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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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子宫内颈纳什囊肿的原因是什么
宫颈纳氏囊肿成因包括生理性宫颈转化区变化时新生鳞状上皮覆盖腺管致阻塞潴留、慢性炎症刺激致腺管口周围纤维增生阻碍引流潴留、宫颈局部损伤或手术致腺管口受损阻塞潴留。 一、生理性宫颈转化区变化所致 在宫颈的转化区中，鳞状上皮取代柱状上皮的过程里，新生的鳞状上皮会覆盖宫颈腺管口，或是伸入腺管，进而造成腺管口阻塞，使得腺体分泌物引流受到阻碍并潴留，最终形成囊肿，这是宫颈纳氏囊肿较为常见的生理性原因，多见于育龄期女性正常的生理变化过程中。 二、慢性炎症刺激引发 长期的慢性炎症（如宫颈炎等）会对宫颈组织产生刺激，致使宫颈腺管口周围出现纤维组织增生情况，进一步阻碍腺管口，使得腺体分泌物无法正常排出而潴留，从而形成纳氏囊肿。这种情况在有过宫颈炎症病史的女性中相对更易发生，炎症的持续存在不断影响宫颈局部的腺体引流功能。 三、宫颈局部损伤或手术影响 当宫颈受到局部损伤（比如分娩、宫腔操作等）或者进行宫颈手术时，可能会导致宫颈腺管口受损，引发腺管口阻塞，使得分泌物潴留形成囊肿。例如在进行宫颈物理治疗（如激光、冷冻等）后，局部组织修复过程中可能出现腺管口阻塞的情况，进而促使纳氏囊肿形成。
2025-10-28 11:25:13 -
人流后可以洗头吗
人流后洗头需注意保暖，室内温度保持25℃-28℃，洗完头立即擦干并用低温档吹风机保持15-20厘米距离吹干；洗头时间一般术后2-3天左右，依自身身体状况定，体质弱不宜过早；水温保持37℃-40℃，不同年龄女性感知不同，有基础疾病者更需注意。 洗头时间选择：人流后身体需要一定时间恢复，一般建议在术后2-3天左右可以洗头，但具体时间也需根据自身身体状况来定。如果身体较为虚弱，可适当延长时间。对于体质较弱的女性，无论是哪个年龄段，过早洗头可能因身体虚弱更容易受到外邪侵袭；而对于平时体质较好的女性，也不宜在人流后马上洗头，因为术后身体仍处于应激状态，马上洗头可能影响身体恢复进程。 洗头水温要求：洗头时水温要适宜，一般保持在37℃-40℃左右，接近人体体温为宜。过凉的水可能刺激头部血管收缩，引起头痛等问题；过热的水可能会对头皮造成烫伤。不同年龄的女性对水温的感知可能有所不同，比如青少年女性新陈代谢相对较快，可能对水温的耐受度与成年女性有差异，但总体都要遵循接近体温的原则；有高血压病史的女性，人流后洗头时水温过高可能导致血压波动，所以更要注意水温的把控。
2025-10-28 11:24:48 -
月经期间可以同房吗
月经期间同房可增加感染风险引发妇科炎症、致经血逆流增子宫内膜异位症风险，有妇科病史者经期同房会加重病情，青春期女性生殖系统未成熟经期同房损伤风险高需加强健康宣教。 一、月经期间同房的健康风险 1.增加感染风险：月经期间女性宫颈口处于开放状态，此时同房易使外界细菌等病原体侵入阴道、子宫颈甚至子宫腔内，引发盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症。研究表明，月经期间同房女性发生盆腔炎的概率显著高于非经期同房者。 2.引发经血逆流与子宫内膜异位症：同房时的子宫收缩可能导致经血逆流，使子宫内膜组织种植在盆腔其他部位，增加子宫内膜异位症的发生风险，而子宫内膜异位症可能影响生育并引发慢性盆腔疼痛等问题。 二、不同人群的特殊注意事项 1.有妇科病史者：本身患有盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病的女性，月经期间同房会加重病情，导致炎症反复发作、病程迁延，应严格避免经期同房并积极治疗原有疾病。 2.青春期女性：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，月经期间生殖器官更为脆弱，经期同房对生殖系统的损伤风险更高，需加强健康宣教，使其充分认识经期同房的危害并自觉避免。
2025-10-28 11:24:21 -
霉菌性阴道炎会传染吗
霉菌性阴道炎会传染，传播途径包括性生活传播、间接接触传播、母婴传播，孕妇患该病需谨慎处理，日常生活中要注意个人及性生活卫生，出现相关症状及时就医规范治疗。 性生活传播：女性与携带白色念珠菌的男性发生性行为时，念珠菌可传染给女性，导致女性患上霉菌性阴道炎。在性活跃期的人群中，通过性接触传播较为常见。 间接接触传播：接触被白色念珠菌污染的公共用具，如公共浴池的浴盆、浴巾、坐便器等，都可能间接传染霉菌性阴道炎。例如，健康人接触了被污染的坐便器，手上沾染了念珠菌，若随后接触自己的外阴部，就可能引发感染。 母婴传播：孕妇若患有霉菌性阴道炎，在分娩时，胎儿通过产道可能会感染念珠菌，引起婴儿的口腔念珠菌感染，如鹅口疮等。 对于特殊人群，孕妇若患上霉菌性阴道炎，需要更加谨慎处理，因为孕期特殊的生理状态可能会影响治疗和胎儿健康。在日常生活中，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免使用公共用具时的交叉感染风险；性生活中注意双方的卫生状况；一旦出现相关症状，如外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等，应及时就医明确诊断并进行规范治疗。
2025-10-28 11:23:38 -
上环前可以同房吗
上环前一般不建议同房，因会增加感染风险、影响手术操作及判断，不同人群均适用，保持生殖道清洁、避免同房可保障手术安全、减少术后并发症。 原因及相关解释 增加感染风险：上环是一种宫腔操作，同房可能会导致阴道内的细菌等病原体增多，在宫腔操作前同房会增加术后感染的几率。例如有研究表明，上环前若有性生活史，术后发生盆腔炎等感染性疾病的风险相对更高。 影响手术操作及判断：同房可能会使阴道环境发生改变，同时也可能导致宫颈等部位的状态有所变化，不利于医生准确进行上环操作，并且可能干扰对一些手术相关情况的判断。 对于不同年龄、生活方式及病史的人群，上环前不能同房这一原则都是适用的。比如年轻女性如果有上环计划，在准备阶段应严格遵循上环前不同房的要求；对于有生殖道炎症病史的女性，更要严格遵守，因为本身有炎症基础的情况下，上环前同房会进一步加重感染风险，影响身体恢复和手术安全等。总之，上环前保持生殖道的清洁，避免同房是保障手术安全、减少术后并发症的重要措施。
2025-10-28 11:22:24
