-
擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
展开-
来月经能不能喝维生素C泡腾片
月经期间一般能喝维生素C泡腾片，正常剂量下通常不影响月经周期、经量等；一般女性按说明书推荐剂量饮用；糖尿病女性选无糖型；肾功能不全女性需遵医嘱谨慎饮用。 一、月经期间饮用维生素C泡腾片的一般情况 月经期间可以喝维生素C泡腾片。维生素C是人体必需的一种营养素，具有多种生理功能，如参与体内抗体及胶原形成、组织修补、物质代谢、铁、碳水化合物的利用、脂肪、蛋白质的合成，维持免疫功能，羟化5-羟色胺，保持血管的完整等。正常剂量下的维生素C泡腾片摄入一般不会对月经周期、经量等产生不良影响。 二、不同人群情况需注意的方面 一般女性：正常摄入维生素C泡腾片即可，按照产品说明书的推荐剂量饮用。一般来说，成人每天摄入100mg左右的维生素C就能满足生理需求，通过饮用符合标准的维生素C泡腾片补充是可行的。 特殊人群： 患有某些疾病的女性：如果女性患有糖尿病，需要注意部分维生素C泡腾片可能含有糖分，应选择无糖型的维生素C泡腾片，避免血糖波动。因为糖尿病患者需要严格控制糖分摄入，若饮用含糖的维生素C泡腾片，可能会导致血糖升高，不利于病情控制。 肾功能不全女性：肾功能不全的女性对维生素C的代谢可能与常人不同，需要在医生指导下谨慎饮用维生素C泡腾片。因为过量的维生素C可能需要通过肾脏排泄，肾功能不全时排泄能力下降，过量摄入可能会在体内蓄积，对身体造成不良影响。例如，长期大量摄入可能会增加肾脏结石形成的风险等。 总之，月经期间通常可以喝维生素C泡腾片，但不同健康状况的女性需根据自身情况选择合适的产品并注意摄入量等问题。
2025-07-28 15:59:40 -
来月经的第四天可以同房吗
来月经的第四天不建议同房，此时子宫内膜尚在修复，宫颈口开放，易致细菌侵入引发妇科炎症，一般女性需密切观察身体状况，有妇科病史女性同房会加重病情，为健康最好在月经完全干净后2-3天再恢复同房，且同房前后要注意个人卫生。 一、生理角度分析 月经第四天时，女性的子宫内膜仍在修复过程中，宫颈口相对处于开放状态。此时同房，细菌等病原体较易侵入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症性疾病。从生殖系统的生理防御机制来看，月经期间女性阴道酸碱度改变，局部抵抗力下降，第四天这种防御能力尚未完全恢复，同房增加了感染风险。 二、不同人群情况差异 一般女性：若在月经第四天同房，需密切观察自身身体状况，如是否出现腹痛、阴道分泌物异常（如增多、有异味、颜色异常等）、发热等症状。一旦出现上述异常，应及时就医检查，以便早期发现可能存在的感染等问题并进行相应处理。 有妇科病史女性：本身患有盆腔炎、阴道炎等妇科疾病的女性，在月经第四天同房会使病情加重，可能导致炎症扩散，引发更严重的盆腔粘连等并发症，对生殖健康造成更大损害。这类女性应严格避免在月经期间同房，月经第四天也不例外，且需要积极治疗原有妇科疾病，遵循医生的治疗方案进行规范诊治。 三、健康风险与建议 从健康角度出发，不建议在月经第四天同房。为了女性的生殖健康，最好在月经完全干净后2-3天再恢复同房，此时子宫内膜已基本修复，宫颈口也已闭合，能最大程度降低感染等妇科疾病的发生风险。同时，同房前后要注意个人卫生，男性也应保持外生殖器清洁，以共同维护生殖系统的健康。
2025-07-28 15:58:31 -
做了输卵管造影多久可以同房
做了输卵管造影后一般建议至少2周后再同房，原因是防止感染以及利于观察恢复情况，不同人群有特殊情况，年轻女性虽恢复能力强也需遵2周后同房建议并保持外阴清洁；年龄较大女性抵抗力下降更要严守2周后同房且关注身体反应；有基础病史女性感染风险高，更要严格2周后再同房以防加重病情或引发并发症。 防止感染：输卵管造影检查是一种有创操作，会对宫颈、宫腔及输卵管造成一定的刺激和轻微损伤，过早同房容易将外界的细菌等病原体带入阴道、宫腔，引发感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等。有研究表明，输卵管造影后短时间内同房，感染的发生率会明显升高。 