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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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子宫下垂怎么恢复正常位置
非手术治疗包括通过凯格尔运动增强盆底肌力量、医生评估后选合适子宫托并掌握放置取出方法及保持外阴清洁定期复查、避免长期重体力劳动等调整生活方式；手术治疗依据子宫下垂严重程度选术式适用于非手术无效或重度患者，不同年龄患者手术风险及术后恢复有差异需加强术后护理。 一、非手术治疗 1.盆底肌锻炼：通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，每日进行多次，每次收缩盆底肌肉持续3秒以上后放松，长期坚持可改善轻度子宫下垂状况。不同年龄人群均可进行，孕期女性可在医生指导下适度开展简单盆底肌训练，但需避免过度增加腹压。例如，成年女性可随时随地进行收缩肛门动作模拟凯格尔运动。 2.子宫托应用：由医生评估后选择合适型号的子宫托，患者需掌握正确放置与取出方法，放置期间需保持外阴清洁并定期复查。不同年龄患者使用时要关注子宫托材质等是否适配，防止引发局部不适等问题。比如老年患者选择子宫托时要考虑其舒适度与贴合度。 3.生活方式调整：避免长期重体力劳动，积极治疗慢性咳嗽、便秘等可增加腹压的疾病，将体重控制在合理范围，肥胖人群减轻体重有助于缓解子宫下垂程度。不同生活方式人群均需留意，像久坐人群应适当增加活动以减少腹压累积。 二、手术治疗 依据子宫下垂严重程度等选择相应术式，如曼氏手术、子宫全切及阴道修补术等，适用于非手术治疗无效或重度子宫下垂患者。不同年龄患者手术风险及术后恢复存在差异，老年患者术后恢复相对较慢，需加强术后护理，例如关注切口愈合情况、避免过早增加腹压等。
2025-08-05 14:31:15 -
宫颈癌 子宫会痛吗
早期宫颈癌病灶局限于宫颈时子宫通常无明显疼痛仅表现性生活后或妇科检查后的接触性出血，中晚期宫颈癌肿瘤生长增大侵犯宫旁组织盆腔神经等致子宫部位下腹部腰骶部等区域持续性加重疼痛，育龄女性中晚期疼痛需考虑妊娠对判断影响要结合详细妇科检查及相关影像学检查明确，绝经后女性因雌激素水平下降肿瘤侵犯易刺激周围神经致疼痛隐匿多提示病情进展至较严重阶段。 一、早期宫颈癌与子宫疼痛关联 早期宫颈癌病灶局限于宫颈部位，此时子宫通常无明显疼痛症状，可能仅表现为性生活后或妇科检查后的接触性出血，此阶段癌细胞局限于宫颈上皮内或早期向间质浸润，未广泛侵犯周围组织引发疼痛相关神经刺激等。 二、中晚期宫颈癌与子宫疼痛关联 中晚期宫颈癌时，肿瘤生长增大，可侵犯宫旁组织、盆腔神经等结构。当肿瘤侵犯子宫周围组织脏器及神经，患者会出现子宫部位、下腹部、腰骶部等区域持续性疼痛且逐渐加重，系肿瘤对周围组织压迫、侵犯致神经受刺激或损伤等机制引发。例如，肿瘤侵犯盆壁神经丛时，可导致盆腔深部及腰骶部顽固性疼痛。 三、不同人群宫颈癌子宫疼痛特点 （一）育龄女性 育龄女性患宫颈癌，中晚期出现子宫疼痛时，需考虑妊娠对疼痛感知及诊断的影响，妊娠状态下生理变化可能干扰疼痛原因判断，需结合详细妇科检查及相关影像学检查明确。 （二）绝经后女性 绝经后女性患宫颈癌出现子宫疼痛，因雌激素水平下降致生殖系统组织萎缩，肿瘤侵犯易刺激周围神经，疼痛表现相对隐匿但多提示病情已进展至较严重阶段。
2025-08-05 14:28:40 -
子宫肌瘤可以吃花胶
