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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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怀孕期间会来月经么
怀孕期间通常不会来月经，怀孕后激素变化抑制月经周期相关调节致子宫内膜不脱落出血，但特殊情况如先兆流产、宫外孕、宫颈病变等会出现类似月经的阴道出血，需及时就医明确原因并采取相应措施。 一、怀孕后月经停止的生理机制 怀孕后，女性体内的激素水平会发生显著变化。受精卵着床后，胎盘会分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），它会抑制卵巢的排卵功能以及月经周期相关的激素调节，使得子宫内膜不再发生周期性的脱落出血，所以正常怀孕情况下不会有月经来潮。 二、特殊情况需警惕与月经类似的阴道出血 1.先兆流产：怀孕早期可能出现阴道少量出血，类似月经，但同时可能伴有下腹疼痛等症状。这是因为胚胎着床不稳定等原因导致，需要及时就医进行超声等检查评估胚胎情况。对于孕妇来说，若出现这种情况要注意休息，避免剧烈运动，不同年龄的孕妇处理原则类似，但年轻孕妇可能心理压力更大，需要更多的心理疏导和医学监测。 2.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床，也可能出现阴道出血，出血情况可类似月经，还常伴有单侧下腹部隐痛或酸胀感，随着病情发展可能出现剧烈腹痛等急腹症表现。宫外孕是较危险的情况，对任何怀孕出现类似月经出血且有腹痛等异常表现的女性都需要高度警惕，尤其是有过盆腔炎症、输卵管手术史等高危因素的女性，更要及时排查宫外孕。 3.宫颈病变：怀孕前就存在宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变的孕妇，也可能出现阴道少量出血，表现可能与月经有相似之处。孕期发现宫颈病变导致的出血，需要根据病变的严重程度等多方面因素由医生综合判断处理方式，对于有宫颈病变病史的孕妇在孕期要加强宫颈相关检查监测。 总之，怀孕期间一般不会来月经，若出现类似月经的阴道出血情况要及时就医明确原因，采取相应的处理措施。
2025-09-08 16:10:35 -
b超能查出什么妇科病
B超可查出多种妇科病及相关情况，包括能清晰显示子宫肌瘤的数目、大小等情况，准确判断卵巢囊肿的大小、形态等性质，辅助诊断子宫内膜异位症累及卵巢形成的巧克力囊肿等，帮助判断盆腔炎性疾病是否有炎性渗出、包块等，显示子宫腺肌病子宫肌层增厚、回声不均等情况，还可初步显示宫腔内病变如子宫内膜息肉、宫腔粘连等，不同妇科病在不同年龄段女性中有不同患病风险及相关诱因。 卵巢囊肿：能准确判断卵巢囊肿的大小、形态、性质，是单纯性囊肿还是赘生性囊肿等。比如可区分生理性卵巢囊肿（多与月经周期相关，通常可自行消退）和病理性卵巢囊肿。青春期女性卵巢功能尚不稳定，可能出现生理性卵巢囊肿；育龄期女性若有内分泌紊乱等情况易引发病理性卵巢囊肿。 子宫内膜异位症：B超可辅助诊断子宫内膜异位症累及卵巢形成的巧克力囊肿等情况，能观察到异位内膜组织形成的囊性包块等异常回声。有过盆腔手术史、经期剧烈运动等情况的女性，发生子宫内膜异位症的风险可能增加，B超有助于早期发现相关病变。 盆腔炎性疾病：可帮助判断盆腔是否有炎性渗出、包块等情况，比如能看到输卵管增粗、盆腔积液等表现。有不洁性生活史、宫腔操作史的女性，盆腔炎性疾病发生风险较高，B超在评估盆腔炎性疾病病情程度方面有一定作用。 子宫腺肌病：能显示子宫肌层增厚、回声不均等情况，有助于诊断子宫腺肌病。多次妊娠及分娩、人工流产等宫腔操作史的女性，患子宫腺肌病的几率相对较高，B超是辅助诊断该疾病的重要手段。 宫腔内病变：对于子宫内膜息肉、宫腔粘连等宫腔内病变，B超可初步显示宫腔内是否有异常回声团、宫腔形态是否规则等。长期雌激素刺激、有宫腔手术史的女性，宫腔内病变发生风险增加，B超可作为初步筛查手段。
2025-09-08 16:06:20 -
月经能吃火龙果吗
月经期间可适量吃火龙果，其含丰富营养成分有益身体，但要注意食用温度（不宜吃刚从冰箱取出的生冷火龙果，宜放至室温）和量（每天1-2个中等大小为宜），体质虚寒及肠胃功能较差的女性需特殊注意，体质虚寒者过多食用可能加重体寒致痛经更明显，肠胃功能差者过量食用可能引起腹泻。 一、火龙果的营养成分及对月经期间身体的好处 火龙果含有丰富的维生素C、膳食纤维等营养物质。维生素C具有抗氧化作用，有助于增强机体免疫力；膳食纤维能够促进肠道蠕动，预防月经期间可能出现的便秘情况。例如，每100克火龙果中维生素C含量约为多少毫克（具体数值因品种略有差异），适量摄入能为身体补充营养。 二、食用火龙果的注意事项 1.食用温度 月经期间不宜吃刚从冰箱取出的生冷火龙果。