观察恢复情况：术后需要一定时间让宫颈口等损伤部位恢复，如果过早同房可能会影响对恢复情况的观察，也不利于身体的修复。 不同人群的特殊情况 年轻女性：年轻女性身体机能相对较好，恢复能力较强，但仍需严格遵循至少2周后同房的建议，以降低感染风险，保障生殖系统健康。在等待同房期间，要注意保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，勤换内裤。 年龄较大女性：随着年龄增长，身体抵抗力可能会有所下降，更要注意术后的护理，严格遵守2周后同房的时间要求，并且要更加关注自身术后的身体反应，如出现腹痛、阴道异常分泌物等情况，应及时就医。 有基础病史女性：如果本身有妇科炎症等基础病史，做了输卵管造影后更要谨慎对待同房时间，严格按照2周后再同房的标准执行，因为这类人群感染的风险相对更高，过早同房可能会加重病情或引发更严重的并发症。例如本身患有盆腔炎的女性，术后过早同房极易导致炎症复发或加重。
2025-07-28 15:56:32 -
剖腹产25天同房会怎样
剖腹产25天同房有诸多不良情况，一是感染风险增加，易引发妇科感染性疾病，出现发热、腹痛等表现；二是影响子宫恢复，干扰子宫正常复旧进程，导致恶露不尽等；三是可能给产妇带来身体不适和心理担忧，所以产后6周内需避免性生活，产妇要关注身体变化，不适及时就医，男性伴侣也应理解配合保障产妇健康。 剖腹产术后子宫切口等部位需要时间恢复，一般建议产后6周内避免性生活。产后25天子宫还未完全恢复至未孕状态，此时同房容易将外界细菌等病原体带入阴道、子宫等生殖器官，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染性疾病。有研究表明，产后过早同房是导致产褥期感染的危险因素之一，感染可能出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等表现，严重影响产妇健康。 影响子宫恢复 子宫在产后需要通过收缩等过程逐渐恢复至孕前状态。同房时的刺激可能引起子宫收缩，而此时子宫恢复尚不完全，频繁或过早的刺激可能干扰子宫正常的复旧进程，导致子宫复旧不良，出现恶露不尽、阴道不规则出血等情况，延长产后恢复时间。 对产妇心理的影响 如果因为过早同房出现上述感染、子宫恢复异常等情况，可能会给产妇带来身体上的不适和心理上的担忧，影响产妇的身心健康和产后恢复的整体状态。 对于剖腹产术后的产妇，尤其是产后25天的情况，需要严格遵循产后康复的相关建议，在产后6周内避免性生活，以确保身体能够顺利恢复。同时，产妇自身要关注身体变化，如有异常不适及时就医。男性伴侣也应理解产妇产后身体恢复的特殊性，共同保障产妇的健康。
2025-07-28 15:52:15 -
埋线避孕的方法
埋线避孕是将含左炔诺孕酮硅胶棒植入皮下释放孕激素避孕，步骤包括选部位消毒、局部麻醉、植入硅胶棒、缝合包扎，适用于18-40岁无禁忌证女性，有优缺点，选择前需充分了解并遵医嘱。 1.选择部位与消毒：通常选择在上臂内侧或锁骨中线外1/3处作为埋线部位，对该部位进行常规消毒，铺无菌巾。 年龄方面：一般适用于18-40岁有避孕需求且无禁忌证的女性，青少年由于身体发育尚未完全稳定，不建议首选埋线避孕； 性别：主要针对女性； 生活方式：对于生活方式较为规律、能够按时进行日常活动且无特殊不良生活习惯影响局部皮肤状况的女性较为适用，若局部皮肤有破损、炎症等情况则不适合立即进行埋线操作； 病史：有严重肝脏疾病、不明原因阴道出血、乳腺癌等病史的女性禁忌使用埋线避孕，有高血压、糖尿病等慢性病史的女性需要评估病情控制情况后谨慎选择。 2.局部麻醉：用1%利多卡因进行局部浸润麻醉。 3.植入硅胶棒：用特制的埋线针将硅胶棒植入皮下，一般植入2-4根硅胶棒，植入深度约2-3厘米。 年龄因素：低龄女性由于皮肤较薄等特点，操作时需更加精细，避免损伤深层组织； 病史因素：有出血倾向病史的女性在局部麻醉和植入过程中需密切关注出血情况，防止出血过多。 4.缝合与包扎：植入硅胶棒后，用无菌纱布覆盖，并用创可贴包扎。 埋线避孕具有高效、长效等优点，但也可能存在一些副作用，如月经紊乱等，在选择埋线避孕前应充分了解相关情况并在医生指导下进行决策。
2025-07-28 15:50:21
