张瑾

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:围产期保健及妇科肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  张瑾,女,博士,副主任医师,专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。

  从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救,熟练掌握妇产科手术,积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇,核心期刊及统计源期刊十余篇,主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。

  获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。

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个人擅长
围产期保健及妇科肿瘤的诊治。展开
  • 子宫肌瘤怀孕吃什么

    子宫肌瘤怀孕时需保证营养均衡全面,摄入富含蛋白质的瘦肉、鱼类、豆类等,增加全麦面包、芹菜西兰花等富含膳食纤维的食物,多吃橙子、草莓等富含维生素的水果,避免蜂王浆等高雌激素食物过多摄入,控制盐分与糖分,有糖尿病或高血压的特殊人群需遵循对应饮食原则以保障孕期健康及控制子宫肌瘤相关情况。 一、保证营养均衡全面 子宫肌瘤怀孕时需摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是细胞修复与生长的关键原料,有助于维持孕妇身体机能及胎儿发育,研究表明充足蛋白质摄入对孕期健康有益。 二、增加富含膳食纤维食物摄入 应多吃全麦面包、新鲜蔬菜(像芹菜、西兰花等),膳食纤维能促进肠道蠕动,可预防孕期便秘,由于孕期子宫肌瘤患者子宫变化等因素易发生便秘,充足膳食纤维摄入至关重要。 三、适量摄入富含维生素的食物 可多吃新鲜水果(例如橙子、草莓等),其中的维生素C等成分有助于增强免疫力,对孕妇和胎儿健康有积极作用。 四、避免高雌激素食物过多摄入 需避免蜂王浆等高雌激素食物的过多食用,因为子宫肌瘤生长可能与雌激素水平相关,过多摄入高雌激素食物可能影响病情及孕期状况。 五、控制盐分与糖分摄入 要控制盐分摄入,过多盐分易导致水肿;同时控制糖分摄入,过多糖分易引起血糖波动,这对子宫肌瘤怀孕的孕妇不利。 对于特殊人群,若有糖尿病的子宫肌瘤怀孕孕妇,需更严格遵循糖尿病饮食原则控制糖分;有高血压的孕妇则要限制盐分摄入,充分考虑不同病史和健康状况对饮食的影响,以保障孕期健康及子宫肌瘤相关情况的良好控制。

    2025-08-05 14:39:27
  • 子宫肌瘤吃什么药消除

    促性腺激素释放激素类似物能抑制垂体分泌促性腺激素降低雌激素水平使肌瘤缩小改善症状但长期使用可致低雌激素状态等不良反应一般建议使用不超六个月需注意骨健康监测适用于术前等情况且育龄女性需关注相关影响米非司酮为抗孕激素药物可拮抗孕激素使肌瘤缩小治月经过多但长期应用安全性待观察可能现绝经症状肝肾功能不全者需谨慎不建议长期用妊娠期一般不优先药物消除需医生综合评估有骨代谢异常风险者用该类似物需加强骨健康管理肝肾功能不全者用米非司酮等需严格评估安全性遵循个体化用药。 一、促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a) GnRH-a能抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,使肌瘤缩小,改善月经过多等症状。常用药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。但其长期使用可导致低雌激素状态,引起骨量丢失等不良反应,一般建议使用不超过6个月,且需注意骨健康监测,适用于术前缩小肌瘤体积、改善贫血等情况,育龄女性使用时需关注雌激素缺乏相关影响。 二、米非司酮 米非司酮为抗孕激素药物,通过拮抗孕激素作用使肌瘤缩小,可用于治疗子宫肌瘤导致的月经过多,但长期应用的安全性有待进一步观察,可能出现潮热、出汗等类似绝经的症状,有肝肾功能不全者需谨慎使用,一般不建议长期使用。 特殊人群方面,妊娠期女性一般不优先选择药物消除子宫肌瘤,需根据具体病情由医生综合评估;对于有骨代谢异常风险的人群,使用GnRH-a时需加强骨健康管理;肝肾功能不全者使用米非司酮等药物时需严格评估药物对肝肾功能的影响及安全性,遵循个体化用药原则。