因为生冷食物可能会刺激子宫平滑肌收缩，导致痛经症状加重。建议将火龙果放置至室温后再食用，一般来说，室温在20℃-25℃左右较为适宜。 2.食用量 虽然火龙果有诸多好处，但也不能过量食用。一般每天吃1-2个中等大小的火龙果较为合适。过量食用可能会引起肠胃不适，如腹泻等，尤其是本身肠胃功能较弱的女性在月经期间更要注意控制量。 三、不同人群的特殊情况 体质虚寒的女性：体质虚寒的女性在月经期间本身体温可能相对较低，血液循环较慢，火龙果性偏凉，过多食用可能会加重体寒症状，导致痛经更明显。这类女性可以适当减少火龙果的食用量，或者选择在白天阳光充足的时候少量食用。 肠胃功能较差的女性：月经期间女性肠胃功能可能会有所下降，火龙果中的膳食纤维如果过量摄入，可能会引起肠胃蠕动加快，导致腹泻。所以肠胃功能较差的女性要严格控制火龙果的食用量，一旦出现肠胃不适症状，应立即停止食用。
2025-09-08 16:04:49 -
女性下腹部坠疼的原因
女性下腹部坠疼可能由多种原因引起，如生理期不适、排卵性腹痛、炎症、异位妊娠、流产或早产等，不同年龄段的女性和不同的生活方式也可能导致下腹部坠疼，需要及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。 1.生理期不适：生理期时，子宫内膜脱落会导致下腹部坠痛，通常还伴有腰酸、腹胀等症状。 2.排卵性腹痛：在排卵期，卵子排出时卵泡破裂以及排卵后卵泡液对腹膜的刺激，可能会导致下腹部坠痛，一般为单侧下腹部隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，持续时间较短，可自行缓解。 3.炎症：女性下腹部有子宫、输卵管、卵巢等器官，当这些器官发生炎症时，可能会引起下腹部坠痛，如盆腔炎、宫颈炎等。 4.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见。异位妊娠可能会导致停经后下腹部坠痛，甚至阴道流血等症状。 5.流产或早产：如果女性怀孕后出现下腹部坠痛，可能是先兆流产或早产的征兆。 6.其他：子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病也可能导致女性下腹部坠痛。 如果女性出现下腹部坠痛，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，女性应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染；注意饮食健康，避免食用辛辣、刺激性食物；注意休息，避免过度劳累；注意保暖，避免着凉等。 需要注意的是，不同年龄段的女性下腹部坠疼可能有不同的原因。青春期女性可能与排卵有关；生育期女性需排除妊娠相关疾病；围绝经期女性需警惕妇科肿瘤等。此外，生活方式也可能影响下腹部坠疼的发生，如长期坐姿、过度运动、性生活不规律等。如果下腹部坠疼持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、阴道流血等，应及时就医。
2025-09-08 16:02:45 -
宫寒容易不孕吗
宫寒是中医说法，从现代医学看可能影响受孕但非绝对致不孕，其影响受孕机制包括干扰排卵和影响子宫内膜，很多宫寒女性可自然受孕，有备孕需求者可通过改善生活方式、中医调理等增加受孕几率，育龄期宫寒女性备孕要注意全面调理、定期检查。 宫寒影响受孕的机制 对排卵的影响：宫寒可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响卵泡的发育和排卵。正常情况下，卵巢需要良好的血液循环和适宜的内环境来保证卵泡正常生长、成熟并排出，而宫寒导致的局部血液循环不佳等情况可能阻碍这一过程。 对子宫内膜的影响：子宫内膜需要在适宜的时机增厚，以利于受精卵着床。宫寒可能使子宫内膜的容受性降低，例如子宫内膜厚度不合适、质地不佳等，不利于受精卵着床。比如有研究发现，宫寒女性的子宫内膜厚度可能存在异常，或者内膜细胞的分泌功能等出现问题，从而影响着床。 并非所有宫寒女性都会不孕 很多宫寒的女性仍然可以自然受孕。而且，通过一些调理措施可以改善宫寒状况，增加受孕几率。例如，通过生活方式的调整，注意保暖，尤其是腰腹部和脚部的保暖，避免食用过多寒凉食物等。对于有宫寒情况且有备孕需求的女性，可以先尝试通过改善生活方式来调节，如坚持适当运动，运动可以促进血液循环，有助于改善宫寒状态；也可以在中医指导下进行一些调理，如服用一些温经散寒的中药等，但需在专业中医的辨证论治下进行。 对于特殊人群，比如育龄期女性有宫寒情况，备孕时更要注意全面调理。要保持规律的生活作息，避免长期熬夜等不良生活方式，因为熬夜等会进一步影响内分泌，加重宫寒可能对受孕的不利影响。同时，要定期进行妇科检查，监测排卵等情况，及时发现可能存在的影响受孕的因素并进行干预。
2025-09-08 16:00:10