花胶富含蛋白质等营养成分对子宫肌瘤患者维持生理功能等有积极意义但无治疗功效，过敏者需规避，要遵循适量原则且不能替代正规医疗需配合诊治。 一、花胶的营养构成与子宫肌瘤患者营养补充关联 花胶富含蛋白质，其蛋白质含量可达75%以上，还包含多种微量元素等营养成分。对于子宫肌瘤患者而言，适量摄入花胶可补充身体所需蛋白质等营养物质，有助于维持机体正常生理功能，增强身体抵抗力，在整体健康维护上有一定积极意义，但花胶本身无直接针对子宫肌瘤的治疗功效，无法依靠食用花胶来消除肌瘤或改变肌瘤病情发展。 二、子宫肌瘤患者食用花胶的具体注意要点 （一）过敏人群需规避 不同子宫肌瘤患者个体差异明显，若患者本身对花胶中的某些成分过敏，则绝对不应食用花胶，否则可能引发过敏反应，如出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等症状，会严重影响患者身体健康。 （二）遵循适量食用原则 子宫肌瘤患者虽可食用花胶，但需遵循适量原则。过量食用花胶会增加胃肠道消化负担，因其所含蛋白质等成分需一定时间和消化能力分解代谢，对于消化功能相对较弱的患者可能引发不适。同时，要结合自身整体饮食结构，保证营养均衡，不能因食用花胶而忽视其他食物的合理摄入。 （三）医疗配合的重要性 子宫肌瘤患者不能将食用花胶当作主要治疗手段，必须配合正规医疗诊治。应依据肌瘤大小、症状等情况，遵循医生建议进行相应治疗，如定期复查、必要时的手术治疗等，花胶仅能作为饮食辅助的一部分，无法替代规范的医疗措施。
2025-08-05 14:26:00 -
孕妇子宫肌瘤疼痛
孕妇子宫肌瘤疼痛多因妊娠时肌瘤红色变性引发，表现为突发下腹部疼痛常伴体温轻度升高及肌瘤所在部位压痛，通过超声评估，处理以非药物干预为主，严重时选用对胎儿影响小的药物，特殊人群需高度关注胎儿安全，优先非药物干预、加强心理支持并定期产检动态观察肌瘤及胎儿情况。 一、病因分析 孕妇子宫肌瘤疼痛多与肌瘤红色变性相关，妊娠期间子宫血液供应增加，肌瘤内血管破裂出血，致局部组织缺血、坏死，引发疼痛，此为常见诱因。 二、临床表现 孕妇可出现突发下腹部疼痛，常伴体温轻度升高，肌瘤所在部位有压痛，疼痛程度因个体及肌瘤情况而异，部分孕妇疼痛较剧烈，需密切关注。 三、评估方法 通过超声检查进行评估，超声可清晰显示肌瘤内有无出血、变性等情况，有助于明确疼痛是否由肌瘤变性所致，同时需监测胎儿生长发育状况。 四、处理原则 1.非药物干预为主：嘱孕妇卧床休息，可尝试局部冷敷缓解疼痛，同时密切监测孕妇生命体征及胎儿情况，确保母婴安全。 2.药物谨慎使用：若疼痛严重需药物辅助，应选择对胎儿影响小的药物，但需严格遵循医疗规范，以患者舒适度及母婴安全为首要考量，避免滥用药物。 五、特殊人群（孕妇）注意事项 孕妇作为特殊群体，疼痛管理需高度关注胎儿安全，优先采用非药物干预措施。同时需加强心理支持，因孕期疼痛可能引发孕妇焦虑情绪，而焦虑可能对母婴健康产生不利影响。要定期进行产检，动态观察肌瘤变化及胎儿发育情况，若出现异常及时就医调整处理方案。
2025-08-05 14:24:03 -
女人下面流血是什么病
女子下面出血可能的疾病包括：卵巢内分泌功能失调、妊娠相关疾病出血、生殖道炎症等。 一、卵巢内分泌功能失调： 这是下面出血较为常见的疾病，可分为无排卵型功能失调性子宫出血和排卵型两类。无排卵型功能失调性子宫出血主要是由于神经内分泌系统功能失调导致的，常见于青春期和更年期女性；排卵型功能失调性子宫出血则多与黄体功能异常有关。在治疗方面，主要是以激素调节止血和纠正贫血为主。通过使用合适的激素药物来调整内分泌水平，从而控制出血症状，并改善贫血状况。 二、妊娠相关子宫出血： 其可能的原因有先兆流产、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病、产后胎盘残留、产后子宫复旧不全等。如果是先兆流产，可能需要根据具体情况进行保胎治疗或清宫处理；对于异位妊娠，需要及时采取相应的治疗措施，如手术或药物治疗；妊娠滋养细胞疾病则需要进行化疗等针对性治疗；产后胎盘残留可能需要进行清宫术来清除残留组织；产后子宫复旧不全可能需要使用促进子宫收缩的药物等。 三、生殖器炎症： 如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等都可能导致下面出血。对于宫颈炎，可根据病情选择药物治疗、物理治疗等；宫颈息肉通常需要进行手术切除；而宫颈上皮内瘤变则需要根据病变程度选择合适的治疗方法，如观察、物理治疗或宫颈锥切等。 此外，肝功能损害、血小板减少性紫癜等疾病也可能引发下面出血。 总之，当女子出现下面出血时，应及时到医院诊治，通过详细的检查明确病因后进行针对性的治疗。
2025-08-05 14:21:30
