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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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产后多长时间能同房
产后一般建议6-8周后再同房，因分娩致生殖系统受损需恢复，6周左右子宫渐恢复，顺产会阴、剖宫产腹部伤口6-8周基本愈合，高龄产妇、有妊娠并发症产妇同房时间需依自身情况经医生评估后定。 子宫恢复方面 产后子宫会逐渐恢复至未孕状态，这个过程大约需要6周左右。子宫复旧不全可能会导致阴道出血等问题，过早同房可能会影响子宫的正常恢复进程。在产后6周时，通过妇科检查等可以初步评估子宫恢复情况，如子宫大小、质地等基本恢复正常后，相对更适合同房。 会阴伤口或剖宫产伤口恢复方面 如果是顺产，会阴可能会有伤口，需要时间愈合；如果是剖宫产，腹部有手术切口也需要恢复。一般来说，6-8周时伤口基本愈合良好，此时同房相对安全。但如果存在会阴伤口愈合不良、剖宫产伤口愈合不佳等特殊情况，则需要适当延长同房时间，需根据具体的伤口恢复状况由医生来判断何时可以恢复同房。 对于高龄产妇，由于身体恢复能力相对较弱，产后同房时间可能需要适当推迟，建议在产后8周后经过更全面的身体评估后再考虑同房。而对于有妊娠并发症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）的产妇，产后身体恢复情况可能更复杂，同房时间需要在医生的严格评估下确定，确保身体状况允许后再进行，以避免对身体恢复造成不良影响。
2025-07-28 15:36:30 -
来大姨妈可以检查妇科吗
来大姨妈时妇科检查有不同情况，一般不建议常规妇科内诊，非侵入性检查如外阴视诊、避开经血污染的白带常规可进行；超声检查中腹部B超不受月经影响，经阴道B超建议月经干净后做；青春期、围绝经期及有妇科疾病史在月经期间的女性进行妇科检查需分别注意相应事项，医生会综合情况决定检查时机和方式。 B超检查的情况：超声检查在来大姨妈时是可以进行的，腹部B超检查不受月经影响，经阴道B超检查则建议在月经干净后进行，因为月经期间经阴道超声检查可能会增加感染的几率，且经血可能会影响图像的清晰度。腹部B超可以观察子宫、卵巢的大致形态、大小等情况；经阴道B超对于观察子宫、卵巢的细微结构等可能更为清晰，但受月经情况限制。 特殊人群的注意事项：对于青春期女性，月经期间进行妇科检查需谨慎，尽量选择合适的检查方式，以减少对生殖系统的潜在不良影响；对于围绝经期女性，月经紊乱时若需进行妇科检查，要向医生说明月经情况，以便医生综合判断检查的时机和方式；对于有妇科疾病史且正在月经期间的女性，更要与医生充分沟通，医生会根据具体病情来决定是否进行必要的妇科检查以及选择合适的检查方法，以在保障患者健康的前提下进行准确的病情评估。
2025-07-28 15:33:24 -
同房后要躺多长时间才可以起来
同房后躺多长时间无严格统一标准，多数健康人群无需刻意长时间躺着，精子可自然向宫腔游动，高龄备孕及有特殊病史人群需遵医生个体化指导，大部分健康人保持正常生活状态即可。 从生理机制来讲，精子具有一定的运动能力，能够自主向受孕部位移动。对于大多数健康人群而言，同房后不需要刻意长时间平卧，正常起身活动等一般不会显著影响受孕几率等情况。当然，对于一些有特殊情况的人群需要区别对待： 高龄备孕人群：如果女性年龄较大，比如35岁以上，可能精子与卵子结合的过程相对可能会受到一定影响，但也不是通过延长躺卧时间来解决，而是建议在医生指导下进行科学备孕相关检查等。不过正常同房后也无需过长时间躺卧，适度休息即可。 有特殊病史人群：比如患有某些妇科疾病或者男性有生殖系统特殊疾病的人群，同房后是否需要特殊躺卧时间等需遵循医生根据个体病情制定的具体建议，但总体也不是单纯以长时间躺卧为主要应对方式，而是结合病情综合处理。 总之，对于大部分健康人群，同房后不需要刻意长时间躺着，保持正常的生活状态即可，但如果有特殊健康状况则需遵循专业医生的个体化指导。
2025-07-28 15:30:21 -
月经来时可以同床吗
月经来时不建议同床，因经期宫颈口微开易致细菌侵入引发炎症，还可能使经血逆流增子宫内膜异位症几率、致经期延长经量增多；不同人群中一般女性、有妇科病史、青春期、围绝经期女性均需避免经期同床，注重生殖健康维护等。 不同人群需特别注意的情况 一般女性群体：无论年龄大小，月经期间都应避免同床，注重自身生殖健康的维护，保持外阴清洁，勤换卫生巾等。 有妇科病史的女性：如果本身患有盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，月经期间同床会加重病情，这类女性更要严格禁止月经期间同床，并且要积极治疗原发病，遵循医生的治疗方案控制病情发展。 青春期女性：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，月经期间同床对生殖系统的损害可能更为严重，更应重视经期卫生，了解经期保健知识，避免因为不良行为影响未来的生殖健康和生育功能。 围绝经期女性：围绝经期女性月经紊乱，身体机能有所下降，月经期间同床引发妇科炎症等问题的风险也较高，同样需要避免同床，关注自身身体变化，如有异常及时就医。
2025-07-28 15:26:24 -
妇科b超下午能做吗
妇科B超下午通常能做，经腹部B超下午检查需适量憋尿，经阴道B超下午检查需排空膀胱，不同人群如年轻女性、有特殊病史女性、老年女性下午做妇科B超按要求做好准备一般都能顺利进行，具体还需结合医院实际安排及患者自身情况确定。 从不同人群角度来看，年轻女性若因妇科相关不适如月经异常等去做下午的妇科B超，只要按要求做好相应准备一般都能顺利检查；对于有特殊病史的女性，比如既往有盆腔手术史可能影响盆腔解剖结构的情况，下午做B超也可以清晰观察盆腔内现状，医生会根据检查结果结合病史综合判断病情。对于老年女性，下午进行妇科B超检查时，同样按照检查类型做好相应准备，如经腹部B超检查时确保膀胱适当充盈等，就能完成检查以辅助诊断妇科相关疾病等情况。总体而言，妇科B超下午通常是可以正常进行检查的，当然具体还需根据医院的实际安排以及患者自身的具体情况来确定是否能顺利开展检查。
2025-07-28 15:23:58