    2025-08-05 14:37:50
  • 来大姨妈可以带避孕套同房吗

    来大姨妈时不可以带避孕套同房,因经期宫颈口开放,易致细菌侵入引发妇科炎症;同房刺激易致子宫收缩使经血逆流,增加子宫内膜异位症风险;还可能致月经周期紊乱等,女性应重视经期卫生与生殖健康,避免经期性生活。 1.感染风险方面:女性月经期间,宫颈口处于开放状态,此时同房即使使用避孕套,也容易让细菌等病原体侵入宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。有研究表明,经期同房导致盆腔炎的发生率显著高于非经期同房情况。对于不同年龄、生活方式的女性,经期同房感染的风险都存在,比如年轻女性性生活活跃,若经期同房更易因卫生等因素增加感染几率;有不良生活习惯如不注意私处清洁的女性,感染风险也会升高。 2.子宫收缩影响方面:同房时的刺激可能会引起子宫收缩,这会导致经血逆流的可能性增加,而经血逆流有可能会引发子宫内膜异位症。子宫内膜异位症会给女性带来痛经进行性加重、不孕等诸多问题,对不同年龄层女性的生殖健康产生长期影响,比如育龄期女性可能因此难以受孕,对其生活方式和生育计划都会造成较大干扰。 3.其他不良影响方面:除了感染和子宫内膜异位症风险外,经期同房还可能导致月经周期紊乱等情况。不同体质的女性可能表现出不同程度的月经异常,比如有的女性会出现月经量增多、经期延长等情况,这会影响正常的生活规律和身体状态,对女性的生活方式产生不良作用,像需要调整作息来应对月经异常带来的身体不适等。 总之,来大姨妈时不可以带避孕套同房,女性应重视经期卫生和自身生殖健康,避免在经期进行性生活。

    2025-08-05 14:35:43
  • 子宫脱垂多年突然上去了

    子宫脱垂多年后突然上去可能与盆底肌暂时性自主调节有关但非疾病自愈确定性依据需结合其他表现评估,需警惕其他盆腔病变假象应通过专业检查明确子宫真实状态及有无异常,出现此类情况患者应尽快就医,老年及长期子宫脱垂病史者需更谨慎评估身体状况与盆底组织真实情况,不可因短暂位置变化放松警惕要及时规范诊疗。 一、可能的生理机制分析 子宫脱垂多年后突然上去可能与盆底肌的暂时性自主调节有关。盆底肌作为支撑盆腔脏器的重要结构,其偶尔的较强收缩可在瞬间改变子宫位置,但此现象多为短暂性,需结合其他表现进一步评估。从解剖学角度,正常盆底结构依赖盆底肌、筋膜等维持脏器位置,盆底肌功能的一过性波动可能导致子宫位置的短暂变化,但这并非疾病自愈的确定性依据,需结合详细检查判断。 二、需排查的潜在状况 即使子宫脱垂看似突然改善,也不能忽视潜在病理因素。需警惕是否存在其他盆腔病变导致的假象或不典型病情变化,应及时通过妇科检查、盆腔超声等专业手段明确子宫真实状态及有无其他异常,因为表面位置变化可能掩盖病情进展,需全面评估以制定后续合理方案。 三、针对患者的建议及特殊人群考量 出现此类情况的患者应尽快就医。对于老年患者,常合并高血压、糖尿病等基础疾病,需更谨慎评估其身体状况;对于有长期子宫脱垂病史者,即便此次位置看似改善,也应通过专业检查确定盆底组织真实情况,以便采取适宜后续处理,避免延误病情。需强调无论年龄、病史如何,均不可因短暂位置变化而放松警惕,及时规范诊疗是保障健康的关键。

    2025-08-05 14:34:29
  • 来月经母乳会减少吗

    来月经时母乳有可能减少,这与体内激素变化有关且存在个体差异,营养、休息等也有影响,哺乳期女性若母乳明显减少要保持心态、保证营养,持续过少影响喂养需就医,避免盲目用无科学依据方法增奶。 一、可能导致母乳减少的原因 从生理角度来看,女性来月经时体内激素水平会发生变化。例如,泌乳素是促进乳汁分泌的重要激素,而月经期间体内雌激素、孕激素等激素水平的波动可能会对泌乳素的分泌产生一定影响,进而导致母乳量在短期内有所减少。不过,这种减少通常不会特别明显,而且个体差异较大,有些女性来月经时母乳量变化并不显著。 二、个体差异情况 不同女性之间存在个体差异。一些女性自身激素调节能力较好,来月经时母乳量可能变化不大;而另一些女性可能对激素波动更为敏感,母乳量减少相对明显。另外,与产妇的营养状况、休息情况等也有关系。如果产妇在月经期间能够保证充足的营养摄入和良好的休息,那么母乳量减少的程度可能会相对较轻。 三、特殊人群提示 对于哺乳期的女性,尤其是新生儿阶段的宝宝,要特别关注母乳量的变化。如果发现母乳量减少较为明显,产妇要保持良好的心态,避免过度焦虑,因为情绪因素也可能影响乳汁分泌。同时,要确保自身营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以尽量维持母乳量的稳定,保证宝宝能够获得足够的营养。如果母乳量持续过少且影响到宝宝的喂养,建议及时就医,寻求专业医生的建议,但要避免自行盲目使用一些没有科学依据的方法来增加母乳量。

    2025-08-05 14:32:38
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