保持均衡饮食。 （二）特殊人群 对于合并其他基础疾病（如内分泌紊乱等）的子宫肌瘤患者，食用蜂胶前需咨询医生，由医生综合评估个体情况后给出针对性建议，以避免因蜂胶成分影响病情控制。
2025-08-08 14:36:48
